위암의 원인, 임상증상, 진단검사, 치료, 간호, 수술 후 합병증

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위암의 원인, 임상증상, 진단검사, 치료, 간호, 수술 후 합병증에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 위암의 원인
2. 병태생리
3. 증상과 징후
4. 진단
5. 치료
6. 간호과정
7. 수술 후 합병증

본문내용

수 있으며, 초기 급속이동증후군은 혈관 운동성 장애로 식사 중 도는 식 후 5-30분에 나타나며 증상은 20-60분까지 계속된다. 환자는 허약, 실신, 심계항진, 발한을 호소한다.
후기 급속이동증후군은 현훈, 어지럼증, 심계항진, 발한, 혼동증의 증상 조합을 나타내며 식 후 90분에서 3시간 내에서 일어난다. 혈류내 포도당의 유입으로 혈당이 갑자기 증가하고 그자극으로 인슐린이 분비되어 저혈당으로 된다. (표7-1덤핑증후군의 증상과 관리)
임상증상
관리
허약, 현기증
발한, 빈맥
심계항진
충만감이나 불편감
오심 설사
식사 2시간 내 첫 징후 나타나고,
2시간이후 재발
예방이 최선, 소량씩 자주식사
중간정도의 지방과 고단백 식이
탄수화물 제한
식사시 최소의 액체
매우 뜨겁거나 찬음식, 음료 피한다
식 후 20-30분간 측위로 휴식
항 콜린성이나 항 경련성 약물 투여
덤핑증후군의 증상과 관리(표7-1)
⑤ 체중감소
수술 후 위 저장력이 줄어들어 섭취, 소화, 흡수기능이 떨어져 보통 체중의 5-10% 감소한다. 하루 6회의 소량 식사로 증가시킬 수 있다.
⑥ 빈혈
급속한 위배출로 염산과 음식이 섞이지 모하면 철분이 유리되지 못하고 흡수하는데 시간이 적기 때문에 철분결핍성 빈혈이 발생한다. 식사 방법과 종류에 대해 검토와 조정을 해보고, 호전되지 않으면 경구 철분 제제를 투여한다. 또 벽세포가 비타민 B12 흡수에 필요한 내적인자를 방출하지 않기 때문에 비타민B12 부족으로 악성빈혈이 올수 있다. 정기적으로 비타민 B12 혈중 농도를 검사하고 필요하면 비타민 B12 주사를 맞아야 한다.
⑦ 흡수불량, 십이지장 LOOP 증후군
산분비 감소, 췌장효소 감소, 상부 위장운동의 증가 등으로 흡수불량이 초래된다. Billroth2 위절제술 후 폐쇄된 십이지장 내에 음식정체로 세균이 증식되고, 박테리아는 담즙염을 분해해 지방소화를 어렵게 한다. 위장운동이 증가해 음식물이 빠르게 이동 췌장 리파아제, 담즙과 섞이지 못해 지방이 소화되지 못하게 되는 경우 지방변을 볼 수 있다.
환자는 지방설사, 설사가 일어나거나 체중감소, 지용성비타민 결핍을 나타낼 수 있다. 십이지장LOOP 내의 세균을 줄이기 위해 항생제를 투여하거나 췌장효소를 투여할 수 있다, Billroth2 를 Billroth1 문합술로 바꾸기 위한 수술을 할 수 있다.
⑧ 골연화증과 골다공증
골연화증은 위,공장문합술이나 Billroth2 문합술 이후 흔히 발생한다. 칼

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