폐렴(pneumonia)의 원인과 진단 종류

목차

1. 폐렴(pneumonia)
1. 시기에 따라
2. 폐의 여러종류
3. 진단 방법

2. 폐렴의 종류

본문내용

coccal pneumonia임을 강력히 시사한다. 따라서 이질환이 강력히 의심되면 훙부 방사선 사진을 자주 찍어 보아야 한다. 방사선학적 호전은 임상적 호전이 있은지 수일에서 수주후에 나타나며, pneumotocele은 수개월간 지속되기도 한다.
바) 감별진단
-empyema나 pneumatocele를 일으킬 수 있는 다른 bacterial pneumonia와 감별하여야 한다:
① streptococcal, Klebsiella, H. influenzae, pneumococcus에 의한 폐렴,
② 공동형성을 동반한 일차성 결핵성 폐렴.
③ 방사선 비투과성 이물에 의한 폐농양도 감별하여야 한다.
사) 치료
① 대증요법 : 산소, semireclining position, IV hydration and nutrition, 수혈, assisted ventilation
② 항생제 methicillin (200mg/kg/24hr)
penicillin G (10만u/kg/24hr)
ceftriaxone (75-100mg/kg/24hr)
③ chest tube drainage
4. 비정형적 폐렴
-mycoplasma pneumonia에 의해 주로 발생되며 학령기 청소년기에 주로 발생, 영유아기의 발생률도 점차 증가
가) 증상
① 초기
-인두통이나 화농성 객담을 동반하지 않는 기침이 나며 발열 및 기침은 보통 2주이 상 지속
② 타기관에 침범
*신경계: 뇌막뇌염, Guillain-Barre증후군, 소뇌 실조증
*순환계: 심막염, 심근염
*혈액계: 용혈성 빈혈, 혈소판 감소증, 응고장애
*골격계: 류머티그성 증후군, 피부계에 발진, 기타 급성 췌장염, 신부전
5. 흡인성 폐렴
가) 원인
-기관식도루나 십이지장 폐쇄와 같은 폐쇄성 병변, 허약한 신생아나 미숙아는 우유나 읍식물을 흡인(똑바로 누운 자세에서 일어나기 쉽고 특히 우측 상엽에 폐렴이 생기긱 수비다.) 지방성 음식물을 흡인하는 경우 유지질 폐렴을 일으킴
나) 증상
-발작적 기침과 빈호흡, 대개 흡인후 1시간이내에 증상이 나타남
다) 진단적 사정
흉부 방사선촬영-원인은 확인되지 않는다!
백혈구-바이러스성 폐렴에서 백혈구는 보통 20,000/mm³이하
세균성 폐렴- 많은 미성숙 세포 발생

* 아동간호학2.(조결자외 2000) 서울:현문사 (P1060~P1066)
*www.kidheart.com
* 폐렴의 이해 (우준희 지음)

키워드

폐렴,   pneumonia,   폐렴증상