봉와직염 케이스

소개글

봉와직염 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 환자소개
1. 기초자료수집

Ⅱ. 질병에 관한기술(Disease Discription)
1. 병태생리 / 원인
2. 임상증상
3. 진단적 평가
4. 관 리
5. 합병증
6. 간호사정
7. 간호진단
8. 간호중재
9. 평 가

Ⅲ. 자료 수집 양식에 따른 환자 사정
1. 신체사정

Ⅳ. 간호진단 및 중재를 위한 사정도구
◈ NANDA의 인간반응 패턴

Ⅴ. 임상소견
1. 임상검사
(1) 일반혈액검사
(2) 일반화학검사
(3) 특수화학검사
(4) 소변검사
(6) 혈액 응고 검사

Ⅵ. 약물 효과와 부작용

Ⅶ. 간호과정(진단, 중재, 평가)

Ⅸ. 참고문헌

본문내용

또는 근육주사한다.
주사약의 조제 : 정맥주사시는 주사용수, 생리식염 주사액 또는 5%포도당주사액에 녹여 주사한다. 점적 정맥주사시 녹일 때 주사 용수는 사용하지 않는다(등장액이 아님)
근육 주사시 0.5% 리도카인 주사액 2-3ml에 녹여 주사한다. 또한 온도에 의한 용 해도차에 의하여 가끔 백탁하는 경우가 있으나 이 경우는 온탕으로 따뜻하게 하여 투명한 용액으로 만든 후 사용한다.
용해후 신속히 사용하고 보존할 필요가 있는 경우에는 차광하여 실온에서 48시간 이내에 사용해야 한다.
- 주 의 : 1. 본제 또는 세펨계 항생물질에 과민증의 병력이 있는 환자에는 투여하지 않는 것 을 원칙으로 하나 부득이 투여할 경우에는 신중히 투여한다.
2. 페니실린계 항생물질에 과민증의 병력이 있는 환자
3. 본인 또는 부모, 형제가 기관지 천식, 발진, 두드러기 등의 알레르기 증상을 일 으키기 쉬운 체질인 환자
4. 심한 신장애 환자
5. 위장관질환의 기왕력자(특히 대장염)
- 부 작 용 : 설사, 주사부위 통증 복부경련, 과민증, 식욕부진, 호산구 증가증, 발열, 백혈구 감 소증, 구역, 호중구 감소증, 구강 칸디다증, 소양증, 위막성막대장염, 발적, 발작, 스티븐스-존슨 증후군, 혈소판 감소증, 구토, 아미노기 전이효소의 증가, 질염, 혈 소판 증가증
2. Mebaxin(메박신)
- 약효분류 : 근이완제(Muscle Relaxants)
- 효능효과 : 근골격계 질환에 수반하는 동통성 연축 : 요배통증, 경견완증후군, 견관절 주위염
- 용법용량 : 1회 500mg을 근주 또는 정주. 1회 1g, 1일 최대투여량 3g, 연속적 3일 초과투여 불가. 단, 동통 지속시 48시간후 주의하여 동일 과정 반복 가능
- 금 기 : 본제 또는 유사화합물(메프로바메이트 등)에 과민증자, 신장애 또는 의심자
중증 근무력증, 혼수 또는 전혼수상태, 뇌손상, 간질 또는 경련의 기왕력자
- 주 의 : 간장애, 아황산 감수성자
3. Marobiven(마로비벤)
- 약효분류 : 치질용제(Haemorrhoidal Preparations)
- 효능효과 : 외상(염좌, 골절, 타박, 좌상 등), 수술후의 연부종창으로 인한 염증의 완화, 치질증 상(출혈 동통, 종창, 가려움)의 완화
- 용법용량 : 1일 100-200mg 매일 또는 격일로 정주 또는 근주.
- 금 기 : 2세 이하
4. Netromycin(네트로 마이신)
- 약효분류 : 아미노글리코사이드계(Aminoglycosides)
- 효능효과 : 비뇨생식기감염증, 피부 및 피부조직감염증, 기관지염, 폐렴 등 하기도 감염증,
패혈증, 골 및 관절감염증, 복막염 등 복부내 감염증, 화상,외상 및 수술후 감염예방
- 용법용량 : 1일 4.0-6.5mg/kg을 1일 1회 또는 2-3회 분주
- 금 기 : 본제 또는 다른 아미노 글리코 사이드계 항생물질 및 바시트라신에 과민증 기왕력 자, 신생아 미숙아(150mg 한함)
- 주 의 : 아미노글리코사이드계 항생물질에 의한 난청자 또는 기타 난청자 및 가족력자, 신 간장애, 고령자, 미숙아, 신생아, 중긍 근무력증, 경구섭취가 불량한 환자 또는 비경 구 영양환자, 전신상태가 나쁜 환자
Ⅶ. 간호과정(진단, 중재, 평가)
Date
Nursing Assessment
Nursing Plan
Nursing Implementation
Nursing
Evaluation
1.13
#1. Splint 사용과 관련된
피부손상 위험성
S : “ 조금씩 간지러운데”
“이거 공기 잘통하는거요? 진짜 갑갑해요”
“여기도 눌려서 불편하고”
O :
Dx : Rt. Long leg splint
Apply 중
Both leg Elevation 상태임
장기목표
피부의 손상이 없다.
단기목표
1. 피부손상 위험요인 을 안다
① 피부상태를 사정한다
② 피부손상 위험요인을 교육하고 피하도록
교육한다
2. 피부보호 방법을 안다
① 피부를 청결하고
건조하게 유지한다.
② 보호기구를 적절히
사용한다
③ 적절한 영양과
수분섭취를 한다
④ 깨끗한 환경을 유지
한다.
1.
① 피부상태를 사정했다
② 피부손상 위험요인을
교육했다.
- 장기간의 압박 상태,
영양부족, 부적절한
위생상태등
2.
① 피부를 청결하고 건조
하게 유지시킨다
② 깨끗한 환경의 중요성을
설명했다.
③ 적절한 수분섭취를
권유하였다.
1-1
피부손상 위험요인을 환자가 설명함.
1-2
충분한 수분과 영양을 섭취하려고 노력함, 주위환경을 청결히 유지함
Date
Nursing Assessment
Nursing Plan
Nursing Implementation
Nursing
Evaluation
1.18
#2. 피하조직의 염증과
관련된 통증
S : “ 좀 아프네요”
“ 간지럽고 후끈거리고”
O :
Dx : Rt. leg Whole Redness Tenderness swelling
장기목표
통증이 나타나지 않는다.
단기목표
1. 통증의 원인을 안다.
① 염증의 상태를 파악 한다.
② V/S check한다.
③ 감염의 이상이 있는
검사치들을 사정한다.
2. 통증을 완화시킨다.
① 진통제를 투여한다.
② 환부를 Elevation
시킨다.
③ 병변부위를 움직이지
않도록 한다.
1.
① 통증의 원인이 염증의
상태를 수시로 파악하였다.
② 지속적으로 v/s check
하였다.
③ 비정상적인 Lab소견이
있는지 관찰했다.
2.
① 처방된 진통제의 투여방 법, 부작용에 대해 환자 에게 교육시켰다.
② 지지대를 두어 환부를
항시 올리도록 교육하였다.
③ 쓸데없는 거동을 삼가토
록 교육하였다.
2-1
대상자가 사지를
능동적으로 움직인다.
2-2
주위환경 청결이나
손씻기 등은 잘
되고 있음, 적절한
영양섭취하고 있음.
Ⅸ. 참고문헌
1. http://www.kimsonline.co.kr
2. 진단적 검사와 간호 / 전명희외 / 현문사 / 1996
3. 임상간호메뉴얼 / Sigma Theta Tau Lambda Alpha Chapter-At-Large편 /
현문사 / 1997
4. 성인간호학 / 서문자외 7명 / 수문사 / 2000
5. 검사와 간호편람 / 오승자, 민순 / 청구문화사 / 1997

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