[성인간호학] 내분비계장애 대상자를 위한 간호과정

목차

내분비계 장애 대상자를 위한 간호과정

▷ 간호과정
　▶ 주관적 자료
　　(1) 주호소
　　(2) 과거 건강력
　　(3) 가족력
　　(4) 사회 심리적 병력
　　(5) 수분과 영양 섭취
　　(6) 배설 양상
　　(7) 에너지 수준
　　(8) 신체적 특성
　　(9) 생식 및 성 기능
　　(10) 스트레스에 대한 내인성　

　▶ 객관적 자료
　　(1) 활력징후
　　(2) 전반적 외모
　　(3) 신경계 기능 검사

★ 내분비 장애의 사정 결과

▷ 간호진단
　▶ 비효율적 대응
　▶ 사고과정장애
　▶ 자긍심 저하
　▶ 영양 과다 및 영양 부족
　▶ 변비 및 설사
　▶ 체액 과다 및 체액 부족

▷ 간호계획 및 수행

★ 내분비계 장애 대상자를 위한 간호과정 적용
　▶적응 능력의 증진
　▶사고과정의 유지와 증진
　▶자긍심의 증진

▷ 평가

본문내용

부족 정도에 따라).
· 처방대로 전해질을 보충한다.
· 혈액 pH가 7.0 이하이면 sodium bicarbonate를 투여할 수 있다.
· 처방대로 인슐린을 투여한다(처음에는 RI의 1/3을 정맥으로, 2/3은 피하로 주고, 그후는 모두 피하로 투여한다).
· 저혈당의 증상을 주의 깊게 관찰한다 (특히 치료 시작 후 12~24시간).
· 수분 균형을 회복한다 (요비중: 1.016~1.022, 소변 배 설량: 800~2,000 mL/ 일).
· 활력징후는 정상 범위 내에 있다.
· 혈청 전해질이 정상 범위 내에 있다.
· 소변 내에 포도당, 케 톤이 없다.
· 의식이 명료하고 지남 력이 있다.
· 혈당과 혈중 칼륨 농 도가 정상이다.
지식 부족(예: 당뇨병)
· DKA 발생기 전을 이해하 고, 당뇨병 관 리를 수행할 수 있다.
· 대상자가 DKA 발생 이유를 이해하는 지 사정한다.
· 저혈당과 DKA의 증상을 교육한다.
· 응급상황 시기와 대처 방법을 토의한 다.
· 교육 시 대상자의 가족도 포함시킨다.
· DKA 증상과 관련 요 소를 토의한다.
· DKA로 인한 응급상황 을 설명할 수 있다.
적응 능력의 증진
＊질병과정과 관련된 불안
＊질환에 대해 대상자를 교육하고, 지지해 주며, 안심시킴
＊환경 조절을 통해 부정적인 결과를 초래하는 내외적 스트레스의 요인을 줄일 수 있음
＊감정을 표현할 기회를 제공하고 활동을 격려
＊자극을 줄이고 휴식을 취할 수 있는 환경 제공
＊가족과 친구들이 대상자의 증상과 치료에 대해 관찰하도록 격려
사고과정의 유지와 증진
＊인지기능 변화와 정서 변화는 대상자와 그 가족에게 커다란 문제
＊변화의 원인을 설명하고, 대상자의 현재 수준에 적절한 간호 제공
＊치료하면 현재의 변화가 호전된다는 것을 이해시킴
＊비정상적 변화로 인해 곤란을 겪고 있는 가족과 친구를 대상으로 교육과 상담 시행
＊쿠싱증후군과 갑상샘 기능항진증 환자의 비정상적인 정서 변화는 증상에 초점을 두고 간호
＊변화의 근본 원인에 대해 설명하고 안심시키며, 자극이 적은 환경으로 바꿔주면 대상 자의 반응이 좋아진다는 것을 알려줌
＊조명을 어둡게 하고, 부드러운 음악을 들려주며, 방문객을 제한하고, 목욕이나 등 마 사지를 시행하면 이완되어 휴식을 취하게 됨
자긍심의 증진
＊신체상의 변화와 그에 대한 인지 상태
＊피부 촉감의 변화와 착색, 탈모나 얼굴의 변형, 신장의 변화(거인이나 난쟁이) 등이 나타날 수 있음
＊변화 중 일부는 치료로 회복되지만 그렇지 않을 수도 있음
＊대상자의 요구에 민감하게 반응라고 그들의 느낌과 관심에 대해 말할 기회를 제공
＊성 기능이상과 월경불순 등은 의논하기를 주저하기 때문에 관련된 변화에 대해 질문
＊문제에 따라 상담이나 약물치료가 도움이 되기도 함
평가
＊간호수행 후에는 간호목표에 도달하였는지 평가
＊간호목표에 도달하지 못한 경우에는 대상자와 함께 간호진단, 간호목표, 간호계획을 재 검토
＊결과에 근거하여 새로운 목표를 세우고 다른 간호중재를 추가하거나 변형
＊목표에 도달하는 데 더 많은 시간이 필요할 수도 있음

키워드

성인간호학,   내분비계,   요약,   간호과정