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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 천식의 개념

Ⅲ. 천식의 분류
1. 외인성 천식
2. 내인성 천식
3. 혼합형 천식
4. 직업성 천식

Ⅳ. 천식의 원인

Ⅴ. 천식의 증상
1. 천명(wheezing)
2. 기침과 객담(cough & sputum)
3. 호흡곤란(dyspnea)
4. 발작 정도에 따른 증상의 차이

Ⅵ. 천식의 진단

Ⅶ. 천식의 예방법

Ⅷ. 천식의 치료
1. 투약
2. 외과적 치료

Ⅸ. 결론

참고문헌

본문내용

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심한 천식환자에게서 오는 신경과민증은 저산소혈증 때문이다. 진정제는 호흡을 억제시켜 저산소혈증을 악화시키고 기침반사도 억압하므로 심한 천식환자에게 진정제 사용은 금기이다. 그러나 경한 환자의 치료에는 기관지 확장제가 일으키는 과도한 자극을 줄이기 위해 Phenobarbital이나 diazepam(valium)과 같은 진정제를 구강으로 투여한다.
마약성 진통제는 호흡을 억제하기 때문에 일반적으로 금기이다. 항히스타민과 코데인의 혼합액 또는 Codein과 Terpin hydrate 물약과 같은 경미한 진정성 기침약을 마른기침을 완화시키기 위해 투여하고, 진하고 끈적거리는 기도 분비물을 묽게 하기 위해 거담제를 준다. 천식 발작 중에 나타나는 저산소혈증을 교정하기 위해 산소를 투여하는데 투여 전 동맥혈 가스분석을 위한 혈액을 채취한다.
급성 시기의 혈액가스분석 결과는 과환기로 pH가 증가되고, PaCO₂가 정상이면 절박한 호흡부전을 의미한다. 동맥혈 가스분석을 자주 하고 pH와 PaCO₂를 정상화하고 산성쪽으로 기울게 하기 위해 인공 기도와 인공 환기를 실시한다.
감염이 있을 때는 원인균에 맞는 항생제나 sulfa제로 치료하며 Tetracycline이나 Penicillin은 균배양 결과가 나오기 전에 사용한다. Penicillin은 과민반응을 일으킬 수 있으므로 주사하기 전에 피부 반응검사를 한다. Penicillin과 반 합성유도체인 Ampicillin이나 Oxacillin사이에는 교차알레르기가 발생하므로 사용시 주의해야 한다.
일단 급성 천식 발작이 지나면 환자에게 장기간 유지할 수 있는 약으로 cromoglycatedisod
-ium(Intal Aerosol)을 투여한다. 이 약은 기도 경련의 원인이 되는 항원-항체 반응의 주 세포가 SRS-A, histamine, serotonin을 분비하지 못하도록 한다. 가루로 된 약을 매일 일정량 기도가 완전히 개방되었을 때 흡입시킨다. 이 약은 치료약이 아니고 예방약이라는 사실을 알려 줘야 한다. 환자는 가정에서도 천식 발작이 있을 경우 사용할 약을 처방받는다.
2. 외과적 치료
천식 발작 중에는 기관지 삽관이나 기관지경으로 생명을 구할 수 있으며 때로 기도를 막고있는 분비물을 흡인하기 위해서 기관지경을 삽입하여야 한다. 기관내 삽관은 분비물 흡인과 기도 세척, 습화 및 환기를 용이하게 한다. 교감신경이나 부교감신경을 통한 자극을 차단함으로써 기관지경련을 완화시키는 수술을 하기도 한다.
Ⅸ. 결론
인간이 생명을 유지하기 위해서는 신체는 산소를 받아들이고 신진대사의 노폐물인 탄산가스를 배출하여야 한다. 이러한 폐내에서의 가스교환 과정을 일반적으로 호흡이라고 한다. 인간은 흔히 호흡에 어려움이 있을 때 죽음에 대한 공포를 느끼게 되며, 일생을 살아가는 동안 급·만성 호흡 장애로 인해 많은 고생을 하게 된다.
오늘날 환경오염으로 인한 만성호흡기 질환과 폐암 등은 나날이 증가하고 있으며 그로 인한 사망률 또한 증가하고 있다. 현대 기술의 발달과 전문간호사의 역할 확대로 만성 호흡장애 환자는 가정에서도 산소흡입이나 호흡기를 사용할 수 있게 되었다. 이런 기술의 발달을 활용하여 환자의 불편감을 덜어주고 나아가 질병을 치유해야 할 것이다.
참고문헌
ⅰ. 김유영, 성인 천식의 치료, 대한천식 및 알레르기 학회, 천식과 알레르기 전환
ⅱ. 김종온(1994), 간호진단과 간호계획, 서울대학교 출판부
ⅲ. 대한병리학회 대구·경북지부학회, 간추린 병리학, 정문각
ⅳ. 박지원·유지수·김정화, 쉽게 배우는 병태 생리학, 군자출판사
ⅴ. 서문자 외(2004), 성인간호학Ⅱ, 수문사
ⅵ. 송미순 외(1999), 진단적 검사와 간호, 현문사

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