위암케이스 - Stomach cancer case study

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위암케이스 - Stomach cancer case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.간호력

2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
1)병인론(Pathophysiology)
2)임상증상(Clinical Manifestation)
3) 진단(Diagnosis)
3)치료(Treatment)
4)간호(Nursing care)

3. 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
(1) 초기사정자료 (Initial Data, 간호력)
(2) 간호과정(Nursing Process)

4.투약(Medication and Fluid Administration)

5.특수치료(Special Treatment)

6.진단적 검사결과

7.참고문헌(references)

본문내용

of Administration)
투약목적 (Purpose of the medication in the case)
부작용 (Possible side effect of the drug)
투약결과 (Result of the drug including side effects)
상품명
성분명
트리돌주50mg
Tramadol HCl 50mg/ml
1회 50 ~ 100mg을 정맥주사 또는 근육주사한 후 필요에 따라 4 ~ 5시간 마다 반복 주사한다.
1일 최고 400mg까지 투여할 수 있다.
IV
-해열, 진통, 소염제(아편 alkaloid; opium alkalosis)
중증 및 중등도의 급만성 동통(위암), 진단 및 수술 후(대장내시경 스텐트 삽입술) 동통을 감소시키기 위해 투약
ㆍ발작
ㆍ과민증
ㆍ호흡기계: 호흡억제
ㆍ순환기계: 심계항진, 냉한, 흉내고민, 혈관확장, 혈압저하, 부정맥, 안면창백이 나타날 수 있으며 드물게 심혈관계에 영향을 미칠 수 있다. 또한 실신, 기립성 저혈압, 빈맥이 나타날 수 있다.
ㆍ중추신경계: 졸음, 수면, 두통, 두중감, 흥분, 진전, 이명, 양손의 저린감, 불안감, 허탈, 피로, 권태감, 발한, 어지러움, 휘청거림, 불쾌감, 배뇨곤란, 구내건조, 구갈, 착란, 협조장애, 다행증, 초조, 수면장애, 인식장애, 환각, 건망증, 집중장애, 우울
ㆍ소화기계: 구역, 구토, 복부팽만감, 복명, 복통, 식욕부진
ㆍ근골격계: 고긴장증
ㆍ비뇨생식기계: 요폐, 빈뇨, 폐경증후군, 배뇨장애, 월경장애
ㆍ피부: 두드러기, 소포진, 스티븐슨-존슨 증후군이 나타날 수 있다.
ㆍ의존성
ㆍ대상자는 통증 사정시 0~1의 숫자로 통증을 말했다.
ㆍ대상자는 prn 진통제를 요구하지 않았다.
3) 변비와 관련된 약물
약품명 (Drug used for the patient/single dose, frequency)
성인의 표준용량 (Normal dosage of the drug for an adult patient)
투약경로
(Routes of Administration)
투약목적 (Purpose of the medication in the case)
부작용 (Possible side effect of the drug)
투약결과 (Result of the drug including side effects)
상품명
성분명
풍림산화마그네슘정250mg
MgO Tab.250mg Richwood
1일 2g을 1 ~ 2회 분할 경구 투여한다연렬 증상에 따라 적절히 증감한다.
po
-제산제(염류성 완화제)
colon stricture로 인한 변비를 완화시키기 위해 투약
ㆍ소화기계: 때때로 설사등이 나타날수 있다.
ㆍ대사이상: 장기투여에 의하여 고미그네슘혈증이 나타날수 있으므로 출분히 관찰하고 이상이 인정되는 경우에는 감량 또는 휴등 적절한 처치를 한다.
ㆍ대상자는 변을 잘 보았다고(하루에 한 번) 말했다.
V. 임상병리적 검사(Lab Data)
1) colon study
- 정의: 대장내시경 검사는 항문을 통해 내시경을 대장 속으로 삽입하여 대장을 관찰함으로써 대장에 생기는 여러 가지 질환들 즉 염증성 장 결핵, 결핵성 장염을 비롯한 감염성 장 질환뿐 아니라 대장 용종(폴립)을 진단하는 검사법입니다.
- 목적: 이 대상자의 경우에는 협착된 대장을 확인하고 스텐트 삽입이 잘 되었는지 확인하기 위해서 시행
- 결과: 항문연 직상방에 이전 삽입한 스텐트가 관찰됨. 스텐트를 통해 내시경을 근위부로 삽입하려 하였으나 삽입된 스텐트 중간 부위 정도에서 내강이 매우 좁아져 있어 내시경의 전진이 불가능했음. 스텐트가 충분히 퍼지지 않아 있는 것으로 확인되었으며 이는 투시 영상에서도 확인되어 있음. EK라서 협착 부위의 확장력을 상승시키기 위해 상기 스텐트 하나 더 삽입함. 횡행결장과 간만곡부 협착은 내시경 삽입 불가능하도 시술 시도를 하지 못했음.
2) Coagulation battery
- 목적: 응고시간을 측정하기 위해 시행. 대상자는 스텐트 삽입 전 응고시간을 확인함으로써 이 시술이 시행가능한지 확인.
- 결과: 모두 다 정상 수치
종류
수치(09. 28.)
정상범위
PT(sec)
11.0
10-13
PT(%)
101.4
70-140
PT(INR)
0.99
0.8-1.3
aPTT(sec)
31.4
25.0-35.0
3) Routine CBC(CBC & diff. count)
- 목적: 감염여부 확인(WBC), 출혈 여부 확인(Hb, Hct), 체액균형(Hct)을 보기 위해 시행.
- 결과: WBC는 정상보다 높은 수치, Hb는 정상보다 낮은 수치가 나왔으나 큰 의미를 둘 정도로 큰 차이는 보이지 않았으며, Hct는 정상범위안의 수치로 나왔다.
종류
수치(10. 01.)
수치(10. 06.)
정상범위
WBC
12.3
11.1
(4.8-10.8 10^9/L)
Hb
10.1
11.2
(12-16 g/dl)
Hct
38.0
41.2
(36-48%)
4) Chemical battery
- 목적: 체액균형(sodium)과 azotemia의 유무확인(creatinine)으로 인해 시행
- 결과: sodium은 정상보다 낮은 수치가 나왔으나 큰 의미를 보이지 않으나, Cr은 정상보다 높게 나와 azotemia가 있는 것으로 밝혀졌다.
종류
수치(10. 01.)
수치(10. 02.)
수치(10. 06.)
정상범위
sodium(mEq/L)
133
133
134
135-145
creatinine (mg/dl)
1.5
1.3
1.5
0.4-0.7
VI. 참고문헌(Reference)
가톨릭대학교 성모병원 간호부. 간호편람 항암화학요법. 현문사. 1997.
고성희 외. 포켓 간호진단 가이드. 현문사. 2002.
박선섭 외. 약리학. 정문각. 2006.
서울대학교병원편. 임상간호 실무지침I. 간호방법. 서울대학교출판부. 1997.
서울대학교병원편. 임상간호 실무지칭II. 간호진단과 계획. 서울대학교출판부. 2002.
이향련 외. 여섯째판 성인간호학 I. 수문사. 2007.
최정신 외 공저. 성인 내ㆍ외과 간호학 I. 형설출판사. 2002.
최정신 외 공저. 성인 내ㆍ외과 간호학 II. 형설출판사. 2002.

키워드

위암,   Stomach cancer ,   위,   Stomach,   cancer