폐암 환자 레포트(수술실 레포트)

소개글

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목차

1) 서 론

2) 본 론

본문내용

vision of the pleura) : mess와 metzenbaum으로 제 5, 6 늑골의 골외막(periosteum)을 절개하여 박리하고 늑골 후면의 fascia와 벽측흉막(parietal pleura)을 분리시킨다. 제5늑골을 위로 끌어 올리면서 늑골후면의 벽측 흉막을 metzenbaum으로 박리해낸다.
6.흉강노출과 흉막절개(exposure of thoracic cavity and incision of the pleura) chest self retaining retractor를 걸어 흉강을 충분히 벌려둔다. 흉막은 toothed forcep으로 들어올리고 mess로 살짝 절개를 한후 mezenbaum으로 길게 절개한다.
7.혈관박리 및 혈관 결찰(division and ligation of the blood vessel) : 폐동맥과 폐정맥의 분지혈관은 right angle과 metzenbaum을 이용하여 절단한 후 silk로 kelly tie 한다. 폐동맥은 5호 silk로 2번 결찰하고 3호 silk로 suture tie하여 처리한다. 상폐정맥(superior pulmonary vein)과 하폐정맥(inferior pulmonary vein) 주위의 인대(lig-ament)는 right angle과 metzenbaum을 이용하여 박리하고 절단한 후 5호 silk와 3호 silk로 kelly tie 와 suture tie한다.
8.기관지 절단및 봉합(cut and suture of the bronchus)
Bronchus clamp 2개로 기관지를 잡은 후 mess로 절단해가면 폐가 절제된다(specimen silk로 interrupted suture한다.
9.늑골 근접.
10. 절개부위봉합(closure of the wound)
능형근(rhomboideus muscle), 전거근(serratus anteroior muscle), 승모근(trapezius muscle) 1-0 chromic catgut, 활배근(latissimus dorsi muscle)은 1-0 chromic catgut, 근막(fascia)은 1-0 chromic catgut 피하조직은 3-0 chromic catgut, 피부는 3-0 nylon으로 suture한다. 봉합부위는 dressing gauze를 덮고 chest-tube 부위에는 Y-gauze를 덮은후 chest-tube와 chest bottle을 연결시킨다.

키워드

폐암,   수술실 레포트,   폐 절제술