조현병 정의원인증상분석과 진단기준및 조현병 사례연구와 치료법분석및 나의의견정리- 조현병 연구레포트

소개글

조현병 정의원인증상분석과 진단기준및 조현병 사례연구와 치료법분석및 나의의견정리- 조현병 연구레포트에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 조현병 정의

2. 조현병 발생원인

3. 조현병 증상과 행동특성

4. 조현병 진단기준

5. 조현병환자 사례연구

6. 조현병 치료방법

7. 결론 및 나의의견

<참고자료>

본문내용

동시에 나타나지 않는다.
2) 만약 활성기 증상이 있는 기간 중에 기분 삽화가 발생한다면, 활성기와 잔류기에 비해 전체 삽화의 기간이 상대적으로 짧다.
(5) 물질 및 일반적인 의학적 상태의 배제
장해가 남용 약물이나 투약 약물과 같은 물질이나 일반적인 의학적 상태의 직접적인 생리적 효과로 인한 것이 아니다.
(6) 광범위성 발달 장애와의 관계
만약 자폐성 장애나 다른 광범위성 발달 장애의 과거력이 있을 때는 현저한 망상이나 환각이 적어도 1달 이상 지속될 경우에만(성공적으로 치료되면 더 짧을 수 있음) 추가로 조현병의 진단을 붙인다.
5. 조현병환자 사례연구
“30대 민호 씨의 불행한 삶”
민호(가명)씨는 30세 남자로 평소 소극적이고 예민한 성격이다. 어렸을 적에 아버지가 술에 취하면 항상 어머니와 민호 남매를 구타하였고, 특히 어머니가 외도한다며 폭언과 폭행이 심하였다. 그가 초등학교 1학년 때 어머니는 결국 남매를 두고 도망간 후 이혼하였다. 초등학교 4학년 때 옷가게를 하던 새어머니와 재혼하였으나 아버지가 없으며 밥을 제 때 챙겨주지 않고, 학용품을 살 돈도 주지 않는 등 구박하고 이복동생이 원하는 것을 거의 해주는 새어머니와 갈등이 많았다. 고등학교 3학년 때 가난과 새어머니의 편애 때문에 가출을 하였으나 여동생이 정신분열병 발병소식을 듣고 귀가하였으나 갈등은 여전하였다. 이런 갈등을 피하기 위해 군입대를 하였으나 계속되는 훈련과 상사들의 기합 등으로 위축되고 말도 없고 우울해 하였으며, 부적절한 행동으로 인하여 집단구타를 당하기도 하였다. 그러던 중 주위사람들이 자신을 비난하는 수근거림이 들리고 '저 놈이 나를 죽이려 한다', '도망가라', '얼굴이 삐꾸러진 것 같으니까 수술을 해라. 안 그러면 죽는다'는 등의 증상을 보여 의가사 제대하였다.
6. 조현병 치료방법
조현병의 치료는 크게 약물치료와 정신치료로 나눌 수 있다. 급성기에는 약물 치료가 가장 중요하며 증상의 상당 부분을 호전시킬 수 있다. 약물치료는 스트레스에 민감한 정신분열병 환자를 스트레스의 영향을 덜 받도록 보호하는 작용을 해 주며 재발을 방지하는 데 중요한 역할을 하게 된다.
일반적으로 사람들은 항정신병약물에 대해 잘못 이해되고 있는 부분이 많다. 의존성이 생기는 것은 아닌가, 단지 진정시키거나 잠을 자게 하는 약이 아닌가, 약을 복용하면 바보가 되는 것은 아닌가 등의 의문을 갖는 경우가 많은데, 항정신병약물은 의존성이 없는 약물이다. 또한 단순한 수면제나 안정제는 망상, 환청과 같은 정신분열병 증상에는 효과가 없다. 즉 항정신병약물은 정신분열병 증상을 목표로 사용되는 치료제다. 약을 복용할 경우 초기 부작용으로 동작이나 발음이 어둔하게 보일 수 있으나 이는 일시적인 것이며 결코 바보가 되는 것은 아니다. 최근에는 음성증상에도 효과가 있으며 동작이 둔해지는 것과 같은 부작용이 적은 우수한 약물들이 개발되고 있으며 국내에서도 그 사용이 증가되고 있다. 약물치료뿐만 아니라 다각적 치료로 접근해야 한다. 치료방법에는 다음과 같다.
(1) 개인정신치료
개인정신치료는 환자의 전반적인 문제를 정신과전문의와 상담하며, 현재 부딪히고 있는 여러 가지 문제들을 해결하는 과정을 말한다. 정신과의사는 환자의 경험, 생각, 느낌을 이해하고 공감적인 관계를 바탕으로 환자의 왜곡된 생각을 교정하는 데 도움을 주게 된다.
(2) 가족치료
가족치료는 정신분열병 환자의 가족들이 겪고 있는 고통과 어려움에 대해 상담하는 것이다. 가족 구성원들에게 정신분열병에 대한 이해를 높여, 환자에게 지지적이고 협조적인 환경을 만들 수 있게 해서 재발률을 줄일 수도 있다. 그리고 위기 상황에 처해 있을 때 적절한 대처방안을 찾아서 위험한 상황을 슬기롭게 해결할 수 있게 한다.
(3) 집단정신치료
집단정신치료는 대개 적은 수의 환자들(보통 6-12명)과 한두 명의 치료자가 참여하여 이루어지는데 치료의 초점은 다른 사람과의 대인관계 경험을 통해서 또는 자신의 말이나 행동에 대한 다른 사람들의 반응을 통해서 이전까지 왜곡되고 비적응적이던 대인관계 및 행동을 고치게 하는 데 있다.
(4) 지역사회의 정신사회재활 프로그램
정신분열병 환자의 궁극적인 치료 목적은 정상적인 생활을 할 수 있게 하는 것, 즉 한 인간으로서의 기능 회복에 있다. 따라서 정신분열병 환자를 위해서는 정신과 외래나 입원기관뿐 아니라 다양한 사회보건복지시설이 필요하다. 이런 정신사회재활 프로그램으로는 돌보아 줄 가족이 없는 환자에게 가족 대신 주거 및 관리를 대행하는 주거시설, 정신사회재활훈련을 전문적으로 시키는 정신과 낮 병원, 환자의 능력 수준에 맞게 일할 기회를 주는 보호고용제도, 그리고 직업이 없는 환자를 위해 직업훈련을 시키는 직업훈련프로그램 등을 들 수 있다.
(5) 입원치료
입원은 정확한 진단, 일관성 있는 약물치료, 환자의 자해 및 타인에 대한 난폭행동으로부터의 보호, 기본 생활적 욕구에 대한 제공을 위해 필요하다. 최근 경향은 무의미한 장기 입원을 피하는 것이다. 그리고 가능한 한 지역사회로 빨리 복귀하는 것이다.
7. 결론 및 나의의견
조현병은 비교적 이른 나이에 발병하여 사고, 지각, 감정, 행동, 사회적 활동이나 대인관계 등 뇌의 주요기능에서 어려움을 나타내는 질환으로, 심각하고 지속적인 ‘뇌의 질환’ 이라고 할 수 있다. 이 병은 진단 및 치료가 쉽지 않고 재발도 많은 만성적인 질환이지만 일찍 발견해서 적절한 치료를 지속하는 경우에는 회복이 가능한 병이다. 정신분열병에서 조현병으로 이름을 바꾼 만큼 조현병에 대한 편견을 버리고 정신 질환에 대해 쉽게 다가갔으면 한다. 못 고칠 병도 아니며 옮겨지는 병이 아닌 만큼 조현병 환자들이 원활한 대인관계를 이뤄나갈 수 있고, 사회적응을 할 수 있도록 지역사회에서 도움을 줘야 한다.
<참고자료>
나현주, 정인주. 정신건강간호학 임상실습지침서
왜? 어떻게? 10 (간호사 보건의료인을 위한, 정신간호, why&how),
양서원, 한국정신보건사회복지사협회, 정신보건사회복지의 이론과 실제,
임혁,채인숙. 정신건강의 이해, 공동체
유소연. 조현병 환자의 삶의 질 예측모형 구축, 이화여자대학교 대학원, 박사학위논문.

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