조현병(Schizophrenia) 간호과정 A+자료

소개글

조현병(Schizophrenia) 간호과정 A+자료에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 선정 배경

Ⅱ. 문헌고찰
1. 진단명
2. DSM-5 진단기준
3. 역학 및 원인
4. 증상
5. 검사
6. 간호

Ⅲ. 간호과정
1. 간호정보조사지
2. 간호과정 적용

Ⅳ. 종합 및 논의

본문내용

처 방하였다. 정신치료는 인지행동치료, 스트레스 대처 훈련, 대인관계치료, 집단치료, 놀이치료를 하고 있다.
③ 향후 치료계획은 병식을 인식하도록 적극적인 입원을 하는 것이다.
(2) 간호과정 적용
#1. 환청과 관련된 감각지각장애
사정
행동특성
주관적 자료
객관적 자료
“ 지금도 소리가 들려요”
“ 서로 잘되라고 격려하는 소리에요”
“ 뭐가 들리니까 자꾸 거기에 집중하게
돼서 생각이 복잡해요”
사람들이 많은 곳에서는 대화하기를 꺼리 신다.
침대에 멍하게 앉아있는 모습이 자주 관찰 된다.
간혹 혼잣말 하고 있다.
간호진단
환청과 관련된 감각지각장애
단기목표
대상자는 2주일 이내에 스스로 환청으로부터 주의를 돌릴 수 있다.
장기목표
대상자는 퇴원 시까지 환청에 대한 올바른 대처방법을 사용하고 병식을 인지할 수 있다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
① 환청에 대해 사정한다.
② 환자의 환청 내용에 대해 수용적인 태도를 보인다.
③ 직접적이고 구체적인 언어로 의사소통을 한다.
④ 대상자가 소리로부터 주위를 돌리는데 도움을 주는 단순한 활동을 제공한다.
① 환청의 내용, 빈도 등 환청의를 사정하여 평가의 기준을 제시한다.
② 환자와 논쟁하는 것은 신뢰감을 무너뜨리고 방어적 태도를 야기할 수 있다. 수용적 태도로 받아들이되 현실을 직면하게끔 한다.
③ 조현병 환자는 추상적 사고를 이해하고 반응하는데 어려움이 있다.
④ 노래부르기, 신체적 활동 등 다른 실재적 자극을 주는 것으로 환청에 집중하지 않을 수 있다.
① 환청이 자주 들리는 시간, 내용에 대해 질문하였다.
② 환자의 환청 내용에 수용적인 태도를 보였다.
③ 대화시 구체적이고 명료한 언어로 대화하려고 노력했다.
④ 환청으로부터 주위를 돌리기 위해 병동 복도를 함께 걸었다.
평가
환자는 계속해서 환청이 들린다고 하였다.
학생간호사와 대화하고 난 후 복잡한 생각이 잠깐 동안 멈췄다고 말하였다.
#2. 대인관계 능력부족과 관련된 사회적 고립
사정
행동특성
주관적 자료
객관적 자료
“ 바빠서 이야기 할 시간이 없어요”
“ 우리 가족은 다 외향적인데 저는 좀
내성적인 편이에요”
같은 병실 환자들과 가끔 어울리고 다른 병실 사람들과의 어울림은 전혀 없음
병동에서 실시하는 프로그램을 주 1회 정 도 참여함
간호진단
대인관계 능력부족과 관련된 사회적 고립
단기목표
대상자는 2주 이내에 프로그램을 주 2회 이상 참여한다.
장기목표
대상자는 퇴원 시까지 환자들과 자발적으로 잘 어울릴 수 있다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
① 대상자의 사회적 활동 양 상을 사정한다.
② 대상자에게 집단프로그램
참여를 격려한다.
③ 집단 프로그램 시 대상자와 함께 있도록 한다.
① 대상자의 사회적 고립 정도의 사정 기준이 되며, 간호 중재 후 평가의 근거가 된다.
② 집단 프로그램은 다른 환자와 어울릴 시간을 갖게 하고, 대인관계 기술을 훈련 할 기회를 가질 수 있다.
③ 대상자와 함께 있음으로써 대상자에게 정서적 지지를 제공하여 공포 및 긴장을 완화시킬 수 있다.
① 다른 환자와 대화를 거의 하지 않고, 병실 밖으로 잘 나오지 않는 모습이 관찰되었다.
② 대상자에게 프로그램의 주제와 시간에 대해 설명하였으며, 프로그램 시간이 되면 직접 병실에 가서 같이 가자고 말하고 집단치료실로 안내하였다.
③ 대상자가 집단 프로그램에 참석할 때 옆에 앉아 있어 정서적 지지를 제공하였다.
평 가
대상자는 프로그램에 주 2회 참석하였다.
대상자는 여전히 병실에 있는 것을 좋아하지만 간혹 휴게실에 나와 TV를 본다.
사정
행동특성
주관적 자료
객관적 자료
“변이 안 나와 힘들어요”
“아랫배가 살살 아파요”
“배가 빵빵 한 거 같아요”
4일에 한 번 배변하는 모습이 관찰됨
x-ray 상에서 장에 대변이 차 있음이
관찰됨
간호진단
활동저하와 관련된 변비
단기목표
대상자는 2주 이내에 운동의 필요성을 알고 가벼운 운동을 꾸준히 실천한다.
장기목표
대상자는 퇴원 시까지 활동량이 증가하여 정상적인 배변양상을 보인다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
① 대상자의 배변 양상을 사정한다.
② 식사 시 섬유소가 많은 음식을 섭취한다.
③ 복부 마시지 방법을 교육한다.
④ 가벼운 운동을 꾸준히 실천한다.
① 배변 양상을 사정하여 평가의 기준을 제시한다.
② 섬유소는 인체에 흡수되지 않아 장에 남아 있는 찌꺼기를 쓸어내려 변비를 예방한다.
③ 횡행결장과 하행결장을 부드럽게 마사지함으로써 배변을 자극할 수 있다.
④ 운동은 음식이 대장을 통과하는 시간을 줄임으로써 소화관의 효율성을 향상시킨다.
① 대상자의 배변 횟수와 양상을 확인하였다.(3일에 1번 겨우 딱딱한 대변을 본 것으로 관찰됨)
② 식사 시 채소와 같은 섬유소가 풍부한 음식을 섭취하시는지 관찰하고 격려하였다.
③ 복부 마사지 시범을 보여 대상자가 스스로 일상생활에서 적용할 수 있도록 교육하였다.
④ 대상자와 함께 스트레칭과 걷기 운동을 하였다.
평 가
3일에 1번 겨우 딱딱한 대변을 보았다.
대상자는 운동의 중요성을 인지하여 걷기 운동을 열심히 했다.
#3. 활동저하와 관련된 변비
Ⅳ. 종합 및 논의
조현병 환자를 처음 접했기 때문에 걱정이 많았었는데 대상자분이 협조적으로 질문에 응답해 주셔서 수월하게 간호과정을 할 수 있었던 것 같다. 또한 내가 대상자를 위해 실제로 할 수 있는 간호중재가 무엇이 있을까 하며 고민을 많이 했었는데 간단한 것이라도 내가 할 수 있는 만큼 최선을 다하려고 노력했다.
정신질환을 가지고 있는 대상자들은 우울하고, 타인에게 위협을 가할 가능성이 있을 것이라고 생각했는데 이러한 선입견은 하루 만에 깨졌다. 그 이유는 대부분의 환자들은 나보다 웃음이 더 많으며 거동이 힘드신 분들을 위해 먼저 나서서 도와주는 것을 보고 이 모든 게 편견이었다는 사실을 깨달았기 때문이다.
※ 참고문헌
김수진 외,「정신건강간호학」, 현문사(2018), p255~286
유혜정,「간호사 핵심요약집 정신건강간호학」, 에듀팩토리(2017), p292~375
성미혜 외 3명, 「간호과정의 적용」, 수문사(2015), p235~242, p306

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