a+++ 꼼꼼한 케이스 간호학과 실습 여성간호 모성간호 분만실 케이스 유도 분만 (induction of labor) 간호진단 1 수술부위와 관련된 통증 , 2 급성통증과 관련된 활동지속성 장애, 3 불안과 관련된 지식부족민주

소개글

a+++ 꼼꼼한 케이스 간호학과 실습 여성간호 모성간호 분만실 케이스 유도 분만 (induction of labor) 간호진단 1 수술부위와 관련된 통증 , 2 급성통증과 관련된 활동지속성 장애, 3 불안과 관련된 지식부족민주에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 문헌적 고찰
2. 간호사정
3. 간호과정


Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

)
7/24
휠체어
(+)
7/25
이동 홀대
(+)
7/26
이동 홀대
(+)
출산 후 적당한 운동은 산모의 체중이 임신 이전 상태로 회복되고 이완된 복벽이나 회음부 근육의 탄력을 회복하는 데 도움을 준다. (여성건강간호학Ⅱ - 2018 - 수문사)
침상이동 및 보행 시 보조기구를 사용은 단기적으로 보행에 도움을 준다. (기본간호학2 - 양선희 - 2013 - 현문사)
교육적 중재
이론적 근거
환자가 견딜 수 있는 자가간호, 운동에 참여하게 한다. 날짜
시간
수행 (SN)
7/24
2pm
(+), 환자: “노력해볼게요”
7/25
2pm
(+), 환자: “휠체어는 필요 없을 것 같아요.”
7/26
3pm
(+), 환자: “많이 좋아졌어요.”
보행 시 보조는 대상자의 활동내성, 앉거나 섰을 때 견디는 정도, 힘과 통증유무, 조정능력, 균형상태 사정 하고 간호사는 보행준비에 대한 설명을 해야 한다. (기본간호학2 - 양선희 - 2013 - 현문사)
평 가
단기목표 : 대상자는 2일 이내에 보행자 도움 없이 복도를 걸을 수 있다.
- 2일 이내에 보행자 도움 없이 복도를 걷는 것을 관찰하였다.
목표달성
장기목표 : 대상자는 퇴원 시 까지 통증 없이 편안함을 느낄 것이다.
- 7/26 대상자와 보호자는 “많이 좋아졌어요.”\"라고 이야기 하였다.
목표달성
#2
#3
<주관적 자료>
<객관적 자료>
“수술부위 말고 수술 부위 아픈 건 괜찮은 건가요?”
“오늘부터 미음 먹기 시작했는데. 배가 왜 아픈 거죠?”
“병실이 원래 이렇게 덥나요? 저만 더운가요?”
“아가 목욕 같은걸 어떻게 시켜야 되는 거죠?”
보호자 “의사선생님은 연락이 전혀 안 되는 건가요? 누가 봐 줄 사람도 없고요?”
계속적으로 콜 벨을 누름
보호자가 걱정되어 계속 간호사실에 나옴
간호진단:　#3 불안과 관련된 지식부족
간호목표
단기목표 : 대상자는 2일 이내에 불안이 감소하였다고 말로 표현한다.
장기목표 : 대상자는 퇴원 시 까지 불안 없이 편안함을 느낄 것이다.
계획된 중재
진단적 중재
이론적 근거
대상자가 느끼는 불안을 사정한다.
(SN수행)
: 대상자가 느끼는 불안에 대해 질문하였다.
　날짜
시간
상태
불안
반응
7/23
2pm
(+)
“출산이 처음이니까 두렵네요.”
불안에는 특수한 상황에 의해 유발되는 상태불안과 개인의 특성에 따른 기질불안이 있다. (성인간호학Ⅱ - 고자경외 - 2017 - 퍼시픽북스)
치료적 중재
이론적 근거
대상자의 말을 경청하고 자신의 감정을 표현하도록 지지와 격려를 해준다.
(SN수행)
: V/S 측정 시, rounding 시 지속적으로 감정을 표현하도록 유도하였다.
날짜
시간
수행
(SN)
7/24
4pm
(+)
7/25
5pm
(+)
7/26
5pm
(+)
음악 감상, 텔레비전 시청 등 기분전환요법을 이용하도록 제안한다.
(SN수행)
: 독서를 하거나 좋아하는 텔레비전 프로그램을 보도록 권했다.
감정을 표현함으로써 심리적 안정을 도모한다. (성인간호학Ⅱ - 고자경외 - 2017 - 퍼시픽북스)
음악 감상이나 좋아하는 텔레비전 프로그램을 시청하는 것은 안정감을 제공하여 준다. (성인간호학Ⅱ - 고자경외 - 2017 - 퍼시픽북스)
교육적 중재
이론적 근거
환자의 요구에 따라 간결하고 정확한 정보를 제공한다. (RN 수행, SN관찰):
날짜
수행
(RN)
정보
7/24
(+)
모유수유 cp 드림.
유축기 사용법 설명함.
유방마사지 설명하고 시범 보임.
7/25
(+)
모유수유 가능하신지 확인하고, 유방마사지 시범 보이게 하고, 유축기 사용법을 설명함.
7/26
(+)
모유수유 시 자세 설명함.
모유수유 시범 보임.
운동법에 대해 설명하고 시범 보임.
7/27
(+)
철분제 복용을 4주 이상 계속하도록 설명해 드림.
대상자와 가족에게 적절한 정보를 제공함으로써 지식부족으로 인한
불안을 감소시켜줄 수 있다.
(기본간호학2 - 양선희 - 2013 - 현문사)
평 가
단기목표 : 대상자는 2일 이내에 불안이 감소하였다고 말로 표현한다.
- 7/24 대상자는 “불안하지 않아요.”\"라고 이야기 하였다.
목표달성
장기목표 : 대상자는 퇴원 시 까지 불안 없이 편안함을 느낄 것이다
- 7/27 대상자와 보호자는 “편하게 쉬다갑니다.”\"라고 이야기 하였다.
목표달성
Ⅲ. 결론
학술제나 프로세스 동아리 활동을 통해 선배님들의 임상실습케이스들을 보며 나는 어떻게 해야 할까 발만 동동거리다 막상 간호과정에 직면하게 되니 일단 최대한의 문헌들을 다시 반복해서 읽고 공부했었다. 다시 복습하는 과정에서 학문의 기본 틀을 다질 수 있었고 3년 동안 강의실과 교내실습실에서 배운 간호 지식과 기술을 간호과정에 구체적으로 적용해보며 임상에서 환자에게 적용할 간호중재를 생각하는 간호사의 자세를 공부한 것 같아서 기뻤고 문헌을 참고하면서 조사하다보니 현재 있는 간호 외에도 더 발전할 방향이 많겠다는 생각이 들었고 꽤 재미있기도 했다. 아직은 너무 미숙한 나의 진단에 과연 나 자신이 미래간호인으로서의 기본자질을 갖추고 있는지 스스로 돌아보는 기회를 가질 수 있었고 앞으로의 학업의 중요성과 노력의 필요성을 절실히 느꼈다. 2주 동안 자발적으로 주제를 찾고 주제에 대한 가능한 한 다양한 간호과정을 적용함으로써 넓은 범위와 다량의 문제들 사이에서 해결할 방안을 찾는 통찰력을 기를 수 있었다. 그래서 간호 전문직의 책임감을 더욱 막중히 느꼈으며 과연 간호 실무에서의 간호과정의 중요성을 이번 과제로 다시금 깨달았다.
Ⅳ. 참고문헌
여성건강간호교과연구회 편집부 저(2018), 『여성건강간호학』, 수문사
고자경, 김정아, 홍정주 외(2017), 『성인간호학1,2』, 퍼시픽북스
김금순, 고자경, 김숙경 외(2017), 『간호사를 위한 약리학』, 수문사
[네이버 지식백과] (의약품 사전, 약학정보원)
최순희, 채민정, 정학명 외(2015) 『주요 간호중재 및 간호활동』, 전남대학교출판부
송미순(2017),『영양과 식사요법의 간호적용』, 정문각
양선희, 원종순, 백훈정 외(2013) 『기본간호학』, 현문사
감화순, 심인옥, 정성희 외(2011) 『기본간호학 실습』, 현문사

키워드

실습,   사례보고서,   케이스,   간호과정,   보고서