목차
성인간호학 실습 4 보고서 서식
1. Case Study Form
1) 일반적 정보
2) 병력
(1) 주증상
(2) 현병력
① 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황
② 병원 도착 시 대상자의 상태 및 중환자실 입실 전까지의 경과
③ 입실 후 현재까지의 경과
(3) 과거력
(4) 가족력(가계도)
3) 사례환자의 질병조사 결과 기술 (원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료 등)
I. 뇌경색(Brain infarction)=허혈성 뇌졸중(Ischemic stroke)
①정의
②원인
③병태생리
④종류 별 특성 비교
⑤증상
⑥진단
⑦치료
II. DM
①정의
②병리 및 원인
③증상
④진단:
⑤치료
⑥합병증
III. HTN
①정의
②병리 및 원인
③증상
④진단
⑤치료:
⑥합병증
4) 건강사정
(1) 활력증후
(2) 의식
(3) 영양
(4) 배설
(5) 피부
(6) 의사소통
(7) 감각기능
(8) 반사기능
(9) 운동
(10) 수면
(11) 정서
(12) 인지/지각
(13) 지지체계
5) 중환자 상례 기록지(Flow chart)
6) 임상검사 (아래의 예시와 같이 작성할 것)
7) 영상검사 및 특수 치료
8) 약물
9) 간호과정
(1) 간호진단목록
(2) 간호과정
#1: 객담배출 능력저하와 관련된 비효율적 기도 청결 (11/5)
#2: 신경근육 손상과 관련된 기도흡인의 위험성 (11/5)
#3: 장기간 부동과 관련된 피부 통합성 장애 (11/5)
#4: 장기간 기계환기 의존과 관련된 호흡기 제거에 대한 부적응 (11/7)
#5: ventilator 합병증과 관련된 부종 (11/7)
10) 참고문헌
1. Case Study Form
1) 일반적 정보
2) 병력
(1) 주증상
(2) 현병력
① 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황
② 병원 도착 시 대상자의 상태 및 중환자실 입실 전까지의 경과
③ 입실 후 현재까지의 경과
(3) 과거력
(4) 가족력(가계도)
3) 사례환자의 질병조사 결과 기술 (원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료 등)
I. 뇌경색(Brain infarction)=허혈성 뇌졸중(Ischemic stroke)
①정의
②원인
③병태생리
④종류 별 특성 비교
⑤증상
⑥진단
⑦치료
II. DM
①정의
②병리 및 원인
③증상
④진단:
⑤치료
⑥합병증
III. HTN
①정의
②병리 및 원인
③증상
④진단
⑤치료:
⑥합병증
4) 건강사정
(1) 활력증후
(2) 의식
(3) 영양
(4) 배설
(5) 피부
(6) 의사소통
(7) 감각기능
(8) 반사기능
(9) 운동
(10) 수면
(11) 정서
(12) 인지/지각
(13) 지지체계
5) 중환자 상례 기록지(Flow chart)
6) 임상검사 (아래의 예시와 같이 작성할 것)
7) 영상검사 및 특수 치료
8) 약물
9) 간호과정
(1) 간호진단목록
(2) 간호과정
#1: 객담배출 능력저하와 관련된 비효율적 기도 청결 (11/5)
#2: 신경근육 손상과 관련된 기도흡인의 위험성 (11/5)
#3: 장기간 부동과 관련된 피부 통합성 장애 (11/5)
#4: 장기간 기계환기 의존과 관련된 호흡기 제거에 대한 부적응 (11/7)
#5: ventilator 합병증과 관련된 부종 (11/7)
10) 참고문헌
본문내용
추천자료
- 신경외과 중환자실 케이스-뇌동맥류,지주막하 출혈 대상자에 대한 사례보고
- 중환자실에 입원한 환자분들의 병명조사와 케이스 조사
- [심근경색][심근경색증][심장][심장질환]심근경색(심근경색증)의 정의, 심근경색(심근경색증)...
- 성인간호학 중환자실 실습 (뇌졸증, 고혈압, 기관지염)
- 신경외과 중환자실 뇌종양 case 간호진단, 인공호흡기, 동맥혈 가스분석 자료
- 중환자실 케이스(ICU case) - 뇌내출혈 ICH(intracranial hemorrhage)
- 성인간호학 중환자실 ICU 뇌출혈(S-ICH) 케이스
- 성인간호학 중환자실 실습 폐렴, 심근경색증 우선순위 간호진단
- [뇌출혈][뇌출혈 개념][뇌출혈 종류][뇌출혈 증상][뇌출혈과 고혈압][유발인자][뇌출혈 진단...
- (성인간호학 - 중환자실 ICU 실습) ICH(Intracerebral hemorrhage) 간호과정, 뇌내출혈 case ...
- SICU 외과중환자실 case study 컨퍼런스.ICH IVH 뇌내출혈 뇌실내출혈
- 성인간호학실습 뇌교경색 minor pntine infarction case study
- 강력추천) 흉부외과 , 심혈관 중환자실 Case study -Acute myocardial infarction- (급성심근...
- 중환자실(ICU) ICH case, A+성적 받은 특급 칭찬 자료입니다!!! 만점보장!!!!!!
소개글