난소낭종(ovarian cyst) 케이스 스터디

소개글

난소낭종(ovarian cyst) 케이스 스터디 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

개인적정보
난소낭종 정의 , 증상 , 치료
간호진단 1.수술과 관련된 통증
2.수술과 관련된 감염위험성
3.수술과 관련된 출혈위험성

본문내용

처방에 따른 항생제를 투여한다.
평가 - 환자의 체온은 정상범위를 유지했고 감염 증상은 보이지 않 았다.
3. 수술과 관련된 출혈 위험성
사정 S - “ “
O - V/S : 120/80-36.2-78-20
목표 : 환자에게 출혈의 징후가 없다
계획 및 수행 : 1시간에 한 번씩 V/S 체크하여 출혈여부를 사정한다
회음패드를 사정한다.
수술 후 4시간 정도는 침상안정 하도록 한다.
무거운 물건 드는 행위는 금한다.
출혈이 있을 시 바로 알리도록 한다.
평가 : 출혈의 증상이 나타나지 않았다.
4. 질병과정 및 치료와 관련된 지식부족
사정 S - " 왜 저한테만 이런 병이 생길까요“
이제 월경은 없게 되나요?
O - Rt ovarian cystectomy 하심.
질병에 대해 궁금해 하시며 정보를 알려주기 원함.
목표 - 환자는 질병의 치료과정에 대해 안다.
계획 및 수행 - 질병 및 치료과정에 대한 지식 정도를 사정한다.
환자교육에 보호자도 동참시켜 이해하기 쉽게 설명 한다,
월경여부에 관한 질문은 왼쪽 난소기능이 남아있음 을 알린다.
퇴원 후에도 주기적으로 정기검진을 받도록 교육한다
평가 - 환자는 자신의 상태와 치료과정에 대해 이해했다고 하셨다.
5. 수술 후 회복증진과 관련된 영양장애
사정 S - “밥맛이 없어요.”
O - 밥맛이 없다고 호소하심.
Wt : 48kg Hb : 7.72 g/dl
목표 - 식이를 적절하게 섭취하고 회복증진에 관한 영양관리에 힘 쓴다.
계획 및 수행 - 식사를 거르지 않도록 한다
빈혈을 교정할 수 있는 음식을 섭취한다.
환자가 선호하는 음식을 조금씩 자주 먹도록 한다.
필요 시 영양제를 투여하도록 한다.
평가 - 환자는 여전히 식사를 조금만 드셨으나 간식을 섭취하셨으 며 보호자도 영양관리에 힘쓰겠다고 하셨다.
6. 수술 후 회복과 관련된 운동부족
사정 S - " 힘든데 어떻게 운동을 해요!“
O - 환자는 침상에서 거의 내려오지 않음.
목표 : 조기 이상의 중요성을 알게 하고 이를 시행한다.
계획 및 수행 : 조기이상은 장내 가스를 배출하도록 하는데 도움을 주며 정맥염을 예방한다고 설명하며 점차적으로 운 동을 증가해 나갈 것을 권유한다.
2시간마다 체위를 변경하여 침대에서 내려오게 한다.
운동부족으로 나타나는 합병증을 설명해준다.
같이 복도를 걸으며 운동을 격려한다.
평가 : 복도에 돌아다니며 자주 움직이셨다.
퇴원 시 교육
- 좋은 영양을 유지하고 하루 2-3L 수분공금을 한다.
- 출혈 시 병원으로 전화하거나 방문한다.
- 1개월 동안은 조긴, 에어로빅 같은 격렬한 운동과 무거운 물건을 들어 올리는 일 등은 피한다.
- 칼슘, 단백질, 비타민C, 섬유질이 풍부한 음식 섭취하도록 한다.
- 부부관계는 4-6주 후부터 가능하며 여러 가지 정보를 제공한다.
- 심한 통증, 출혈, 발열, 질 분비물의 악취 등 감염이나 합병증에 유 의하도록 한다.
- 수술 후 3개월에서 3년 사이에 정서적 우울증 있을 수 있으므로 심 리적 문제 발생 위험군에 대해 장기간의 지지적인 추후관리를 통해 예방하도록 한다.

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