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폐렴이라고 하더라고요.”
“작년에도 폐렴으로 입원했어요.”
“일 년 내내 감기를 달고 살아요.”
“10살 때까지 비염이 나을 수도 있다고 의사 선생님이 그래서 그냥 두고 볼 생각이에요.”
“비염으로 항상 코가 차있고 그 안에 머물러
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기침과 관련된 호흡곤란
사정
주관적 사정
“가래가 너무 많이 나와요”
객관적 사정
①Dx: pneumonia
②기침과 객담이 심하며 특히 기침을 몰아쳐서 하는 모습이 보임
목표
[단기목표] ①2일 이내에 환자는 기침과 객담이 감소되었음을 구두로
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폐렴 항생제 사용지침(2017). 질병관리본부
학술자료: 『지역사회획득 폐렴』(2010) 가정의학회지 Vol. 31, No. 7. 원장원. 경희대학교 의과대학 가정의학교실
학술자료: 『Patient education: Pneumonia in adults (Beyond the Basics)』(2019). UpToDate. Thomas M File, Jr, MD
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pneumonia : Diagnosis, assessment of severity, and initial antimicrobial therapy. Am Rev Respir Dis 1993; 148: 1426-78
American Thoracic Society. Guidelines for the management of adults with community-acquired pneumonia : Diagnosis, assessment of severity, antimicrobial therapy, and prevention. Am J
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기침,
신체사정 시 탁음, 악설음 등과 같은 증상과 필요한 간호에 대한 이해를 할 수 있었다.
이와 관련하여 간호사는 pneumonia 증상에 대해 지식을 가져야 하며, 또한 질환을 예방하기 위해 환자의 상태를 잘 관찰하여야 할 것이다.
보통 폐렴
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pneumonia
- 잦은 기침
- 호흡양상의 변화
Nursing
Diagnosis
#2. 기침과 관련된 수면장애
정의
수면의 양과 질의 손상으로 일상생활에 불편이나 장애를 초래하는 상태.
관련요인
기침
Expected
Outcome
장기목표
대상자에게 수면부족의 증상(불안정, 과민증
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유지되었으나, 림프구 수치는 여전히 감소된 수치를 보였다.
WBC (*10^3/mm^3)
6.16
6.68
6.27
Lymphocyte (%)
12.8
▼
11.8
▼
9.6
▼ Ⅰ. 문헌고찰
폐렴(Pneumonia)
1. 병인
2. 폐렴 유형
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 합병증
6. 진단검사
7. 협력관리
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일반적 정보
2) 병력, 과거력
3) 입원 전 치료과정, 입원 후 치료 과정
4) 심체검진 및 간호사정
2. 신체검진 기록표
3. 측정 기록
4. 투약 정보
5. 진단 검사
Ⅲ. 간호진단
Ⅳ. 간호과정
Ⅶ. 참고문헌
Ⅰ. 문헌고찰
폐렴(Pneumonia)
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기침하는 것을 관찰함.
2. 청진시 호흡음 : rale(수포음)
3. 투약상태 : 로이솔 주사액(진해거담제)
간호진단
분비물 증가와 관련된 비효율적 기도청결
정의
기관지의 폐쇄 또는 분비물로 인해 기도 개방의 유지가 어려운 상태
관련요인
기관지내
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기침, 가래비강염 등
발진, 발적, 구역, 구토, 식욕부진, 어지러움, 졸음 등.
3개월 미만의 유아
4) 수술전 교육
1. 전신마취
(1) Shock : 마취가스 - 현란(과민반응) → 저혈압 - 사망
(2) 간수치 상승 : 일시적
(3) 폐렴 : coush, sputum → 2일 → 염증 →
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기침, 재채기
근육의 긴장도
이완, 늘어져있음
사지: 약간 굴곡
활발한 움직임
호흡
없음
느리거나 불규칙
좋음, 잘 움
신생아가 막 태어났을 때 제공해야 하는 간호는 무엇입니까?
이름표를 확인하고 아기 침대도 이름표를 부착합니다.
신체
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기침이나 호흡기 증상, 폐렴이 주증상으로 나타나지만 무증상 감염사례 빈도도 높은 감염병입니다.
44)감염병 예방을 위해 해야 할 일
-첫째,감염병 예방교육을 철저히 하여 개인 위생수칙을 준수하도록 해야합니다.
둘째,환기를 주기적으로
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기침, 호흡 곤란
예방법
· 사람이 붐비는 장소에서는 마스크 착용. 외출 후 반드시 손 씻기
· 발열, 기침, 호흡곤란 등 증상 있을 시 보건복지부 메르스 핫라인으로 연락
· 중동지역 여행을 다녀온 후 14일 이내에 발열이나 호흡기 증상이 있는
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기침, 객담 배출을 유도하여 폐울혈과 폐렴을 예방합니다. 이 외에도 스피로메터, IPPB를 사용하여 호기운동을 통해 합병증을 예방할 수 있습니다. 약물은 기관지 확장제를 사용합니다.
- 수술 후 분비물이 많아지는 원인 : 수술 전 점액분비 억
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폐렴
심호흡:폐확장과 혈중산소 유지
기침격려:폐 분비물 배출 용이
체위변경
inspirometer사용
조기이상
61. Spirometer에 대해
먼저 Incentive spirometer 사용법을 시범을 보인다.(최대 흡식량 지정법, 흡식법).
대상자의 최대 흡식량을 표를 함께 보면
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