중환자실

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중환자실에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

고 한쪽에서는 계속해서doppler shift(주파수 변화)를 받기만 한다. 혈류 속도의 측정에는 제한점이 없으나 초음파 신호가 통과하는 선상의 모든 혈류 속도가 측정되므로 원하는 특정지점의 속도만은 구할 수 없다.
* Color flow image
일종의 doppler 효과를 이용한 것으로 탐촉자를 향하여 오는 혈류는 빨간색으로 반대로흐르는 혈류는 파란색으로 나타낸 것으로, 혈류의 방향을 쉽게 알 수 있고 color의 강도는 velocity가 높을수록 강하게, 낮을수록 어둡게 나타난다.
☞ 시행 방식에 따른 분류
1) 경흉부초음파도(Transthoracic Echocardiography; TTE)
일반적으로 시행되는 것으로 탐촉자를 흉곽에 밀착하여 시행한다.
2) 경식도초음파도(Transesophageal Echocardiography; TEE)
TTE에서는 피검자에 따라서 형상의 질이 떨어져 검사의 질이 떨어질 수 있다(늑골, 흉골, 폐등의 영향) 이를 개선하고자 만들어진 경식도초음파는 위내시경과 비슷한 방법으로 시행되며 또한 경 흉부검사에서는 완전히 관찰할 수 없는 흉부대동맥을 대부분 볼 수있어 대동맥질환의 진단에 매우 유효하다.
3) 부하심초음파검사(Stree Echocardiography)
심장벽의 운동을 관찰하여 심근 허혈의 유무를 판단하는 검사이다. 부하를 가하는 방식으로는 약물을 이용하여 심장에 부하는 가하는 것과 운동부하 방식이 있다. 보통은 약제(Dobutamine)를 이용하는 것이 좋은 영상을 얻을 수 있다.
4) 조영심초음파검사(Contrast Echocardiography)
혈액속에서 형성된 미세 기포가 초음파에너지를 강하게 반사시키는 것을 이용한 검사법으로 초
음파검사상 조영 증강하는 것이 보이며 미세 기포의 형성은 3면 콜크마개를 이용하여 수동식으로 만들거나, 초음파분쇄기를 이용하여 만들 수 있다. 수동식은 간단히만들 수 있어 현재 널리 쓰이고 있다. 일반 심장초음파 검사로는 확인하기 힘든 상대정맥 혈류와 같이 doppler 신호가 낮은 혈류의doppler 신호를 증강시켜 혈류 속도를 측정할 수 있도록 도와 주거나, 난원공개존의 확인 등 에 이용할 수 있다. 이밖에 복잡한 심기형의 수술전후에 많이 시행한다
☆ 실습 후 소감
- 대학 병원을 실습한 후에 마지막으로 실습하게 된 광주병원은 새로우면서 친근감이 갔다.
가장 좋았던것은 간호사선생님들의 친절함이었다.
대학병원 선생님들은 바쁘다고 우리를 귀찮게 여기거나 모르는게 있으면 짜증을 내곤 했는데 이곳 선생님들은 하나에서 열까지 자세히 그리고 친절하게 설명하고 가르쳐주셨다. 많은 실습을 하면서 제대로 작동도 못해 본 기계들을 직접 작동 할 수 도 있게 되었고 몰랐던 의학 지식도 많이 알게 되었다. 마음이 즐거워서인지 실습이 힘들다는 생각이 들지 않았다.
대학병원에서 실습 하면서 지친 후배나 친구들에게 이곳의 실습을 강력히 추천하고 싶다.
실습후에는 힘들게만 생각됐던 간호사의 길이 희망차 보였고 앞으로 잘 할 수 있겠다는 자신감도 생긴 뜻깊은 경험이었다.

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ICU,   중환자실실습일지,   실습일지,   중환자실