아동간호 선천성 심질환(Congenital Heart Disease) 환아의 임상적 결과 및 수행되어야 할 간호 A+

소개글

아동간호 선천성 심질환(Congenital Heart Disease) 환아의 임상적 결과 및 수행되어야 할 간호 A+에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 선천성 심질환의 임상적 결과 및 간호
1. 임상적 결과

2. 심부전의 간호
1) 심장 기능 증진
2) 후부하 감소
3) 심장 부담의 감소
4) 호흡곤란 완화
5) 적절한 영양상태 유지
6) 체액 배출 증진
7) 환아와 가족의지지

3. 저산소혈증의 간호
1) 신체상에 대한 관심
2) 청색증 발작에 대처하는 방법 교육
3) 호흡기계 감염에 대한 예방과 사정


Ⅱ. 참고문헌

본문내용

나 80~100회/분 정도의 빈호흡: 위관영양
- 심한 울혈성 심부전, 신경학적 장애, 심각한 위식도 역류: 위루술 필요
- 음식 칼로리 농도를 올리기 위해 농축, corn oil, MCT oil, Polycose를 첨가
⇒ 소량의 음식으로도 높은 칼로리를 섭취할 수 있음. 설사와 음식 불내증의 위험이 있으므로 천천히 증가시켜야 함
6) 체액 배출 증진
이뇨제 투여
- 섭취량과 배설량 기록, 매일 같은 시간에 체중 측정
- 밤에 소변보지 않게 아침 일찍 투여
- 칼륨 손실 일으키는 이뇨제 투여 시 칼륨 함유량 높은 음식을 섭취하도록 권장(바나나, 오렌지, 곡류, 견과류, 잎이 많은 채소), 과일 주스에 칼륨보충제 첨가
수분제한은 거의 하지 않음
- 수분제한이 필요 시: 작은 컵에 따라주면 가득 찬 것처럼 보이기 때문에 심리적으로 만족하는 이점 있음. 아동 스스로 따라 먹을 수 있기 때문에 침상 옆에 수액 두지 않음
염분 제한
- 가족에게 염분 포함된 음식 제한하도록 교육
7) 환아와 가족의지지
불안 감소, 환아의 예후에 대해 자주 대화
집에서 필요한 약물의 투여방법(디곡신: 서면화 교육하여 정확하게 전달)과 악화증상(발한, 소변량의 감소, 식사량 감소)을 교육
약물이 복합적, 자주 변동되므로 치료순응도가 주 관심. 가족이 투약스케줄 잘 따라 할 수 있도록 노력
3. 저산소혈증의 간호
1) 신체상에 대한 관심
자신의 신체상에서 정상적, 긍정적인 면을 강조하고 청색증에는 주목하지 않도록 하는 것이 도움
청색증이 머리의 산소 부족을 의미하지는 않는다는 확신을 줘야 함
조용하면서, 지지적으로 대화, 어린이의 성장과 발달의 긍정적인 면을 강조해야 함
2) 청색증 발작에 대처하는 방법 교육
탈수예방: 뇌혈관 손상의 잠재적 위험 있기 때문
- 일일 수분 섭취와 배설량 정확하게 계산. 매일 체중 측정. 신체 수분상태를 주의 깊게 감시
- 수액요법: 구강으로 수분 섭취 불가한 경우 비위관 영양, 정맥 내 공급
- 고열, 구토, 설사는 탈수 원인 될 수 있으므로 즉시 치료
- 부모가 적절한 수액섭취와 탈수예방법을 교육받게 함
- Pedialyte: 가정에서 보통 식이 어려워 할 때 구강용 전해질 수액 이용
3) 호흡기계 감염에 대한 예방과 사정
보호, 손씻기, 호흡기 위생유지, 적절한 항생제와 항균제의 사용, 보조적 산소의 공급
Ⅱ. 참고문헌
홍경자 외 (2016), 아동건강간호학 Ⅱ, 수문사, P.528~P.543

키워드

아동간호,   선천성 심질환,   심부전,   저산소혈증