필기정리-성인간호,간,쓸개,이자

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목차

1. VII. 곧창자와 항문 장애 대상자 간호

2. Chapter 13. 간, 쓸개, 이자 장애 대상자 간호
1) 구조와 기능
2) 자료수집
3) 간장애 대상자 간호
4) 쓸개장애 대상자 간호
5) 이자장애 대상자 간호

본문내용

VII. 곧창자와 항문 장애 대상자 간호 치핵(Hemorrhoids =치질)

ü 치핵: 항문 부위 정맥이 지나치게 확장된 정맥류
- 내치핵: 내조임근 위쪽 VS - 외치핵: 외조임근 바깥쪽. 항문 주위에서 보임
원인
- 정맥압의 상승
- 배변 시 긴장(힘주기), 변비, 오랫동안 좌위, 임신, 비만 등 항문 주위 압력이 ↑ 시 발생
진단 검사
- 직장수지검사(손가락으로), 항문경, 직장경검사 등
임상증상
- 국소 통증, 가려움증
· 내치핵: 선홍색 혈변 ~ 배변 후 변기에 뚝뚝 떨어지는 선홍색 혈
· 외치핵: 항문 주위 가려움증, 통증, 붉거나 푸른빛 or 분홍빛 덩어리가 보임
- 치핵은 혈전, 농양 형성, 출혈 가능
치료
내과적 관리
- 치료 목적: 회음부 압력을 ↓, 통증을 완화
- 배변 시 긴장하지 X → 규칙적인 배변 하도록 & 고섬유식이, 수분 섭취 권장(변비 예방), 배변완화제, 팽창 설사제(하제; 변비약) 처방
- 양념 강한 음식, 땅콩류, 커피, 알코올 → 환부 자극 유발
- 오랫동안 좌위 X, 필요 시 배변완화제 투여, 따뜻한 좌욕, 부드러운 세척
- 비만 or 임신 관련 압력 ↓ 위해 앉아 있을 때 다리를 ↑
- 배변 후 청결 유지, 좌욕 준비와 방법에 관한 정보 제공
- 합병증 발생 or 증상 고통 시 → 외과적 관리 필요
외과적 관리
고무밴드 결찰술
빠르고 간편한 방법
내치핵일 때 시행
외치핵은 감각신경이 많이 분포 → 통증 심각 → 시술 X
고무밴드로 결찰 시 혈액 공급 차단 → 치핵 축소 → 괴사, 탈락, 위축
레이저수술
· 레이저로 외치핵을 태워 제거
경화요법
· 경화성 용액(경화제)을 치핵 조직 내로 주입 → 염증반응 유발 → 주입부 위에 섬유화 현상 발현 → 치핵 크기가 ↓ , 탈출 경향이 ↓
치핵절제술
- 결찰과 절제로 치핵 제거 *팽륜: 가득 차서 튀어나올 정도 → 좌욕 소용 X → 절제술

키워드

간호학과,   강의정리,   A+,   시험준비,   현문사,   성인간호학,   간,   쓸개,   이자