제왕절개 케이스, 제왕절개, OBGY케이스, 산부인과, C/S case. OBGY case, 간호학과 실습 산과

소개글

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목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본 론
1. 간호과정
1) 일반정보
2) 입원정보
3) 신체검진
4) 수술정보
5) 산욕기 사정
6) 기능적 건강양상에 대한 간호사정
7) 검사소견
8) 식이요법
9) 약물요법
2. Problem List
3. 간호진단
4. 간호과정 적용

Ⅲ. 결 론

본문내용

레놀 PO
14:20
VAS 5
타이레놀 PO
19:50
VAS 5
타이레놀 PO
7월 23일
04:45
VAS 5
타이레놀 PO
20:50
VAS 5
타이레놀 PO
vital sign을 사정할 때마다 2시간마다 자세변경을 격려하였다.
7월 20일에 Foley catheter을 제거하면서 통증조절을 위해 복대착용을 하였다.
통증 시 PCA로 자가 조절할 수 있도록 교육하였다.
- 7월 19일에 수술하고 병실에 돌아온 17:50에 통증 시 PCA버튼을 누르면 진통제가 투여되며, 15분 간격으로만 진통제가 투여됨을 알려드렸다.
이론적 근거
통증사정척도를 사용하면 주관적인 대상자의 통증정도를 사정할 수 있다.
Vital sign을 사정하는 것은 대상자의 건강상태를 판단하는 기초자료이다.
진통제는 통증을 완화시킨다.
2시간마다 자세변경을 하는 것은 통증완화에 도움이 된다.
복대 착용은 통증을 완화시킨다.
통증 시 PCA 사용방법을 교육함으로써 대상자가 통증을 자가 조절할 수 있다.
간호평가
(2015-07-24)
단기목표결과 : 대상자는 2015년 7월 21일 12시 50분까지 통증사정척도 VAS 점수를 2점에 도달하였다.(달성)
장기목표결과 : 대상자는 2015년 7월 23일(퇴원전날)까지 통증사정척도 VAS 점수를 1점이하에 도달하였다.(달성)
간호사정
주관적 자료
“이게 모유가 잘 나오는 건가요?”
객관적 자료
이번 분만이 처음임.(초산)
간호진단
(2015-07-20)
#2. 모유수유 지식부족과 관련된 두려움.
간호목표
단기목표
대상자는 2015년 7월 21일까지 유방마사지 방법을 설명할 수 있다.
장기목표
대상자는 2015년 7월 24일(퇴원일)까지 유두균열이 나타나지 않는다.
간호계획
대상자에게 모유수유의 이점을 교육한다.
대상자에게 유방마사지 방법을 교육한다.
대상자에게 올바른 모유수유 방법을 교육한다.
대상자에게 유축기 사용법을 교육한다.
대상자가 유방울혈이 우려되는 경우 따뜻한 물수건으로 이완시키는 방법을 교육한다.
간호수행
대상자에게 모유수유의 이점을 교육하였다.
- 면역이 아이에게 이행된다.
- 온도가 적당하고 소화흡수가 잘된다.
- 자궁회복을 촉진시킨다.
- 모자 상호작용이 이루어진다.
- 알레르기를 일으키기 어렵다.
- 경제적이다.
대상자에게 유방마사지 방법을 교육하였다.
- 유방을 수평으로 마사지 한다.
- 유방을 수직으로 마사지 한다.
- 유방을 둥글게 마사지 한다.
- 유두쪽으로 훑듯이 끌어올린다.
- 유두에서 나오는 모유를 유륜까지 바른 다음 공기 중에 말린다.
대상자에게 올바른 모유수유 방법을 교육하였다.
- 모유수유자세(수유베개를 이용)
- 젖을 물리는 방법(유륜까지 물림)
대상자에게 유축기 사용법을 교육한다.
- 유축기 사용은 한쪽만 물리고 안 물렸을 때, 아기가 자서 때가 안 맞아서 못 물렸을 때, 아기에게 다 물렸는데도 충분하지 않을 때 등에 사용함을 설명하고 유축기 기계 작동법과 유축기 교환하는 방법을 교육하였다.
대상자가 유방울혈이 우려되는 경우 따뜻한 물수건으로 이완시키는 방법을 교육하였다.
이론적 근거
대상자에게 모유수유의 이점을 교육함으로써 모유수유를 하려는 의지를 고취시킨다.
유방마사지는 모유수유를 원활히 할 수 있도록 하며, 유방울혈을 방지한다.
올바른 모유수유방법을 교육하는 것은 대상자와 아이에게 모두 편한 방법으로 효과적으로 수유할 수 있도록 한다.
유축기는 유방이 부풀어 있을 때 유방울혈을 줄이는 데 도움이 된다.
유방 울혈은 따뜻하게 찜질을 하고 단단하게 뭉친 부분을 나선형으로 마사지를 하고 자주 수유를 하면 가라앉는다.
간호평가
(2015-07-24)
단기목표결과 : 대상자는 2015년 7월 21일까지 유방마사지 방법을 설명하였다.(달성)
장기목표결과 : 대상자는 2015년 7월 24일(퇴원일)까지 유두균열이 나타나지 않았다.(달성)
Ⅲ. 결론
제왕절개를 시행한 산모를 간호사례연구 대상으로 선정하여 산욕기에서 대상자를 관찰하면서 나름대로 간호계획을 세우고 실천하였다. 산모는 임신성 고혈압이 있어서 제왕절개를 시행하였고, 제왕절개 후 절개부위의 통증에 대해 가장 많이 호소하였고, 통증사정척도 VAS로 통증을 사정하였다. 또한 vital sign을 사정하고, PCA 사용법을 알리고, 진통이 심하면 진통제를 경구로 투약하였으며, 분만 다음날 복대를 착용시키고 2시간마다 자세변경을 격려하였다. 따라서 VAS 통증사정척도 점수에 대해 목표를 설정하였고, 그 결과 산모는 2015년 7월 21일 12:50분까지 VAS 통증사정척도 점수를 2점에 도달하였고, 2015년 7월 23일까지 통증사정척도 VAS 점수를 1점 이하에 도달함으로써 목표를 달성하였다. 또한 산모는 다른 산모들보다는 자가 간호에 대한 지식수준이 더 높으나, 초산이여서 모유수유에 관련한 지식이 부족한 것으로 보여 모유수유의 이점을 설명하고, 유방마사지방법, 올바른 모유수유방법과 유방울혈 시 찜질방법에 대해 교육하였다. 그 결과 대상자는 유방마사지 방법을 습득하고 잘못된 모유수유방법으로 인한 유두균열이 나타나지 않았다. 이번 실습을 통해 제왕절개를 시행한 산모에 대한 간호를 중점적으로 보면서 많이 배울 수 있어서 좋았다.
제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 제왕절개를 하는 경우는 내골반이 아이의 머리보다 좁을 경우, 전치태반일 경우, 태아의 머리가 산도 쪽에 위치하지 않은 경우, 제왕절개를 한 경험이 있는 경우, 고령 초산모일 경우 등이다. 이번 실습을 통해서 고통 속에서 아이를 잉태하신 어머니들의 위대함에 대해서 깊게 느낄 수 있었고, 그런 산모들을 도울 수 있어서 보람되었다. 더 많이 공부해서 산모들에게 도움이 되는 더 질 높은 간호를 해주면 좋겠다는 생각이 들었다.
* 참고문헌
이영숙 외(2014), 여성건강간호학Ⅰ 제 3판, 현문사
이영숙 외(2014), 여성건강간호학Ⅱ 제 3판, 현문사
Mecia Media(2013), for nurse REVIEW BOOK, 의학서원
네이버 건강 http://health.naver.com/
드러그 인포 홈페이지 http://www.druginfo.co.kr

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