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동공반사 (+) 황달 (-)
- 가슴 : Ragular heart beat 규칙적인 심박동 / 심잡음 (+/-) 이상 심잡음(-)
깨끗한 호흡음 / 수포음 (+/-) 천명음 (-)
- 복부 : 팽창 (-) 복부의 반흔 (-)
장음 (-) 만져지는 종괴 (-)
압통 / 반동성압통 (-/-)
평가 - 직장암
계획 - 복강
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실습 나가면서 반분위기라든지 눈빛들이 많이 변한 것을 느끼곤 한다. 이제 다가올 큰 국가고시와 각자의 취업, 학업, 등 모두들 각자의 길을 행복하게 걸어가길 바란다.
※ 참고문헌
뇌졸중의 모든 것 (정담출판,1998) 김종성
성인간호학 1 2(
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성인간호학1 수문사(2012) - 김금순, 김영숙 외 3명
3. 성인간호학2 수문사(2012) - 김금순, 김영숙 외 3명 서론
1. 척추관협착증 정의
2. 해부구조 및 원인
3. 증상과 증후
4. 진단검사
5. 치료 및 간호
본론
1. 간호사정
간호진단
간호과
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간호과정
날짜
간호사정
(의미있는자료)
간호진단
간호계획
이론적 근거
간호수행
5/9
①구강이 건조해보임
②입술과 입주변이 건조해보임
③‘목이말라요’ 호소
수분섭취부족으로 인한
피부손상 위험성
①건조함을 완화시키겠다
②구강내
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실습 하는 것이 재밌었다. 1.5주 동안 실습을 하면서 정말 많은 것을 배웠다. 그동안 생각으로만 해왔던 병원에서 간호사들의 일상들 그리고 실제 환자들의 모습, 인수인계부터 주사를 놔주고 드레싱을 하고 CPR을 하던 선생님들의 모습까지 절
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대표적인 질환으로 뇌에 혈액을 공급하고 있는 혈관이 막히거나 터져서 뇌의 일부가 손상되는 것
뇌경색(Infarction)
–뇌혈전, 뇌색전
뇌출혈(Hemorrhage)
–뇌내출혈, 지주막하출혈 뇌졸증
간호사정
간호문제
간호진단
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간호진단 3 호흡기 사용으로 인한 세균 감염위험성
사정
주관적 자료
객관적 자료
-환자가 거의 하루종일 산소를 공급받고 있음
-nasal prong이 땅에 자주 끌리거나 떨어져 있음
-세균분포의 가능성이 많은 환경(병원, O2)
목적
호흡기구의 관리를
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간호팀
(3)배설 양상
배뇨 : 2300CC, 노란뇨, 카테터 사용중
배변 : 1회/1일, 양과 색은 보통, 1~2일에 한번씩 관장하고 있음
(4)활동과 휴식 양상
걷거나 움직이는데 어려움이 있는가? 전혀 움직이지 못함
활동 허용되는 정도와 실제 활동정도는?
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간호 및 모유수유와 관련된 지식부족
상황3. 모유수유와 관련된 수유자세 및 유방마사지 교육
간호사
대상자
대상자의 신체사정 및 모유수유의 자세에 대해 알려드린다.
-이00님 안녕하세요? 저는 담당 간호사 000입니다. (대상자 확인 및 소개)
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초 이상을 계속 하면 안돼요. 이 또한 10초 이상 흡인시에는 저산소증이 초래됩니다. 아시겠죠?”
학생: “네~”
간호사: “분비물 배출이 용이하기 위해서 의식이 있는 환자의 경우에는 흡인 사이에 기침과 심호흡을 권장해주세요. 흡인을 한
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