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폐렴이 호전된다.
-> 대상자의 Chest PA 판독 결과 상 “Improving Pneumonia”(달성)
④대상자는 5일 이내에 호흡곤란이 나아졌음을 스스로 표현한다.
-> 대상자는 입원 4일째 숨쉬는 게 전보다 너무 좋아졌다고 말하였다.(달성)
비효쥴적 호흡양상
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폐렴이 호전된다.
장기목표
1)대상자의 기도개방성이 증가되어 충분한 환기를 유지할 것이다.
2)대상자 퇴원 전 스스로 객담배출이 가능할 것이다.
3)대상자는 퇴원 전 비정상 호흡음이 사라지고 정상호흡음 청진될 것이다.
참고자료
·간호과
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www.myhome.dream.net
www.med.chungbuk.ac.kr/~ped/kid4.html 1.폐렴
원인
증상
합병증
치료법
진단
2. 기관지염
만성기관지염
급성기관지염
증상
합병증
치료
후유증
3. 기관지염 환아 객담배출법
체위배담법
구타진동법
허핑
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함 호소
10/31
*객담증가
*기침호소
*crackle있음
*BT 39.7도 측정
*suction자주 시행
11/1
*SpO2감소
*기침증가
*화농성 객담
객담증가와 관련된 기도흡인 위험성
1. 11월1일 대상자는 더 이상 dyspnea를 호소하지 않는다.
2. 11월1일 대상자의 객담 양이 감소
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객담의 양상이 달라진다. 무색 혹은 맑은 점액은 비감염성 염증이고, 다량이고 진한, 노란색 또는 녹색의 화농성 객담은 세균성 감염을 의미한다. 녹슨 쇳빛 객담은 폐렴구균성폐렴을 의미하고, 묽은 점액성 객담은 바이러스성기관지염을 뜻
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유지되었으나, 림프구 수치는 여전히 감소된 수치를 보였다.
WBC (*10^3/mm^3)
6.16
6.68
6.27
Lymphocyte (%)
12.8
▼
11.8
▼
9.6
▼ Ⅰ. 문헌고찰
폐렴(Pneumonia)
1. 병인
2. 폐렴 유형
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 합병증
6. 진단검사
7. 협력관리
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객담배출을 돕도록 함.(SN)
Evaluation
대상 아동이 야간 수면 동안 2~3번 정도에서 1~2번으로 줄어듦.
- 깨어나는 횟수가 1~2회로 줄긴 했으나 아직 기침이 지속되며, 야간에 깨지 않고 수면을 취하지 못하므로 호흡기 치료
와 기타 약물 치료 등의
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객담을 배출한다.
계획
이론적 근거
수행
1. 6시간 마다 호흡 상태를 사정한다.
1. 호흡의 주기적인 사정을 통해 이상이 있을 경우 효과적인 간호를 제공하기 위함이다.
1. 6시간마다 호흡 양상을 사정하여 기록했다.
2. 2~4시간마다 심호흡과 기
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객담있음(양상:진함,색깔:yellow)
endotracheal삽관 상태.
ventilator적용중임.
-vent모드:PSV적용중
SpO2:9/24 0:00시 98,7:00시 99
의식수준은 coma(sedation 중) 상태
분당 호흡수:9/24 0:00시 17,7:00시 13
폐 청진:both lung crackle
목표
단기목표
대상자는 2일 이내에 기
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객담 배출을 유도하여 폐울혈과 폐렴을 예방합니다. 이 외에도 스피로메터, IPPB를 사용하여 호기운동을 통해 합병증을 예방할 수 있습니다. 약물은 기관지 확장제를 사용합니다.
- 수술 후 분비물이 많아지는 원인 : 수술 전 점액분비 억제제(
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