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제거해야한다. 그렇게 습화된 공기와 산소를 제공하고 개구부를 깨긋이 하며 삼키는 능력을 감시한다.
학생이름 : 1) 인적사항
2) 간호 사정
3) 관련자료
(1) 진단적 검사자료
(2) 치료적 자료
(3) 질병 Study
4) 간호과정 기록지
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간호과정
사
정
주관적 자료
"등이 아파 죽겠어"
"등이 찢어지는 것 같애"
객관적 자료
IMP: Aortic dissection
침상에서 아파하며 찡그리는 모습을 관찰함
통증사정척도 : 6/10
현재 수술하지 않은 상태
BP가 130~150대로 유지되고 있음.
진 단
질병
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Ⅰ. 일반적 정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 진단검사
Ⅵ.약물
Ⅶ. 간호과정
Ⅷ. 참고문헌
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외(2004) 성인간호학 하 Ⅲ. 서울: 수문사
전시자외(2005) 성인간호학. 서울: 현문사.
김강미자 외(2006) NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울: 현문사 Ⅰ. 간호사정도구
II. 관련기록자료 사정(진단검사, 치료, 질병)
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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