호흡기 장애에 대한 고찰

목차

1. 호흡기 장애란?

2. 호흡기 질환의 종류와 원인․증상 및 치료방법
(1)감기
(2)(3)급성기관염
(4)급성기관지염
(5)천식
(6)폐렴
(7)폐화농증
(8)폐기종
(9)진폐증
(10)흉막염

3. 레포트를 마치면서..

본문내용

외막과 내막이 맞닿지 못하게 되므로 오히려 가슴의 통증은 사라진다.
②진단과 치료
숨쉴 때마다 가슴에 통증을 느끼거나 발열, 호흡곤란 등이 있으면 의사의 진찰을 받도록 한다. 진단은 청진이나 타진으로 염증이 있는지를 알아보고, 흉부X선 촬영으로 흉막이나 폐의 상태를 조사한다. 흉막침윤으로 흉수가 생긴 것이 의심되면 흉막천자(주사기로 삼출액을 뽑은)을 하여 현미경으로 검사한다. 이런 검사로 질병의 원인과 염증을 일으킨 세균이 무엇인지도 확실히 알 수 있다. 치료는 원인이 되는 기초질환 치료가 유일한 치료법이다. 결핵 세균감염에 의한 경우에는 항생제 투여와 흉막의 유착을 막아주는 방법이 사용된다. 염증성 흉막염일 때는 심호흡을 해서 유착 섬유화 때문에 흉막이 위축되는 것을 최소한으로 줄이도록 한다. 호흡이 곤란할 경우에는 주사침으로 흉수를 뽑아내야 한다.
(11)폐결핵
①증상
폐결핵의 증상은 다양하다. 처음에는 증상이 없는 경우가 많으나, 병이 진행됨에 따라 호흡기 증상으로 기침·객담·혈담·객혈 등을, 전신 증상으로는 피로감·발열·식은땀·체중감소 등을 볼 수 있다. 더 진행되면 전신쇠약·호흡곤란 등이 생긴다. 이런 증상들은 다른 호흡기질병에서도 생길 수 있으므로 정확한 진단이 요구된다.
②진단과 치료
흉부X선 검사로 발병 유무, 발병시 병변의 모양, 범위 등을 진단한다. 그리고 결핵균 검출을 휘나 객담검사를 한다. X선 사진으로 임상진단을 내릴 수 있으나 결핵균이 검출되어야만 확진이 가능하다. 치료는 반드시 항결핵제를 병합해 써야 한다. 폐결핵에 대한 화학요법은 많은 임상시험과 치료경험에 의해 각 처방마다 그 약효가 각각 증명되어 있으므로 확립된 처방에 의해 치료한다. 올바른 처방을 계속한다면 거의 완치된다.
그러나 무분별한 투약은 결핵약에 대한 내성만 길러 치료에 실패한다. 치료 실패의 가장 큰 원인은 치료의 조기중단과 불규칙적인 치료다. 증상이 좀 나아지거나 없어졌다고 해서 병이 완치된 것으로 착각하고 투약을 중단하면 재발된다. 그리고 증상이 좋으면 투약을 중단하고 나빠지면 다시 복용하거나, 또는 참고 견뎌야 할 부작용을 잘못 알고, 복용과 중단을 반복하는 불규칙적인 치료법도 치료 실패의 원인이 된다. 규칙적으로 복약하고 의심이 생길 경우는 담당 전문의에게 문의하여 지시를 따르는 것만이 치료의 지름길이다.
[안정][영양][좋은 공기]등 이른바 폐결핵의 3대요법은 최근의 화학요법의 발달로 특수한 몇몇 환자를 제외하고는 필요 없게 되었다. 안정요법은 증상이 심하거나, 합병증 등으로 쇠약해서 움직이기 힘든 경우에만 회복될 때까지 단기간 실시한다. 영양요법도 균형 잡힌 일상음식을 섭취함으로써 충분하며, 영양실조가 없는 한 영양제 복용은 필요 없다. 과거 전지요양을 많이 했으나 요즘은 필요 없다.
결핵의 예방
감염방지를 위해서는 전염성이 있는 환자를 빨리 발견해서 적절한 화학치료를 실시하는 것이 중요하다. 원래부터 감염성이 없는 환자나 이미 치료를 받기 시작해서 감염성이 없어진 환자를 따로 격리하는 것은 불필요하다. 새로 발견된 감염성이 있는 환자는 우선 꾸준히 약을 복용하는 한편 처음 2주일간은 말을 하거나 기침·재채기를 할 때 손수건·휴지 또는 손으로 입을 가려 결핵균이 퍼지지 않도록 한다. 환자가 사용하는 식기나 옷·침구 등에 의해서는 감염되지 않으므로 소독할 필요가 없다. 식기는 흐르는 수돗물에 세제로 설거지하는 정도면 충분하다. 비시지(BCG) 예방접종은 생후 직후의 갓난아기에게 시행하는 것이 가장 효과적이다.
3. 레포트를 마치면서..
호흡기 장애가 올해 7월부터 새로운 장애의 범주로 법적으로 포함되므로써 앞으로 호흡기 장애에 대한 연구가 활발하게 이루어졌으면 좋겠다. 이번 레포트를 준비하면서 가장 힘이 든 점은 호흡기 장애에 대해서 명쾌한 정의가 내려진 자료를 찾지 못했다는 점이다. 호흡기 장애가 무엇이며 포함되는 질환은 어떻게 되는지에 대한 기준이 빨리 만들어 졌으면 좋겠다. 장애의 등급 분류 기준도 중요하지만 어떤 질환이 해당되는지도 중요하다고 생각한다.
그리고 호흡기 장애인의 직업재활에 대한 방법 연구도 많이 이루어졌으면 한다. 기존에 있던 다른 장애증상을 가진 장애인들에 대해서는 직업재활연구자료가 많이 있었는데 호흡기장애인의 직업재활 자료는 없었다.
호흡기 장애가 뭔지 솔직히 아직도 잘 모르겠지만 그래도 호흡기 질환이 어떠한 것들이 있는지 알 수 있는 좋은 기회였던 것 같고 좀 더 충실하게 준비하지 못한 점이 아쉬움으로 남는다.

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