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간호학Ⅰ,Ⅱ 제 8판, 김근순
뇌신경계 간호, 정문주 1. 지주막하 출혈 (SAH) 개념
2. 지주막하 출혈 원인
3. 주요증상
4. 지주막하출혈 진단 및 검사
5. 지주막하출혈 합병증 및 예후
6. 예방법
7. 지주막하출혈 치료법
(1) 수술 치료
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간호사 매뉴얼
NANDA 간호진단과 중재가이드, 김금자 외 11외 공저
여덟째판 성인간호학Ⅱ, 김금순 1. 지주막하출혈 (SAH) 개념
2. 지주막하출혈 발생원인
3. 증상과 징후
4. 병태생리
5. 합병증
6. 치료법
(1) 내과적 치료
(2) 수술적
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간호와 처치 - 한우리
- 신경외과 학 - 대한 신경외과 학회
- 간호진단과 간호계획 - 대한 간호 협회
- 간호진단과 간호계획 - 서울대학교출판부
- 간호진단과 이론적 근거 - 현문사 1. 지주막하 출혈이란?
2. 빈도와 원인
3. 임상 증상
4. 진
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간호사정
주관적 자료
객관적 자료
사정 어려움(coma)
(2014/02/18)
1. mental state: coma
2. chest A-P 결과: 폐부종 의심
3. GCS: 3점
4. intubation한 상태
5. ABGA에서 PaCO₂, PaO₂, HCO₃: abnormal
(2014/02/17)
6. 숨 쉴 때 “그르렁 그르렁”소리 들을 수 있음
간호진단
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평가(기대되는 결과)
(달성) 대상자는 환자가 퇴원 후에도 불안을 호소하지 않음
(달성) 대상자는 3일 안에 불안을 호소하지 않음. ☺정의
☺원인
☺증상
☺진단 검사
☺치료
☺경과/합병증
☺간호 진단 (Diagnosis)
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출혈이나 뇌혈관연축의 지표가 된다.
탈수는 혈액농축의 원인이 되므로 뇌혈류를 감소시킨다.
평가
아직도 의식수준의 저하로 motor나 reflex가 약하다. 계속적인 간호가 요구된다.
간호진단
치료적 처치와 관련된 감염위험성
자료수집
객관적
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-호흡 양상을 사정한다.
-객담 양상을 사정한다.
-필요시 흡인한다.
-적절한 수분 공급과 가습된 산소를 제공한다. 1.문헌고찰
2.일반적 사항
3.건강력
4.신체검진
5.주호소
6.현재상태
7,검사
8.현재치료 및 투약
9.간호진단
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실습을 마친것에 대해 안타까운 마음이 들었다. 빨리 쾌유하시길 바라면서..
이번 실습을 통해 얻은 많은 경험과 실력을 나중에 간호활동을 할 때 적용해야 겠다. 1.문헌고찰
2.검사셜과
(신체검진포함)
3.간호진단 및 간호중재
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Dx : 지주막하출혈 SAH(Subarachnoid Hemorrhage)
1. 개념/원인/분류
2. 증상과 진단
3. 합병증
4. 치료 및 간호지침
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 신체검진
Ⅳ. 현재 상태
Ⅴ. 주호소
Ⅵ. 치료
Ⅸ. 간호진단
간호진단에 따른 간호 계획 수행 및 평가
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