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GS-ICU
* 일반적 사항
* M-A-K-IN-G-I-T format
중환자 진단 검사 결과 해석지
중환자 약물치료 기록지
중환자 기타치료 기록지
중환자 간호분석용지
중환자 간호진단용지
중환자 간호계획 기록지
중환자 간호수
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Malignant
neoplasm of stomach)
* 07.09.19
partial gastrectomy
with anastomosis
duodenum 수술
* 수술절개부위 드레싱상태
* Rt, Lt. Barovac(+)
* Lt. abscess drain(+)
질병 및
외과적 절개와
관련된 급성통증
“ 밤에도 자꾸 아파서 잠을 제대로 못자겠다”
“집이 아니라
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CO2
28.1
28.2
28.0
PO2
69.6
69.5
69.9
HCO3
20.5
20.4
20.6
PH
7.475
7.474
7.476
1-3) 4/4 19:00 처방된 비재호흡마스크 10L 적용하였다.
2-1) 매 15분마다 활력징후를 사정하였다.
시간
19:00
19:15
19:30
19:45
20:00
혈압
70/40
80/50
80/50
80/50
100/80
체온
38.2
38.4
38.2
38.3
38.4
호흡
24
2
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빈혈
MCHC
32-36
g/dL
32.5
증가
악성빈혈, 거대적아구성빈혈, 재생불량성빈혈
감소
철결핍성빈혈
★Electrolyte (NA, K, Cl)
검사명
정상치
검사결과
임상적의의
Na
135-145
mEq/L
134
증가
과다섭취, 쿠싱증후군, 고알도스테론증, 발한,
화상, 요붕증, 삼투성
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가족이 영양에 대해 알고 있어야 실천하는데 더욱 도움이 된 다.
간호수행
맵고 짠 음식은 피하도록 교육하였다.
고단백 음식(고기, 생선, 두부 등 콩 제품, 계란 등)과 채소를 골고루 먹도록 교육하였다.
기름기가 많은 음식은 피하도록 교
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모든 질병이나 발병후 관리가 그렇듯 사전 교육에 의한 예방 및 빠른대처가 가장 중요하다. 고체온 증상을 미리 알아둠으로써 고체온을 미리 예방한다.
평가
1. 대상자의 체온이 정상범위로 돌아왔다.
2. 충분한 수분섭취로 인해 탈수현상이
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