골격케이스 솔직히 A받음

소개글

골격케이스 솔직히 A받음에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. Case Study
문헌고찰
1. 무릎의 기본구조와기능
2. 골절의 정의
3. 골절의 분류
4. 골절의 증상
5. 골절의 진단
6. 골절의 치료
7. 골절의 합병증

간호사정
1.사례연구 기간 및 방법
2. 일반적 사항
3. 건강력
4. 신체검진
5. 약물
6. 진단 검사

간호과정

핵심기본간호술 성취 여부

결론 및 실습후 소감

본문내용

다. 이때 뼈 양쪽에 있는 골 피질을 통과하여 안전하게 고정시켜야만 한다.
고정기구는 골절부위 위쪽을 절개하여 삽입하며 수술 후에 부목을 일시적으로 사용하여 부종이 가라 앉을 때까지 환부를 지지한다. 그 후에 석고붕대를 감는다. 삽입된 금속류는 환자의 반응에 따라 골절이 완전히 유합된 후에 의사가 결정하여 제거한다.
※ 수술용 스미스 피터슨 못 고정 방법
대퇴경부 골절을 내부적으로 고정하기 위해 수술용못(nail)을 삽입ㅎ산다. 특히 대퇴 경부는 골유합의 실패율이 높고 또 골절 치유 기간도 길기 때문에 Smith-Peterson 이 고안한 못을 삽입한다. 이 못이 대전자부밑과 대퇴경부위로 그리고 대퇴두부 쪽으로삽입된다. 특히 대퇴경부위로 그리고 대퇴두부 쪽으로 삽입된다. 특히 대퇴경부의 골절은 유합이 잘 안되고 또 노인에게 흔히 발생되므로 장기적 침상 안정에 따른 합병증 발생이 많으므로 이와 같은 골수강 내부 방법이 적용된다.
③ 석고 붕대와 견인 장치
(3) 재활 및 기능 회복
장기간의 고정시기를 지나 골절이 치유되면 근육과 관절의 기능이 저하되므로 다음과 같이 기능을 회복 시킨다.
·상지기능: 손으로 쥐는 것, 드는 것, 치는 것, 미는 것 등의 기능과 수근 관절의 운동과 척 골관절의 운동을 촉진하고 견 관절의 운동기능을 회복한다.
·하지운동: 기립운동을 시작하면서 보행을 훈련한다. 이때 보행을 보조하기 위해 부목, 보 행기, 목발, 지팡이 등을 사용한다.
·관절운동: 고정 직후부터 가능한 범위 내에서 수동적, 능동적 운동을 한다.
·근육운동: 등척성(isometric) 운동과 등장성(isotonic) 운동을 실시한다.
7.골절의 합병증
골절의 합병증은 다친 부위의 해부학적 특징, 환자의 전신 상태, 연령, 외상의 종류 및 정도, 다친 후 환자 관리, 치료 방법의 선정, 치료자의 능력 등에 따라 다양하게 나타날 수 있다. 합병증은 전신적 합병증과 국소적 합병증으로 크게 구별된다. 전신적 합병증으로 쇼크, 출혈 합병증, 지방 색전증, 급성 호흡 장애 증후군, 혈전 색전증, 가스 괴저, 파상풍 등이 발생할 수 있으며, 대부분 환자의 생명을 위협하는 중증으로 신속하고 전문적인 조치가 필요하다. 심한 외상, 고령, 환자의 전신 상태가 좋지 않은 경우에는 전신적 합병증에 대해 충분한 경계가 필요하다. 국소적 합병증으로 신경, 혈관의 손상 외 골수염, 구획 증후군, 반사성 교감 신경 이영양증, 사지 변형 및 단축, 관절 강직, 습관성 탈구, 외상 후 관절염, 무혈성 괴사 등이 다양하게 나타날 수 있다.
<철을 이용해 무릎 고정한 수술><아이스팩>
사례연구 기간 및 방법
2015년 5/27 ~ 5/8일 까지 본 학생은 광주병원 6병동(OS)에 입원 중인 환자를 대상으로 환자와의 면담, 신체검진과 문진, 환자의 chart, 관련 문헌 등을 이용하여 자료를 수집하였다.
간호과정
1. 간호사정
이 름:이 혜 O 연 령:57세 성 별:F
입원일:2015.4.25 사정일 2015.4.27 정보제공자:본인
진단명 :Rt patella fx D/L
OP:ORLF c TBW, cannulated screw
2) 대상자의 건강력
(1) 성장발달과업
: 중년기 - 가정을 잘 꾸려 가고 있으며, 자식을 낳고 키워가며 만족스러운 삶을 살고 있다고 한다.
(2) 가족력(고혈압,당뇨,유전질환,결핵,간염 등)
: 부, 모 HTN(+) DM(+)
(3) 과거력(Past history : 질병력, 입원경험, 수술경험, 약물복용　등)
: ① 좌측 견관절 와순 선 후방 병증 및 유착성 관절낭염
수술경험:Acromioplasty
(4) 현병력(Present illness)
Imp : ① RT patella fx
빨래를 걷다가 전기줄에 넘어져 무릎이 탈구됫다.
정복을 하고 광주 병원에 오셨다.
OP : 정복중
1) 대상자의 건강양상
(1) 교환
순환
신경 : 신경계변화/증상 무
GCS점수 (E:4 M: 6 V:5 ) 총점 : 점15
지남력 의식수준: 정상
사람 유 시간 유 장소 유
심장 : 심장박동 ECG BP 130/80mmHg
말초 : 맥박 76 부종 유(RT patella) 청색증 무
피부통합성
욕창 무 발적 무
타박상 유 열상 무 좌상 유
반흔이나 수술상처 유 국소부종 유(RT patella) 소양감 유(석고붕대 주위)
피부 : 습기 없음 색깔 정상(수술부위 발적) 광택 있음
병변부위 RT patella fx
산소
호흡곤란 무 호흡수 20 리듬 규칙적
깊이 깊음
기침 무 객담 무 기구사용 무
신체조절
림프절 팽창 무 부위 무 체온 36.5(액와)
영양
식습관(발병 및 입원 전·후의 변화)
회수 3회 기호식품 과일
알러지 무 식욕변화 수술 후 감소
오심,구토 무 구강상태 건조
의치 무
키 162cm 몸무게 58kg
배설
배변습관 1회/1일 배변의변화 없음
배뇨습관 4~5회/일 배뇨의변화 없음
(2) 의사소통
한글독해력 유 언어장애 무
삽관상태 무
의사소통장애와 관련된 신체적 손상 무
(3) 관계형성
역할
형제관계 자녀수 학력 고졸
가정에서의 역할 모
(4) 가치
삶에 있어서 가장 가치를 두고 있는 것은 무엇입니까 ?
(대답하지않고 미소)
종교 없음
(5) 선택
대처
본인의 문제해결방법 참는다
가족의 문제해결방법 옆에 있어준다 .
참여
현재의 치료법 이행 잘 이행하고 계심.
(6) 기동
운동
기구사용 cast 무 braces 무
traction 무 crutches 무
일상활동 장애 유
운동습관 -
골격자세 right leg부동 대칭성 비정상 보행 불가능
외형 외소함.
근육 근력 약함 모양 - 운동 -
휴식 수면시간 규칙적이지 않다. 수면보조수단 무
여가 여가활동 남편과 이야기 사회활동
자가간호 일상활동 : 독자적 부분 의존적 남편
특수요구 걷지 못해 여간 불편하다
(7) 지각
자아개념
내 자신이 좋다고 느낍니까? 네
타인에게 나를 설명한다면?사회성이 좋은 사람이다.
질병, 수술로 인해 이러한 것들이 어떻게 변화되었는가?
걷지못해 스트레스를 받는다.
일상생활 제한됨.
감각/지각
시각장애 무 안경 책읽을

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