척추질환 종류와 수술방법, 수술전후 간호, 보조기

소개글

척추질환 종류와 수술방법, 수술전후 간호, 보조기에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. Spine anatomy

Ⅱ. 척추질환

1. 경추간판수핵 탈출증 (HCD: herniated cervical disc)
2. 수핵 탈출증(HNP: herniated nucleus pulposus)
3. 추간원판 탈출 (HIVD: Herniated intervebral disc )
4. 척추협착증(spinal stenosis)
5. 척추전방전위증(spondylolisthesis)
6. 후방인대골화증
(OPLL: ossification of posterior longitudinal ligament)
7. 마미 증후군 (cauda equina syndrome)

Ⅲ. 척추수술 (spinal surgery)

1. 추간판절제술 (discectomy)
2. 척추후궁절제술 (laminectomy)
3. 척추 성형술 (vertebraplasty)
4. 풍선척추 성형술 (kyphoplasty)
5. 후방감압술 (PD: posterior decompression)
6. 후방기기술 (PI:posterior instrumentation)
7. 전방 요추 체간 유함술 (ALIF: anterior lumbar interbody fusion)
8. 후방 요추 체간유합술 (PLIF: posterior lumbar interbody fusion)
9. 전방 경추 절제술 및 융합술
(ACDF: Anterior cervical diskectomy & fusion)

Ⅳ. 수술 전·후 간호

※ 보조기

본문내용

Ⅰ. spine anatomy
척추는 경추(cervical vertebrae, 7개), 흉추(thoracic vertebrae, 12개) 그리고 요추(lumbar vertebrae, 5개)로 크게 3부분으로 구성
요추 아래쪽으로 천추(sacrum, 5개)와 미추(coccyx, 4~5개)가 위치하고 있음

척수신경(신경근)
척수신경(spinal nerve)이란 척수에서 갈라져 나와 신체의 각 부위에 퍼져 있는 신경의 총칭을 말한다.
사람의 몸에는 모두 31쌍의 척수 신경이 있는데, 이들은 각각 경추신경 8쌍을 비록하여, 흉추신경 12쌍, 요추신경 5쌍, 천골신경 5쌍, 미골신경 1쌍으로 이루어져 있다.

황색인대
척추관 바로 옆에서 척추뼈를 세로로 묶어주는데, 황색인대가 두꺼워지면 직접적으로 척추관을 압박하게 되어 척추 협착증을 일으키게 된다.

Ⅱ. 척추질환

1. 경추간판 수핵 탈출증 (HCD: herniated cervical disc)

목뼈와 목뼈 사이 추간판이 돌출되어 신경근과 척수를 눌러 통증을 유발하게 되는데 이를 목 디스크 또는 경추간판탈출증이라 한다.

(1) 원인

① 연령증가에 따라 수분이 감소하여 퇴행성 변화를 일으킬 경우( 경추 간 판의 탄력성 상실로 굳어지고 추간판벽에 균열이 발생하여 내부의 굳어진 수핵이 빠져 나옴)
② 외상에 의해 발생

(2) 증상

① 목이 뻣뻣하며 두통이 오거나 목이나 등에 통증을 느낌
② 경추 신경이 점차적으로 눌리게 되면 어깨와 팔, 손가락이 저리고 당기는 증상 발생
③ 팔과 손의 근육이 약해지고 건 반사가 떨어지고 감각이상이 생김
④ 기침, 재채기, 대변같이 힘을 쓸 때 통증이 증가함
⑤ 목을 뒤로 젖히거나 불편한 어깨 쪽으로 고개를 돌려 젖힐 때 상지 신경통이 증가되며 팔을 어깨 위로 들어 올리면 통증이 줄어듦

(3) 진단

① 단순 방사선 검사: 경추의 불안정 여부, 가시뼈의 돌출 여부, 신경구멍의 모양, 디스크의 높이 등 기본적인 뼈의 구조를 전체적으로 보는 것
② MRI: MRI는 85~90%의 진단 정확도를 보이나 애매한 경우가 가끔 있음
③ CT: MRI로 진단이 애매하고 어려운 경우에 한하여 시행함. 정확도는 92%로 아주 높음
④ 근전도검사(EMG) : 목 디스크병과 비슷한 증세의 신경 자체의 병을 구별해낼 수 있음

(4) 치료

① 보존적 요법
- 물리치료로: 목을 당겨 주는 견인치료와 찜질
약물치료: 소염진통제와 근육이완제를 병용

② 수술적 요법
- arthrodesis 관절고정술
- posterior decompression 후방감압술
- anterior cervical diskectomy & fusion 전방 경추 절제술 및 융합술

키워드

척추보조기,   척추해부,   spine op,   spine brace,   척추질환