[간호관리학 A+] 입원관리·퇴원관리 CASE STUDY

소개글

[간호관리학 A+] 입원관리·퇴원관리 CASE STUDY에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론 --------------------------------------------------- P. 2
1. 주제 선정 배경과 기대효과

2. 간호단위 관리
1) 간호단위 관리의 의의와 목적
2) 간호단위 관리자의 역할과 활동

3. 환자관리 : 입원관리

4. 환자관리 : 퇴원관리


Ⅱ. 본 론 --------------------------------------------------- P. 6
1. XX 병동의 입원관리
1) XXXX 병원의 입원관리 매뉴얼
2) 입원생활안내 및 입원교육
3) XX 병동의 입·퇴원 현황
4) XXXX 병원의 매뉴얼 vs XX 병동의 입원관리 vs 내가 수행한 입원관리 비교


2. 43 병동의 퇴원관리
1) XXXX 병원의 퇴원관리 매뉴얼
2) XXXX 병원 매뉴얼 vs XX 병동의 퇴원관리 vs 내가 수행한 퇴원관리 비교


Ⅲ. 결 론 -------------------------------------------------- P. 15
1. 이론과 실제 임상과의 비교 및 개선하고 싶은 부분

2. 설정한 기대효과에 대한 평가 및 실습소감


Ⅳ. 참 고 문 헌 ------------------------------------------- P. 18

본문내용

원 시마다 담당 간호사가 작성함. 년 월 일
병실/환자명
점검내용
병실 :
환자명 :
병실 :
환자명 :
병실 :
환자명 :
병실 :
환자명 :
예
해당없음
예
해당없음
예
해당없음
예
해당없음
퇴원 예고
식이 종료
외래/검사 예약
퇴원약(추가/변경약까지)
지참약
의
무
기
록
진단서
입원확인서
의무기록사본
CD 복사물
기타 (소견서)
헤파린 캡 제거
각종 소지품
[퇴원 절차]
퇴원 전일
퇴원 당일
회진 후 퇴원 결정
담당의 퇴원 예고 설명
제증명 서류 요청
<퇴원 1일 전 제증명 서류 신청 시>
☞ 진단서, 소견서, 입퇴원 확인서, 의무기록사본 발급, 각종 영상 필름 복사 등 담당 간호사에게 신청 (환자 신분증 필요)
☞ 퇴원 당일 서류 제공
<퇴원 당일 서류 신청 시>
☞ 퇴원지연, 서류 발급 안 될 수 있음
☞ 다음 외래 방문 시 발급 가능
담당 간호사의 퇴원절차 안내

진료비 심사 후 퇴원계산 휴대폰 알림

2층 퇴원수속창구 방문 퇴원비 수납

담당 간호사에게 퇴원확인증 제출

퇴원교육 (주의사항, 외래진료, 약물복용)

퇴원약 / 요청한 제증명 서류 전달

퇴원 (11:00 전 후 퇴실 가능)
Ⅲ. 결 론
1. 이론과 실제 임상과의 비교 및 개선하고 싶은 부분
XXXX ~ XXXX 기간 동안 XXXX 병동에서 수행된 입·퇴원 관리를 관찰한 결과, 입원관리는 PRN 간호사가 담당하고 퇴원관리는 해당 병실 담당 간호사가 수행하지만, 업무량이 많을 때에는 팀과 상관없이 서로 입원과정을 부분적으로 도와주며 업무를 효율적으로 수행했다.
입원·퇴원 관리 내용에서는 이론·병원 환자관리 매뉴얼 목록에서의 누락되는 부분 없이 수행되고 있었으며, 환자가 요구하지 않아도 먼저 환자에게 필요한 것이 무엇인지 파악하고 예상하여 교육하는 간호사가 많았다. 또한, 노인 환자에게는 재확인과 재설명을 하여 환자가 병원 생활에 있어서 지식부족이 나타나지 않도록 노력하는 모습을 관찰할 수 있었다.
입·퇴원 관리를 경험해 보면서 내가 관리자라면 개선하고 싶다고 생각했던 부분은 병실 앞에 있는 환자 이름표 아래에 있는 담당 간호사 이름 칸의 활용이다. 낮번, 초번, 밤번 순서대로 담당 간호사의 사진과 이름을 이름표로 만들어서 자신의 근무 인계를 받고 병동 순회를 할 때에 이름표를 꽂으면 환자와 보호자들이 담당 간호사를 조금 더 쉽게 알 수 있을 것 같다. 또한, 병동의 간호사실 앞에도 ‘오늘의 담당 간호사’를 게시하는 알림판을 설치하면 입원 관리 시에 환자에게 담당 간호사를 소개할 때에 더욱 효과적일 것이라고 생각한다.
내가 생각해 본 퇴원 관리에서의 개선점은 2주 동안 관찰하는 동안 퇴원 수속 절차에 대해 질문하시는 환자나 보호자분들이 많음을 깨달았는데, 심사계에서 발송하는 sms 문자가 언제 발송되는지, 퇴원비 수납 위치 등에 대해 질문하시는 분들이 정말 많았다. 이러한 불편함을 예방하기 위해 퇴원 예정이 확정되면 전일에 제증명 서류 확인 시에 함께 제공할 수 있는 ‘퇴원절차 알림’을 따로 제작해서 제공하면 간호사가 반복적으로 여러 환자에게 설명하는 어려움을 덜 수 있을 것 같다.
[이론과 실제의 입원·퇴원 관리 비교]
입 원
이론 & 병원 매뉴얼
XXXX 병동의 입원관리
입원환자생활안내문을 배부하면서 설명한다.
침상 앞에 책자로 제작한 입원환자 생활문을 제공하고, 궁금한 점이 있으면 설명한다.
환자에게 담당 간호사(본인)를 소개한다. ex) “안녕하세요, XXXX04호 담당 간호사 ooo입니다.”
“안녕하세요, 제가 환자분 담당 간호사입니다. 질문이 있으시면 저한테 하시면 됩니다.” 와 같은 형식의 소개를 한다.
입원 및 앞으로의 치료(수술)에 대한 불안해하는지 확인하고 필요시 불안 완화 간호를 실시한다.
입원 전 시행했던 검사 (혈액검사) 등에 대해 특이사항을 설명하고, 수술 및 치료에 필요한 주의사항을 교육하여 심리적 안정을 도모한다.
지참약이 있는지 확인하고, 있다면 담당 간호사에게 약품식별을 위해 가져오도록 설명한다.
입원 전에 복용하고 있던 약에 대해 자세하게 질문하고, 기록한다. (약물 복용 시작일, 복용 방법 및 복용 횟수, 약물 복용 중단 이유)
지참약을 집에 두고 오셨다면, 보호자에게 병원으로 가져오도록 설명한다.
퇴원 1일 전이나 당일에 필요한 제증명 서류를 확인한다.
입원 시부터 필요한 서류 발급에 대해 설명하고, 최소 퇴원 1일 전까지 담당 간호사에게 알리기를 설명한다.
병실을 준비한다.
금일 입원 예정인 환자를 전산으로 확인하고, 병실이 준비되어 있는지 확인한다. (준비되어있지 않으면, 보조원에게 연락하여 준비되도록 한다.)
-
환자의 특성에 따라 입원관리 과정을 다르게 수행한다.
수술 전 금식 필요 : 금식을 설명하고 금식카드를 침상 맡에 꽂는다.
유방절제술/AVF 보유 환자 : 왼쪽(오른쪽) 팔 채혈/혈압측정 금지를 나타내는 카드를 침상 맡에 꽂는다.
격리실 입원 환자 : 비말감염, 접촉감염 등을 알리는 표를 병실 앞에 부착하고, 보호구를 병실 앞에 비치한다.
퇴 원
이론 & 병원 매뉴얼
XXXX 병동의 퇴원관리
퇴원 Chart는 퇴원 당일 오전 09:00까지 원무팀 심사계로 보낸다.
업무와 환자의 특이사항에 따라 09:00 이후에 보내기도 한다.
약국에서 퇴원약을 받아 온다.
대부분 간호보조원이 약국에서 퇴원약을 받아 오고, 보조원 퇴근 이후에는 담당 간호사가 약국에서 약을 가져온다.
퇴원 후 병실 및 침상 정리를 한다.
간호 보조원이 병실 및 침상 정리를 한다.
-
각 진료과 교수 병동 순회 시에 참여하여 환자의 퇴원 일정 변경이 있는 지 확인한다.
-
환자가 퇴원 일정 변경을 원할 때에 기록해 두고, 담당의에게 알려서 퇴원과정에 문제가 없도록 한다.
환자에게 퇴원약을 제공하면서, 복약지도를 한다.
퇴원약에 대한 복약지도 후, 추가로 입원기간 동안 복욕 시 부작용이 나타났던 약물에 대해 교육을 하고, 타 병원 방문 시에도 주의해야 함을 교육한다.
환자에게 퇴원교육을 시행한다.
환자가 노약자인 경우, 보호자와 함께 퇴원교육을 받도록 한다. (보호자가 오는 시간이 언제인지 확인한다.)

키워드

간호관리학,   입원관리,   퇴원관리,   관리자,   간호과정