정신건강간호학) 약물치료(간호사의 역할, 간호)와 그 외 치료

소개글

정신건강간호학) 약물치료(간호사의 역할, 간호)와 그 외 치료에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론-------------------------------------------------p.1



Ⅱ. 본론-----------------------------------------------p.1~10

1. 약물치료
2. 전기경련치료
3. 광선치료
4. 수면박탈요법
5. 경두개골 자기장 자극치료
6. 미주신경자극치료

Ⅲ. 결론----------------------------------------------p.11


Ⅳ. 참고문헌-----------------------------------------p.11

본문내용

의 우선책임임
(3) 약물 투약
- 약물 필요사항과 환자의 선호에 따라 복용 일정 설정, 악물복용량 투여, 약물 효과 지속적 관찰 필요
- 이 역할은 간호사를 약물치료의 효과를 극대화시키고 부작용 최소화 위한 주요 전문가로 정의하게 됨
(4) 약물 효과 관찰
- 간호사는 항정신병 약물의 효과를 지속적으로 관찰하는 역할
(5) 투약교육
- 간호사는 투약에 대해 환자와 가족을 교육하는 데 결정적 위치
(6) 약물 유지프로그램
- 일부 환자는 약물 유지프로그램이 수년간 지속되는데 이 경우 간호사는 약물 유지를 위해 환자와 치료적 동맹관계를 지속하는 중요한 역할
(7) 임상연구 약품 실험
- 연구노력에 간호사의 관점을 제공해 과학적 지식 축척에 기여
- 정보수집에서부터 공동연구원, 주요 연구원까지 여러 단계에서 연구 작업에 관여함
(8) 처방권한
- 정신 전문 간호사는 특정 약물을 환자상태에 대한 임상적 증상에 근거하여 처방가능
- 환자가 고품질의 비용 효율적 간호 받는 기회 증가
(9) 약동학
- 약품은 치료에 영향을 주는 특정 성분을 갖춘 화학물질
- 약물의 반감기, 농도의 안정상태 등을 아는 것이 중요하며 이것은 부작용의 원인이 됨
- 안정상태 도달 전까지는 최적의 복용량을 결정할 수 없으며 적절한 복용량 범위를 정하는 데 혈액 농도 또한 정확하지 않음
(10) 정신약물학을 위한 생물학적 근거
- 많은 정신질환은 신경전달의 복잡한 전달 과정에서 과잉 · 과소반응에 의해 유발
- 정신질환이 신경전달 불균형의 결과로 알려져 있고 항정신병 약물의 작용 원리가 알려져 있다면 치료 약물학적 전략에서 어떤 질서를 찾을 수 있으며, 이미 상당한 연구가 진전
- 약물의 반감기에 주의해야 함
- 대부분의 항정신병 약물은 점진적으로 중단되어야 함
- 아동, 임산부, 간질환 환자, 신장병 환자들은 약물치료에 주의
(11) 약물 상호작용
- 약물은 두 단계에서 서로 상호작용
약동학
한 약물은 다른 약물의 흡수, 소화 배포 및 배설을 방해하여 혈액과 조직에서의 약물 농도를 증가시키거나 감소시킴
약력학
내장기관에서의 약물 효과를 증가 또는 감소시키기 위해 한 약물이 다른 약물과 혼합됨
- 여러 약물의 동시 사용 또는 polypharmacy(다중약물요법)는 특정 치료 작용을 향상, 동시에 발생하는 질병을 치료하는 데 필요할 수 있으며 어떤 약물의 원하지 않는 작용을 중화시킴
- 약물 동시 사용의 문제는 치료 효능 혼란, 부작용과 약물작용임
- polypharmacy는 신중하게 사용해야 함
(12) 항정신성 약물의 미래
- 같은 부류에 속해 있는 일반 약물과 비교하고 환자의 반응과 증상과의 관계에서 새로운 약물의 장점과 단점을 결정해야 함
- 새 약물이 원하는 생물학적 작용에 대한 보다 구체적인 또 다른 작용 원리가 있는지, 보다 빠르게 작용하는지, 약물 상호작용이 더 적은지 등에 관한 특성을 보유하는지 질문해야 함
2) 약물치료에서의 정신간호 실제
(1) 정신약물적 지침
- 정신간호사들이 정신약물학에 대해 완전히 이해하는 것은 절대적
- 1994년에 정신간호사들이 정신약물을 정확히 다루기 위해 필요한 기술과 지식을 서술한 지침서가 출판됨
- 지침서는 적절한 간호 제공을 위한 능력을 평가하기 위해 간호사가 검토해야 하는 구체적 분야를 규정
(2) 문서화
- 약물학적인 활동에 대한 일상적인 문서작업 외에도, 정신질환의 약물적 치료의 경우 특별한 문서작업을 고려해야 할 필요가 있음
정신질환자 간호 시 문서화해야 하는 문제
- 일반 권장량과 다르게 투여된 약물
- 약품 또는 복용량 변화에 대한 이유
- 미국 식품의약국이 승인한 증상 외의 다른 증상을 위해 사용된 약물
- 임상적으로 상당한 부작용을 일으키는 약물의 지속 사용
- 다수 약물 사용에 대한 이유
- 환자와 환자 가족 정보, 태도, 선호사항
(3) 환자교육
- 적극적인 약물교육이 필요함
- 환자와 가족은 항정신성 약물치료에 대해 철저하고 지속적인 교육을 받을 필요가 있음
- 환자교육을 중심으로 하는 간호사 프로그램은 약물을 복용하지 않는 것과 같은 근본적인 요소를 다루고 자기관리 및 효과를 문서로 기록하는 작업에 초점을 맞추어야 함
(4) 환자의 약물치료 유지 장려
- 간호사는 처방지시에 따라 약물 복용하지 않거나 약물문제와 관련된 경고 신호를 인지하지 않는 등의 문제를 인지하고 환자에게 벌을 주거나 조정을 위해 약물투여를 이용해서는 안 되며 환자에게 필요하고 임상적으로 지시되는 약물 제공을 거부하면 안 됨
- 간호사의 의무는 환자 치료 시에 부정적 영향을 줄 수 있는 역전이, 환자에 대한 개인적 태도, 처방을 내리는 의사, 환자에 대한 진단, 약물치료법에 대해 이해하는 것임
- 간호사와 환자는 오해와 불필요한 약물복용을 최소화하기 위해 서로 협심하여야 함
- 환자가 약물치료를 지키지 않는 원인이 될 수 있는 위험요인을 환자들의 입장에서 이해하는 것은 환자의 문제를 예측하게 해주며 어려움이 발생할 수 있는 대상자에게 간호사가 적절히 관여할 수 있도록 해줌
- 간호사들은 치료를 변경하기 전 환자가 가지고 있는 두려움, 의문, 문제 그리고 약물과 관련된 우려사항을 논의하도록 격려해야 함
- 간호사와 환자 간의 관계와 치료적 동맹관계의 강도가 매우 중요한 역할을 한다는 사실을 간호사는 인지하고 있어야 함
2. 전기경련치료(electroconvulsive therapy, ECT)
1) 정의
- 전기경련치료는 환자의 관자놀이에 붙인 전극을 통해 70~150volts의 전압의 전류를 0.1~1초 동안 흐르도록 함으로써 대발작(grand mal seizure)을 인위적으로 유도시키는 치료방법
- ECT는 매일 시행할 수도 있지만 일주일에 2~3번 정도가 가장 보편적
- 정서장애에서는 6~12회 정도, 정신분열증에서는 30회 정도 적용
- 효과가 나타나면 첫 한 달 동안은 주 1회, 그 뒤로 월 1회로 점점 줄여나가며, 성공적인 ECT 치료 후에는 재발을 막기 위해 항우울제를 투약
2) 적응증과 금기증
- 일반적으로 우선되는 치료법은 아님
ECT가 약물치료 전에 실시되는 경우
ECT 치료의 결정
ㆍ내과적 또는 정신과적 분야에서 즉각적이고 확실한 반응을 요할

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