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폐렴 진단 받아 입원을 권하였는데 거부하였음.
자신의 병을 인
식하고 치료에
협조한다.
질병의 증상 및 징후에 대하여 교육한다.
호흡기계 감염을 가진 사람과 접촉을 피하도록 한다.
흡연, 나이, 영양상태 등의 위험요인에 대하여 교육
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한다.
- 적절한 습도를 제공함으로써 객담이 묽어져 배출이 용이하다.
평가
- 흡인 후 청진 시 나음, 수포음이 들리지 않으며, 호기 시 후두음이 들리지 않는다.
- Ventilator가 CMV (370-16-100%)에서 SIMV(380-16-30%) , PEEP 5cmH2O,
PSV10CmH2O로 바뀌었으나 아직
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중환자실에 입원하는 동안 weaning에 성공할 것 이다.
실습 기간 동안 weaning을 시도 하지 않았음
향후 목표 달성을 위해 지속적인 관리가 필요하다. (미달성)
간호사정
주관적
자료
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객관적
자료
(주) 흡인성 폐렴 NOS
(Aspiration pneumonia NOS)
그렁그
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폐렴(pneumonia)
2. 당뇨병
[ 2. 의식의 수준 ]
[ 3. 내가 본 ICU의 물품들 ]
[ 4. ICU에서 자주 쓰는 약물과 그 약물의 부작용 ]
[ 5. ICU에서 사용하는 tube ]
[ 6. 내가 해 드린 기본간호 ]
[ 7. CASE STUDY 사례연구 ]
1) 서론 - 문헌고찰(B. Asthma)
2)
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ICU 입원 기간 동안 현재 피부상태에서 피부손상이 이루어지지 않고 호전된다.
간호 중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
V/S 측정 후 탈수징후를 사정한다.
적절한 수분 공급은 탈수를 막아
주어 피부 탄력성 및 건조함을 예
방할 수 있다.
V/S
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