[정신간호실습 A+] 츠레가 우울증에 걸려서 케이스, 간호진단 2개

소개글

[정신간호실습 A+] 츠레가 우울증에 걸려서 케이스, 간호진단 2개에 대한 보고서 자료입니다.

목차

A. 간호사정
(1) 일반적 정보
(2) 과거병력과 현재의 병력 (정신과적 병력)
(3) 개인 발달력
(4) 가족력
(5) 현재 상태

B. 자료분석
(1) 의학진단
(2) 기타 심리검사 및 일반 검사
(3) 대상자의 강점 및 약점

C. 간호과정
(1) 대상자 문제 목록 ( 우선순위 설정)
(2) Concept care mapping
(3) 간호과정 적용

D. 참고문헌

본문내용

류를 증진시켜 대상자 스스로 고립시키는 것을 예방하기 위함이다.
④ 대상자와 간호사와의 신뢰를 증진시켜 치료적 관계가 생기기 위함이다.
⑤ 대상자의 자존감을 증진시키기 위함이다.
간호
수행
① 대상자의 자살계획, 자살사고, 자해 가능성에 대한 사정을 위해 면담을 한다.
①-1. 먼저 대상자에게 간호사 소개를 하고, 같이 대화를 나눌 수 있는지 질문한다.
①-2. “구체적인 자살방법을 생각해 본 적이 있습니까?” ⇒ “없어요.”
“이전에 자살시도를 한 적이 있습니까?” ⇒ “네. 화장실에서 타월에 목을 매달았죠.”
”언제, 어떤 상황에서 자살시도를 하셨나요?“ ⇒ ”아내에게 성가시게 구는 제 자신이 너무 싫더라고요. 화장실에서 우는데 갑자기 죽고 싶다는 생각이 들어서 했죠.“
”살아갈 가치가 없다고 느낀 적이 있습니까?“ ⇒ ”네. 퇴사 이후에 많이 느꼈죠.“
② 스트레스 요인을 사정한다.
00월 00일
우울하다. 회사를 관두고 집에만 있으니까 뒤처진 기분이 든다. 이 시간에는 항상 일을 하고 있었는데, 이제 이 시간을 어떻게 보내야 하는 걸까..
00월 00일
낮에는 기분이 너무 좋고 무기력하지도 않았는데, 저녁을 먹고 나니 다시 기분이 가라앉고 모든게 다 하기 싫다.
②-1. 대상자에게 일지를 제공하여 일상 속에서 어떠한 요인이 스트레스로 다가오는지 스스로 알도록 교육한다.
③ 대상자에게 가능한 지지체계를 사정한다. (동거 가족, 자주 대화를 나누는 사람, 가장 의지하는 사람, 지역사회기관 등)
”제가 가장 의지하고 믿는 사람은 제 아내 하루씨에요. 하루씨가 없는 제 인생은 상상이 가질 않아요.“
④ 대상자를 한 인간으로 대하며 관심을 가지고, 대상자가 이야기하는 문제를 공감하고자 하는 태도를 가진다.
④-1. 대상자와 면담시, 경청하는 태도를 보인다.
④-2. 대상자의 의견을 비판적으로 판단하지 않는다.
⑤ 대상자가 할 수 있는 능력 범위 안에서 다양한 활동을 격려한다.
⑤-1. ”조용한 방에서 스탠드를 켜놓고 라디오를 듣는게 제 취미죠.“
⑤-2. ”제가 가장 잘하는 건 요리에요. 제 아내도 인정했거든요.“
⑤-3. ”전 조용하고 밝은 것을 선호해요.“
평가
장기 : 대상자는 7일 이내에 자살위험과 관련된 문제해결기술을 2가지 이상 말했다. “자살은 해결 방법이 아닌 부정적인 선택이니, 자살을 생각하게 된 문제의 실제 해결방안을 생각해보는 것입니다. 그리고 우울감으로 인한 무력감이 생기지 않도록 매일 규칙적인 생활을 하는 것이죠.” - (목표달성)
단기 : 대상자는 1일 이내에 자신의 강점 3가지 이상을 말했다.
“전 요리를 잘하고, 모든 일에 있어 세심하고, 무엇보다 제 옆에는 저를 지지해주는 아내가 있어요.” - (목표달성)
(3) 간호과정 적용
자료
주관적 자료
객관적 자료
“밤에 잠을 못 자니까 미치겠어.”
“낮에는 잘 수가 없어. 다른 사람들한테 미안하잖아.”
“나 있지.. 혼자만 뒤처진 기분이야.”
“나도 파충류라면 좋겠어.”
대상자는 퇴사 이후, 일하지 않는 것에 대해 불안을 느낌.
불면증으로 낮과 밤에 잠을 이루지 못하는 모습이 보임.
퇴사로 인한 환경변화에 적응하지 못하는 모습이 보임.
Diagnosis : Depression
간호
진단
자신이 쓸모없다는 생각과 관련된 수면양상장애
간호
목표
장기 : 대상자는 퇴원시까지 평균 수면시간(6~7시간)을 회복한다.
단기 : 대상자는 1일 이내에 자신의 강점 3가지 이상을 말한다.
간호
계획
간호계획
이론적 근거
① 우울증을 진단받기 전의 수면 양상을 사정하여 비교한다. (하루 수면량, 취침 시간, 일어나는 시간)
② 대상자가 규칙적인 생활을 하도록 지도한다. (일과표 계획)
③ 수면에 방해되는 요소를 피하도록 교육한다.
③-1. 대상자의 수면 환경을 사정한다.
③-2. 수면에 방해되는 요소를 치우도록 권유한다.
④ 자존감을 증진시키는 취미생활을 가지도록 격려한다.
④-1. 대상자가 가장 잘하고 좋아하는 일이 무엇인지 사정한다.
④-2. 체력이 소모되는 취미를 권유한다.
⑤ 취침 전 그날의 기분과 고민 그리고 활동을 기록하는 일기를 작성하도록 격려한다.
① 개인마다 수면 양상이 다르므로, 대상자의 정상적인 수면 양상을 확인하여 수면의 양과 질을 향상시키기 위함이다.
② 규칙적인 생활을 통해 수면시간을 확보하기 위함이다.
③ 수면에 방해되는 요소를 파악하여 예방하기 위함이다.
④ 대상자의 불면증의 원인인 자존감 저하를 제거하기 위함이다.
⑤ 대상자가 일기를 작성함으로써 자신을 돌아볼 계기가 되고 정상적인 활동을 증진시키기 위함이다.
간호
수행
① 우울증을 진단받기 전의 수면 양상을 사정하여 비교한다.
“평소에 6시간 정도 잤어요. 밤 12시에 잠들어서 아침 6시에 일어났어요. 회사를 다니다보니 매일 그 시간에 눈이 떠졌죠. 음.. 잘 때는 반듯하게 누워서 잤구요.”
② 대상자가 규칙적인 생활을 하도록 지도한다.
②-1. 대상자가 가장 무력감을 느끼는 시간대는 8~18시로 사정됨.
②-2. 집에서도 규칙적인 생활을 할 수 있도록 24시간 일과표를 만들도록 함.
③ 수면에 방해되는 요소를 피하도록 교육한다.
③-1. “안방은 티비와 책꽃이 그리고 라디오가 있지만, 크게 영향을 받지는 않아요. 바닥에 이불을 깔아놓고 자구요. 불은 다 꺼요.”
③-2. 수면에 방해되는 요소를 치우도록 권유한다. (티비, 라디오 등)
④ 자존감을 증진시키는 취미생활을 가지도록 격려한다.
④-1. “요리에요. 그래서 회사 다닐 때는, 아침 도시락도 제가 직접 만들곤 했어요.”
④-2. 체력이 소모되는 취미를 권유한다. (운동 등)
⑤ 취침 전 그날의 기분과 고민 그리고 활동을 기록하는 일기를 작성하도록 격려한다.
평가
장기 : 대상자는 퇴원시까지 평균 수면시간(6~7시간)을 회복했다. (목표 달성)
“요즘은 밤에도 잠을 자고 낮잠도 잘 자고 있어요.”
단기 : 대상자는 1일 이내에 자신의 강점 3가지 이상을 말했다.
“전 요리를 잘하고, 모든 일에 있어 세심하고, 무엇보다 제 옆에는 저를 지지해주는 아내가 있어요.” - (목표달성)
D. 참고문헌
이숙 외(2019), 정신건강간호학, 신광출판사
츠레가 우울증에 걸려서(2011)

키워드

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