치료적 의사소통의 방법과 기술

본문내용

의] 간호사가 대상자를 간호하는 동안 대상자에게서 지속적으로 볼 수 있는
대상자의 경험을 통해 내포하고 있는 문제점들
[사례]
대상자: "아버지는 언제나 엄하셨어요, 저는 3남 2녀중의 장녀에요, 언제나
저에게만 엄격하시고 동생들에게만 다정한 아버지셨어요"
간호사: "OO님의 얘기를 듣고 제가 느낀 점은, 당신은 아버지로부터 상처를
받았거나 장녀에 대한 부담감으로 힘들어 하고 있는 것 같아요,
OO님도 이것이 근본적인 문제라고 생각하나요?"
[치료적인 가치] 간호사는 대상자로 하여금 자신의 중요한 문제점을 인지하고
설명하도록 최선의 도움을 줄 수 있다
[비 치료적인 결과] 충고하기, 안심 시키는 것, 비난하는 것
대상자: "아버지는 언제나 엄하셨어요, 저는 3남 2녀중의 장녀에요, 언제나
저에게만 엄격하시고 동생들에게만 다정한 아버지셨어요"
간호사: "OO님의 얘기를 듣고 제가 느낀 점은, 당신은 아버지로부터 상처를
받았거나 장녀에 대한 부담감으로 힘들어 하고 있는 것 같아요,
OO님도 이것이 근본적인 문제라고 생각하나요?"
대상자: "네.. 아버지는 장녀에 대한 부담감을 너무 많이 주셨어요.."
간호사: "장녀로서의 책임을 당연히 가져야 된다고 생각해요, 그렇지 않나요?"
대상자: "아버지는 언제나 엄하셨어요, 저는 3남 2녀중의 장녀에요, 언제나
저에게만 엄격하시고 동생들에게만 다정한 아버지셨어요"
간호사: "OO님의 얘기를 듣고 제가 느낀 점은, 당신은 아버지로부터 상처를
받았거나 장녀에 대한 부담감으로 힘들어 하고 있는 것 같아요,
OO님도 이것이 근본적인 문제라고 생각하나요?"
대상자: "네.. 아버지는 장녀에 대한 부담감을 너무 많이 주셨어요.."
간호사: "장녀에 대한 부담감을 가지지 않으셔도 됩니다. 아버지에게 말씀하세요"
(9) 침묵
- 대상자가 이를 어떻게 받아들이느냐에 따라 그 효과가 다양하다
- 말을 많이 하는 대상자의 경우 간호사의 침묵을 환영하고 자신의 말을 듣고
있는 것으로 생각 한다: 대상자의 말이 멈추었을 때 간호사의 반응을
기대하고 바램.
- 대상자가 말을 하도록 촉진 할 수 있는 기술
- 대상자가 침묵을 깰 수 있도록 허용하며 침묵이 논쟁으로 발전해서는 안된다.
[정의] 치료적 이유의 대화 단절
[사례] 대상자의 관심사난 어려움에 대해 대화하지 않고 함께 앉아 있는 것
[치료적인 가치] 대상자에게 좀 더 깊이 생각할 시간을 줄 수 있고, 의사소통의 속도를 조절할 수 있으며 간호사의 이해와 동감을 전함으로써 대상자 스스로
대화를 시작할 수 있도록 해준다.
[비 치료적인 결과] 대상자에게 질문하는 것, "왜"라고 묻는 것, 치료에 도움이 되지 않는 침묵을 계속하는 것
(10) 유머
- 인격의 기본이며 치료적 관계 속에 있는 것
- 대인관계의 한 부분으로서 건설적인 대처행동
- 대상자는 유머의 표현을 배움으로써 다른 감정들을 표현하는 것을 배울 수 있다
- 대상자의 불안이 다소 증가할 때 긴장감을 낮춰주는 역할을 함, 그러나 대상자의
불안상태가 심하거나 공황상태인 경우는 부적절하다.
[정의] 불완전한 희극적인 즐거움으로 에너지를 충전함
[사례] 단어에 전혀 새로운 의미를 부여함으로써 대상자와 간호사 사이에 웃음을
공유하는 것
[치료적인 가치] 의식적으로 억압한 것에 대한 통찰력을 증가시킬 수 있고, 모순
됨을 해결하도록 한다.
또한, 공격적인 성향을 조절하고 새로운 선택을 할 수 있게 해주며, 사회적으로
수용할 수 있는 형태로 승화할 수 있다.
[비 치료적인 결과] 분별력 없는 사용, 대상자의 가치를 낮추면서 사용함.
치료적인 친밀함을 회피함.
(11) 정보제공
- 간호사가 대상자와 사실 또는 정보를 공유하는 중요한 기술
- 건강교육을 하거나 대상자 교육을 할 때 사용하는 기술
- 정보를 주는 것은 의견을 제안하거나 충고를 하는 것과 동일하지 않다.
[정의] 정보를 제공하는 기술
[사례]
대상자: "오늘 정신건강 교육 중에서 본인이 먹는 약에 대해 잘 알고 먹으라고
했는데 제가 먹는 약에 대해서 궁금해요"
간호사: "OO님이 드시는 약에 대해 알려 드릴게요"
대상자: "살이 점점 쪄서 활동하기가 힘들어요, 숨쉬기도 힘들고..
어떻게 해야 하죠?"
간호사: "활동량이 적고 약을 복용해서 살이 찔 수 있어요, 운동요법과 식이요법
에 대해 설명을 드릴 게요"
[치료적인 가치] 건강교육을 돕거나 대상자의 건강과 자가 간호에 대해 관련된
것들을 대상자에게 교육함
[비 치료적인 결과] 조언을 함
대상자: "살이 점점 쪄서 활동하기가 힘들어요, 숨쉬기도 힘들고..
어떻게 해야 하죠?"
간호사: "정신과 약 먹으면 어쩔 수 없으니 운동이나 열심히 하세요"
(12) 제안
- 선택할 수 있는 하나의 의견을 제시하는 것
- 대상자가 문제영역을 분석하고 대체할 수 있는 조정방법을 찾을 때 관계의
활동단계에서 치료적 기술로서 유용한 중재가 된다.
[정의] 대상자가 문제를 판단하고 해결하는데 도움이 된다고 생각되는 것을 제시하는 것
[사례]
대상자: "식당 사장님은 손님이 없는 이유를 모두다 직원들에게 떠 맡기고 있어요"
"화가 나서, 주먹을 먼저 사용했던 거에요, 참고 참았어요.."
간호사: "식당 사장님이 당신에게 어떤 문제점을 지적했을 때
좀 다른 방식으로 대응해야겠다는 생각을 해본 적은 없나요?"
대상자: "아버지는 전화할 때 언제나 고함을 지르세요."
간호사: "OO님의 아버지께 전화통화시 좀 더 부드러운 말투로 대화를 해주면
안 되겠냐고 말해본적은 없나요?"
[치료적인 가치] 대상자 본인이 선택하고 결정할 수 있는 것에 대한 이해를
높인다.
[비 치료적인 결과] 충고하기, 부적절한 타이밍, 판단(결단)해주는 것
대상자: "아버지는 전화할 때 언제나 고함을 지르세요."
간호사: "OO님의 아버지께 전화통화시 좀 더 부드러운 말투로 대화를 해주면
안 되겠냐고 말해본적은 없나요?"
대상자: "하면 뭐해요.. 아버지는 들어먹질 않아요!!"
간호사: "아버지에 대한 말버릇이 그게 뭐에요. 고치세요"
[참고문헌]
원리 및 실무중심의 정신간호학 [수문사]
간호계획을 위한 지침 정신간호진단 [하나 의학사]

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