Gastrointestinal Intubation(위장관 삽관-Ⅰ. Nasogastric tube(비위관)Ⅱ. Nasoenteric tube(비장관)Ⅲ. 위장관 삽입 대상자 간호Ⅳ. enteral nutrition(경장영양)Ⅴ. 비위관과 비장관을 통한 영양공급)

소개글

Gastrointestinal Intubation(위장관 삽관-Ⅰ. Nasogastric tube(비위관)Ⅱ. Nasoenteric tube(비장관)Ⅲ. 위장관 삽입 대상자 간호Ⅳ. enteral nutrition(경장영양)Ⅴ. 비위관과 비장관을 통한 영양공급)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. Nasogastric tube(비위관)
(1) Levin tube
(2) Gastric sump tube
(3) Moss tube

Ⅱ. Nasoenteric tube(비장관)
(1) Miller-Abbott tube
(2) Harris tube
(3) Cantor tube

Ⅲ. 위장관 삽입 대상자 간호

Ⅳ. enteral nutrition(경장영양)

Ⅴ. 비위관과 비장관을 통한 영양공급

-참고문헌

본문내용

에 중요한 자료
CHI = x 100
tube feeding(경관급식): 영양균형을 맞추기 위해 위장관을 통해 유동식이나 상품화된 영양액을 위, 십이지장, 공장으로 주입하는 것.
- 쉽게 주입할 수 있고 안정하며 보다 효율적이며 비경구영양보다 저렴함.
- 장기간 경관급식이 필요할 경우 식도루술, 위루술, 공장루술을 시행하여 관을 삽입하기도 함.
- 음식, 농도, 삼투압, 식이의 무기질 성분, 주입방법과 속도, 대상자의 능력 등을 고려하여 대상자에게 사장 적절한 식이와 전달체계가 무엇인지 고려하여 관의 종류를 결정함.
1. 경관 유동식의 농도
경관 유동식은 체내 수분균형 유지를 위해 삼투와 삼투질농도를 적절하게 주입함
삼투: 삼투압이 낮은 묽은 용액에서 삼투압이 높은 진한 용액으로 삼투압이 거의 같아질 때까지 막을 통해 물이 이동하는 과정. 체액의 정상 삼투압은 약 300mOsm/kg.
삼투압: 유문을 지나 영양을 공급받는 대상자에게 매우 중요함. 삼투압이 높은 진한 용액을 많이 주입하면 물이 조직과 혈관에서 위나 장으로 이동함.
- 대상자는 충만감, 오심, 설사로 인한 탈수, 경우에 따라 저혈압과 빈맥을 경험함. 이와 같은 증상을 dumping syndrome(급속이동증후군)이라 함.
2. 경관영양 대상자 간호
비위관이나 비장관을 통해 영양을 공급받는 대상자는 체중변화, 우유나 유당에 대한 내성, 식이력, 수분과 전해질 불균형, 배변과 배뇨양상, 혈청 albumin 수치, 질환에 대한 대상자와 가족의 지식정도, 대응능력 등을 사정하고 적절한 간호를 제공함.
경관영양 주입과정
- 튜브로 영양을 공급할 때는 모든 면에서 청결해야 함.
- 영양액 주입 주머니와 튜브는 병원 지침에 따라 대개 24시간 마다 교환함.
- 세균 감염을 줄이기 위해 영양액은 4시간마다 신선한 것으로 주입함.
- 영양액의 온도, 양, 주입속도, 충분한 수분섭취도 매우 중요함.
배변양상 조절
- 비위관이나 비장관으로 영양을 공급받는 대상자는 보통 24시간 동안 3회 이상 묽은 설사를 함.
- 치료에 사용되는 식이는 대부분 섬유질이 없기 때문에 대개 변이 묽으며 급속이동증후군도 설사를 유발함.
기도간호
- 위 내용물이나 영양액이 역류되어 aspiration(흡인)되거나 비위관의 위치가 잘못되어 인두나 기도로 들어가면 기도가 폐쇄됨.
- airway(기도)를 유지하기 위해 영양액 주입 전에 매번 튜브의 위치를 확인하고, 역류를 막기 위해 반좌위를 취해줌.
- 간헐적으로 주입할 때는 주입후 30분 동안, 계속 주입하는 경우에는 항상 이 체위를 취해줌.
- 흡인이 의심되면 공급을 중단하고 필요한 경우 인두와 흡인하고 의사에게 보고함.
적절한 체액 유지
- 고장성 탈수를 방지하기 위해 매 4~6시간마다 식이 주입후에 물을 공급함.
- 주입 초기에는 식이를 적어도 2배 정도 희석하고 한번에 50~100mL 이상 주입하지 않음.
- 계속 주입하는 경우에는 시간당 40~60mL를 주입함.
- 점신적으로 주입하면 삼투압이 높은 용액에 적응하는데 도움이 됨.
대응능력 증진
- 매일 점진적으로 나아진다는 희망을 주고 치료계획을 따르도록 격려함.
- 체중증가, 전해질 균형, 오심과 설사 중단 등 호전되는 증상과 징후를 규명하여 긍정적인 생각을 강화함.
대상자 교육
- 간호사는 음식물 주입절차를 관찰하면서 퇴원 전에 필요한 기구, 식이 구입과 저장, 주입방법에 대해 교육함.
- 주입기구와 식이에 대한 인쇄물을 이용하여 대상자 간호에 참여할 가족도 함께 교육함.
참고문헌
- 조경숙 외 5인, 성인간호학 상, 현문사, 2013, p399~346
- 김금순 외 4인, 성인간호학 1, 수문사, 2012, p418~420

키워드

Gastrointestinal,   위장관,   비위관,   비장관,   경장영양 ,   위장관삽관