pneumonia__아동간호학실습 간호과정 레포트

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰 ------------------------------------------------------------

Ⅱ. 대상자 사정 ---------------------------------------------------------

Ⅲ. 대상자 간호과정 기록 ----------------------------------------------

Ⅳ. 참고문헌 ------------------------------------------------------------

본문내용

therapy 수행방법을 교육한다.
3. 흉부물리요법 중 타진법에 대해 어머니께 설명했다.
4. 병실관리에 대해 어머니께 설명했다.
5. 환아에게 필요한 적절한 식이에 대해 교육했다.
6. 환아의 퇴원 이후와 가족들의 폐렴을 비롯한 건강관리를 위한 수칙을 상기시켰다.
간호수행
이론적 근거
1. 환아의 폐렴 관리를 위한 어머니의 지식 정도를 사정했다.
항목
Nebulizer therapy 수행방법
×(수행 경험 없음)
흉부물리요법 수행방법
×(수행 경험 없음)
아이의 식이
△
병실관리
△
2. 환아의 효율적인 호흡을 위한 중재로 Nebulizer therapy 수행방법을 교육했다.
▶Nebulizer 적용 과정을 부모님이 보는 동안 여러 번 설명하여 아동의 호흡기 치료를 능숙하게 도울 수 있도록 격려함, 궁금한 점은 언제든지 질문하도록 지지함
1) 손씻기를 한 후 물품을 준비함
2) 환아와 보호자에게 사용목적과 사용방법을 설명함
3) 분무기를 열고 약물을 drug reservoir 내 용기에 넣음
4) 분무기 윗부분을 잠그고 마스크나 마우스피스를 끼움
5) 본체를 전원에 연결하고 연결호스로 본체와 약물을 담은 분무기와 연결함
6) 환아를 편안하게 앉은 자세나 반좌위를 취해줌
7) 스위치를 켠 후, 마우스피스나 마스크를 입술에 가까이 대고 분무를 들이마시고, 마우스피스에서 입을 뗀 후 숨을 내쉬게 함
8) 모든 약물이 분무될 때까지 서서히 깊게 호흡하도록 지지함
9) 사용한 약물, 분비물 양상, 호흡 양상을 기록함
10) 사용 후 입안을 헹굴 것을 격려함 (칸디다증 등 합병증 예방)
11) 사용한 물품을 분리하여 소독함
3. 흉부물리요법 중 타진법에 대해 어머니께 설명했다.
▶타진법 적용 과정을 부모님이 보는 동안 여러 번 설명하여 아동의 호흡기 치료를 능숙하게 도울 수 있도록 격려함, 궁금한 점은 언제든지 질문하도록 지지함
①둥근 형태의 딱딱한 물건을 담고 있는 것과 같은 컵 모양의 손을 만듭니다.
“‘컵핑(cupping)’이라고 하는 이 동작은, 손바닥 안쪽 빈 공간에 공기를 모아 직접적인 신체 손상을 피하면서 분비물을 효과적으로 떨어뜨릴 수 있습니다.”
②등에서 컵 모양의 손을 아이의 갈비뼈 아래서부터 시작하여 어깨까지 움직이며, 앞에서는 갈비뼈 아래서부터 가슴의 끝까지 손을 움직이며 칩니다.
“맨살의 피부는 두드리면 안돼요! 옷을 입은 상태에서 해주세요.“
“너무 오래 두드리면 아동이 지칠 수 있으니, 3~5분을 넘지 않도록 해주세요.”
“두드리는 동안, 아동이 심호흡과 기침을 하면 더욱 효과를 볼 수 있습니다.“
③아이를 두드리는 동안 속이 빈 소리가 들리며 통증이 없어야 합니다.
“속이 빈 소리가 아니라면 제대로 시행되지 않고 피부를 때리고 있는 것일 수 있어요.”
④ 시행한 후에는 아동의 상태를 꼭 확인해야 합니다.
4. 병실관리에 대해 어머니께 설명했다.
“습기가 많은 주변 환경은 기관지 분비물을 묽게 하여 분비물 배출을 용이하게 합니다. 가습기를 사용할 때는 이틀에 한 번씩 꼼꼼하게 청소해야 합니다. 힘드실 때는 젖은 수건을 걸어놓는 방법을 써보세요”
“아이의 면역력이 약해져 있기 때문에 방이 깨끗하도록 또한 오전과 오후 각각 15분씩 창문을 열어 환기를 시켜주세요”
5. 환아에게 필요한 적절한 식이에 대해 교육했다.
-고열량, 고단백질, 고비타민 식이를 통해 면역력 높이기
-fever로 인한 수분이나 나트륨의 손실을 충분히 보충
-소화가 잘 되는 음식(스프와 반유동식 또는 충분히 익힌 음식)을 2~3시간 간격으로 섭취
-커피, 탄산음료, 찬 음식, 자극적인 음식 금지
6. 환아의 퇴원 이후와 가족들의 폐렴을 비롯한 건강관리를 위한 수칙을 상기시켰다.
-외출 후 손 씻기를 철저히 하는 것이 중요(대부분의 호흡기 감염을 일으키는 균은 손에 묻어 있다가 눈을 비비거나 코를 만질 때 우리 몸으로 들어오게 됨)
-적당한 휴식과 운동을 통하여 면역력을 키우는 것이 도움이 됨
-어린 여동생은 병원 방문 시 발생할 수 있는 감염을 예방하기위해 병문안을 자제할 것을 권함
-흡연은 폐의 정상적인 방어 능력을 떨어뜨리므로 가족구성원 중 흡연자는 금연을 권함
1.환아의 어머니를 지식 정도를 사정해야 교육이 필요한 부분과 정도를 정확하게 파악하여 정보를 전달할 수 있다.
2.분무요법, 기관지 확장제 등은 기관지 분비물을 액화시키고 기관지 평활근을 이완시켜 분비물 배출이 용이하도록 돕는다.
4. 습기가 많은 주변 환경은 분비물 배출을 용이하게 하며 가습기 또는 젖은 수건을 이용할 수 있다. 환기를 통한 병실의 깨끗한 공기와 청소된 환경은 호흡기 질환 회복에 도움을 줄 수 있다.
5.환아의 식이에 대한 교육은 페렴 회복을 위해 필수적이다.
6. 외출 후 손 씻기와 적당한 휴식과 운동, 병문안 자제, 금연은 폐렴뿐만 아니라 모든 질환 예방의 기본이 된다.
평가
-환아의 어머니는 3일 이내에 직접 환아의 등을 두드리는 모습을 적절하게 시범 보였으며 매일 환아에게 수행하고 있다고 말했다.
-환아의 어머니는 3일 이내에 Nebulizer를 통한 호흡기 치료를 간호사에게 적절하게 시범을 보였으며 앞으로 열심히 아이의 치료를 도울 것을 약속했다
-환아의 어머니는 3일 이내에 매일 병실에 들어가기 전에 손을 씻고 젖은 수건 4개를 걸어놓았으며 오전과 오후마다 15분씩 환기와 청소를 한다고 간호사에게 말했다.
간호과정2. 가족관련
Ⅳ. 참고문헌
약학정보원 http://www.health.kr/main.asp
서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
[네이버 지식백과] 흡인성폐렴 (세브란스병원 건강칼럼)
[네이버 지식백과] 흡인성폐렴 (간호학대사전)
Patricia Gonce Morton Dorrie K. Fontaine,『순환호흡기계 중환자간호』, 군자출판사, 2015
『간호학대사전』대한간호학회 1996. 3. 1.
김정애 외, 간호사를 위한 진단검사, 수문사, 2013, p91
성미혜 외, 비판적 사고 기반 간호과정의 적용, 수문사, 2015
윤은자 외 공저, 성인간호학1, 수문사, 2019, p631

키워드

pneumonia,   아동간호학실습,   폐렴,   아동,   검사,   환아