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물을 투여하고 그 효과와 가능한 부작용이 나타나는지를 관찰한다. (9월 11일까지)
1-②매시간 마다 환자의 v/s을 측정하고 그 변화 양상을 기록한다. (9월 11일까지)
1-③환자의 침상을 30도정도 올려준다.(9월 11일까지)
2-①두개내압의 상승증후(
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진단명
① Subarachnoid hemorrhage from anterior communicating artery (SAH)
② Intra cerebral hemorrhage intraventricular (ICH)
* 주 수술명
① Aneurysmal / ② Ventricular-Peritoneal shunt (V-P shunt)
2. 간호력
3. 간호과정
-간호진단
기도개방 유지불능
피부손상 위험성
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hemorrhage
경막외출혈
EVD
external ventricular drainage
뇌실외배액술
GCS
glasgow coma scale
글라스고우 혼수척도
HA
headache
두통
HNP
herniated nucleus pulposus
수핵탈출
ICH
intracerebral hemorrhage
뇌내출혈
ICP
intracranial pressure
두개내압
IVH
intra ventricular hemorrhage
뇌실 내
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intra cerebral hemorrhage
3. 검사명: Cerebral Angiography(뇌혈관조영술)
4. 검사목적:
①혈전증, 혈관의 경련 또는 기형, 동맥류 등과 같은 혈관의 구조적 이상
②비혈관성 종양, 농양, 혈종으로 발생한 혈관의 이상
③혈관 종양, 혈전증, 폐쇄로 인한 혈류
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intracranial hemorrhage or acute infarction
3. No midline shifling or mass effect
4. Diffuse brain atrophy with mild dilatation of CSF space.
hematoma follow up
2) 사정자료 조직화
단서
분류
사정영역(NANDA, Gordon, 등)
관련 단서들
O.D. ;Objective Data,
S.D. ; Subjective Data
간호문제 (추론
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