위장계, 호흡기내과, KD신장내과 주요질환

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목차

<위장계GI>
HCC 간세포암
Hepa C Hepa B 간염
LC(liver cirrhosis) 간경변증
Gastro-oesophageal reflux disease(GERD) 위-식도 역류 질환
gastric ulcer 위궤양

<호흡기내과PD>
Dyspnea 호흡장애
pneumonia 폐렴
Acute bronchitis 급성기관지염
TB 결핵
Angina pectoris 협심증
pleuritis 늑막염

<PS성형외과>
Bed sore 욕창
malignant melanoma 악성흑색종
localized swelling 종창

<KD신장내과>
Chronic renal failure(CRF) 만성신부전

〔의학용어〕

〔참고문헌〕

본문내용

이용한 면역치료
-뼈에 전이된 경우 증상의 완화를 위해 방사선 요법
localized swelling 종창
조직의 비대 또는 증식에 의하여 신체의 국부가 부어오르는 것이다.
대개는 종양이나 염증의 경우에 일어나는 일이 많다. 특히 염증의 경우에는 옛날부터 염증반응의 5대 소견의 하나로 취급되어온 것으로서, 그 주된 원인은 단백질이 풍부한 섬유소를 함유하는 액체의 삼출이다.

Chronic renal failure(CRF) 만성신부전
만성 신부전이란 신장이 체내 환경을 더 이상 적절히 유지하지 못하고, 신기능이 정상으로 회복되는 것이 불가등한 것을 말한다.
1)원인
-당뇨병, 만성 사구체 신염과 고혈압이 중요한 원인 질환임
-유전성인 다낭성 신질환(polycystic kidney disease), 약물 혹 은 요로 감염에 의한 만성 세뇨관 간질 신염, 전신적 질환으로서 전신성 홍반성 루푸스
-동맥경화증 등 심혈관계 질환에 동반하는 허혈성 신병증도 중요한 원인이다.
2) 신부전의 단계
① 제1기 : 신 예비력(renal reserve)의 저하
- 사구체 여과율(GFR)이 정상의 35~50%까지 감소한 시기이며, 체내에 항상성이 유지되 어 대부분 증상이나 혈액 검사에서 이상 소견이 발견되지 않으며, 환자에서도 특별한 증 상이 없을 수도 있다.
② 제2기 : 신기능 부전(renal insufficiency)
- GFR이 20~35%까지 감소하면 질소 혈증이 나타나며 경한 빈혈이 발견된다. 간혹 야뇨, 다뇨 및 피로를 나타내며 요 농축력의 저하가 확인되지만 일상생활에 지장은 없다.
③ 제3기 : 현성 신부전(overt renal failure)
- GFR이 15~20%이하로 감소하면 보상 부전에 빠져 고질소 혈증, 산증, 고인산 혈증, 저 칼슘 혈증, 빈혈 등이 나타난다.
④ 제4기 : 요독증(uremia) 혹은 말기 신 질환(end stage of renal disease; ESRD)
- GFR이 10% 미만인 이 단계는 환자가 식용부진, 오심, 호흡곤란 등의 각 장기에 요독증 에 의한 임상 증상이 나타난다.
3) 진단검사
① 소변검사
소변의 외형이나 산도,비중,삼투성,정상 혹은 비정상의 세포관찰을 위한현미경검사 등을 통해 소변의 특징을 검사
- 간호시 고려사항
보통의 소변분석시 방금 배뇨한 소변이 가장 정확한 검사결과를 얻을수 있다.
소변배양검사와 항생제 감수성검사도 통상적으로 소변검사와 동일한 검체를 사용 하므로 소변검사물은 중간뇨 채취법으로 주의하여 받거나 필요에 따라서는 인공배뇨카테터를 사용 하여 채취한다.
② 혈액화학적검사(Blood chemistry)
가장 많이 사용되는 측정은 BUN(Blood Urea Nitrogen)이다. Urea는 단백질대사의 최종산물이며, 정상에서는 신장을 통해 체외로 배설된다. 그러므로 신기능의 손상은 혈장내 Urea치를 증가시키는 원인이 된다.
-크레아티닌 수치는 많은 수위 신원이 파괴되어 크레아티닌 배설이 손상될 때에만 상승
-BUN은 신기능이 일반적인 지표로 신장 기능이 저하되면 상승
③ 혈액학적검사(Hematology)
RBC,Hb,hematocrit의 감소는 요로의 출혈이나 신장의 적혈구조혈기능의 감소로 인한 것일수 있다.
-백혈구의 증가는 감염과정을 나타낸다.
④ RFT (신장기능검사)
- 신장의 분비기능을 확인한다.
- 신장 질환의 정도를 평가하고, 환자상태의 추후관리를 위해 사용된다.
- 단독 검사로 평가하지 않는다.
- 여러가지의 임상검사와 병행할 때 가장 확실한 결과를 얻을수 있다.
- 신장기능은 시간에 따라 다양하게 나타난다.
- 간호시 고려사항 : 신장기능의 50% 상실까지 정상범위이다.
4)증상
*수분 및 전해질 장애 - 체액량 증가 또는 감소, 고나트륨혈증 또는 저나트륨혈증, 고칼륨 혈증 또는 저칼륨혈증
*내분비/대사장애 - 고요산혈증, 저체온증, 고지혈증, 단백-칼로리 영양 결핍증, 성장장애.
*혈액학 및 면역학적 장애 - 빈혈, 림프구 감소증, 출혈소인, 감염감수성
5)치료
-신부전의 원인을 찾아서 조기에 원인을 제거하여 더 악화되지 않도록 한다.
-신부전의 증상과 합병증에 대해서 치료를 한다.
-신부전의 초기부터 말기에 이르기 까지 여러 단계에 있어서 신부전이 더 진행되지 않거나 천천히 진행되도록 노력하는 것이다. 즉, 고혈압, 심부전, 탈수, 전해질 장애, 감염, 약물 등 급성으로 악화되는 요인이 있다면 이런 요인을 색출해서 제거해야 한다.
-만성신부전이 심해서 식사용법과 약물 용법과 같은 고식적 요법으로 치료가 안되는 경우 에는 혈액투석 복막투석 또는 신장 이식수술과 같은 신 대체요법을 시행한다.
〔의학용어〕
Gastritis 위염
Enterocolitis 소장결장염
Colon Ca 결장암
Pancreatis Ca 췌장암
Hepatocellular Ca 간세포암
Esophaeal ulcer 식도궤양
Crohn's disease 크론병
Liver abscess 간농양
Peptis ulcer 소화성궤양
Cholecystitis 담낭염
Hepatitis 간염
Enscephalopathy 뇌질화
GB ca 담낭암
Esophageal varix 식도정맥류
Hepatoma 간암
Gastric cancer 위암
Duodenal ulcer 십이지장궤양
Pancreatitis 췌장염
Liver cirrhosis 간견변증
Ascites 복수
Bile duct ca 담관암
Gastric varix 위정맥류
allograft 동조이식
amputation 절단
Bed sore 욕창
Blepharoplasty 안검성형
Debridement 괴사조직제거
FTSG(Full thickness Skin Graft) 전층 피부이식
Hypertrophic scar 비대흉터
Liposuction 지방흡인술
Replantation 재접합술
scar contracture 반흔성 수축
Skin graft 피부이식
〔참고문헌〕
1. 병원미생물학, 현문사, 2008.
2. 성인간호학 상Ⅱ, 현문사, 2008.
3. 네이버 의학정보, 제공 : 서울대학교병원(SEOUL NATIONAL UNIVERSITY HOSPITAL)

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