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Cholecystectomy
1. 적응증 및 환자관리 ………… 7p
2. 수술 전 처치 (본원병동) ………… 7p
3. 수술실 Setting ………… 8p
4. 수술 Procedure
- Laparoscopic Cholecystectomy 9p
- Open Cholecystectomy ………… 11p
- LC & OC 비교 ………… 13p
- 수술 후 환자간호 …
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icryl 1/0로 interrupted suture 한다.
② Peritoneum suture 후 - 2차 tape, 기구, needle count를 한다.
③ Facia - maxon 1으로 contineous suture 한다.
④ Fascia suture 후 - 3차 tape, 기구, needle count를 한다.
⑤ Irrigation - 500cc bowl + saline
⑥ Subcutaneous - 남은 Vicryl 3/0 또는 suture
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cholecystectomy 중 bile이 흐르면 cancer recur↑되므로 open cholecystectomy를 시행
2) Extended cholecystectomy
: T2~IVa(beyond GB muscularis)
① 수술법
a. 담낭 절제
b. 인근 림프절 곽청술
c. 간과 침윤된 장기의 부분 절제술 with 2cm margin
→ 예후 좋음
② 술 후 방사선
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#1~6
Epidemiology of Acute Cholecystitis
Gallstone
Pathogenesis: CHOLESTEROL STONES
Pathogenesis: PIGMENT STONES
Natural History
Diagnosis
Symptoms & Signs
Prognosis
Treatment-Surgical
Laparoscopic cholecystectomy
Advantages & Disadvantages of Laparoscopic cholecystectomy Compared to Open
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Open Cholecystectomy
L-C 하다가 유착가능성이 높아 Cholecystectomy시행..
A
수술부위 절개와 관련된 감염위험성 (교환)
P/I
goal) 수술 후 2차 감염의 증상을 나타내지 않을 것이다.
① 매 4시간마다 활력징후를 사정한다.
감염 시 맥박, 호흡, 혈압, 체온
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