[기초간호과학3공통] 급성 염증과 만성 염증의 특징적인 차이를 제시하고, 염증의 형태적 분류와 그 예를 제시. 또한 염증의 국소적 영향과 전신적 영향을 나열하고, 전신적 영향

소개글

[기초간호과학3공통] 급성 염증과 만성 염증의 특징적인 차이를 제시하고, 염증의 형태적 분류와 그 예를 제시. 또한 염증의 국소적 영향과 전신적 영향을 나열하고, 전신적 영향에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 급성 염증과 만성 염증의 특징적인 차이
2. 염증의 형태적 분류
3. 염증의 국소적 영향과 전신적 영향, 전신적 영향의 일반적인 간호중재
4. 림프구의 종류와 작용
5. 과민반응의 유형과 주요 특성 및 대표적인 사례
6. 악성종양과 양성종양의 차이 설명
7. 종양이 인체에 미치는 영향
8. 참고자료

본문내용

혈관벽을 통과하여 혈관밖으로 빠져 나오게 되는데 이를 백혈구 유주라고 한다. 백혈구와 혈관 내피세포의 유착에는 백혈구 및 혈관 내피세포에 존재하는 유착분자들이 서로 작용하여 쉽게 부착되게 한다. 혈관 내피세포에 부착된 백혈구는 혈관벽을 통과하여 염증이 있는 장소로 이동하여 모이는데 이는 화학운동성과 화학주성에 의한다. 화학주성은 혈관벽을 뚫고 나온 백혈구가 유주인자에 신호에 따라 손상 부위를 향하여 움직이는 것을 말하여 유주인자에는 세균생성물, 손상된 조직, 응고인자등의 외인성 및 내인성 물질들이 관여하고 있다. 화학주성에 의해 모인 염증세포들은 각각 기능이 다르지만, 그 중에서 호중구와 대식구는 우리 몸에 해로운 물질을 탐식하는 기능이 있으며 유해물질을 파괴할 수 있는 성분을 분비한다.
3) 염증의 화학적 매개물질
◈ 혈관활성 아민 - 히스타민과 세로토닌
세동맥의 확장과 세정맥의 투과성을 증가시키는 물질로서 주로 혈관 투과성 항진의 초기단계에서 작용한다. 혈관 주변의 비만세포에 가장 많이 분포되어 있으며, 호염구 및 혈소판등에 과립으로 저장되어 있다가 자극이 가해지면 일시에 유리되는데 페니실린 쇼크나 알레르기성 질환에 관계된다.
◈ 혈장단백분해효소 - 보체계, 키닌계, 응고계
- 보체계
20여종의 혈장 단백으로 구성되어 있으며, 활성화의 기전에는 항원-항체복합체에 의해 시작되는 전형적 경로와 응집 면역글로블린 A, 내독소등에 의해 활성화되는 교체 경로의 두가지가 있다. 보체계는 단계적으로 활성화되어 기능이 다른 단백을 만드는데 C3a, C5a, C4a는 혈관확장 및 투과성 증가를, C5a는 중성구 및 단핵구에서 아라키돈산의 지방산화효소 활성화를 C3b는 옵소닌화를, 그리고 C5b-9는 세포막 용해에 관련된다.
- 키닌계
Hageman인자에 의해 활성화되는 혈장 단백으로 혈관활성 물질인 브라디키닌이 최종적으로 만들어지는데 이는 강력한 혈관투과성 항진작용이 있고, 평활근 수축, 혈관확장 및 동통을 유발시킨다.
- 응고계
Hageman 인자에 의해 활성화되는 혈장 단백계로 최종반응은 섬유소원이 트롬빈에 의해 섬유소로 바뀌는 것이다. 이 과정중 여러 가지의 섬유소성 펩타이드가 생성되고 이들이 혈관의 투과성을 증가시키거나 백혈구에 대한 화학주성을 나타낸다.
◈ 아라키돈산 대사물 - 프로스타글란딘 및 류코트리엔
아라키돈산은 필수지방산인 리놀레이산에서 만들어지거나 또는 음식물에서 얻어진다. 이것은 세포막 인지질에 결합되어 있는데 세포막에 자극이 가해지든지 다른 매개체에 의해서 인지질효소가 활성화되면 유리된다. 유리된 아라키돈산은 사이클로옥시게나제 경로와 지방산효소 경로를 통하여 각각 프로스타글란딘과 류코트리엔을 만든다. 프로스타글란딘은 혈관확장 또는 수축, 발열, 동통드에 관여하며 류코트리엔은 혀로간과 기관지 수축, 혈관투과성 증가, 화학주성 등에 관여한다.
◈ 혈소판 활성인자
호염구등의 염증세포 인지질막으로부터 유래되어지며, 혈소판의 응집, 혈관투과성의 증가, 백혈구의 내피세포 유착, 백혈구의 내피세포 유착, 화학주성 효과 그리고 탈과립 작용등에 관여한다.
◈ 사이토카인
활성화된 림프구나 대식세포등에서 분비되는 사이토카인은 세포성 면역반응, 염증반응등에 관여하며, 염증반응에 관계되는 중요한 사이토카인으로 인터루킨1, 종양괴사인자, 인터루킨 8등이 있다.
◈ 산화질소
산화질소는 용해성 자유라디칼 가스로서 혈관 평활근 이완 작용, 혈소판의 응집과 유착억제, 미생물 또는 종양세포에 대한 세포독성을 보인다.
◈ 리소솜 성분
호중구와 단핵구의 리소솜 과립은 세포 밖으로 유리되어 염증반응에 관여한다. 이들은 혈관투과성 증가, 화학주성 효과 및 조직의 파괴를 촉진하며, 알파-1-안티트립신이나 알파-2-마이크로글로불린등의 항단백분해효소에 의해 그 작용이 억제된다.
◈ 산소 유래 자유 라디칼
중성구나 대식세포가 화학주성인자나 면역복합체에 노출되거나 탐식활동을 할 때 세포밖으로 유리된다. 이들은 내피세포 손솽과 이에 따른 투과성 증가, 항단백분해효소의 불활성화, 종양세포, 적혈구 및 실질세포의 손상을 유도한다.
◈ 신경펩티드
P물질은 특히 폐와 위장관의 신경 섬유에 많이 들어 이으며 염증시 혈관 투과성의 항진과 관련되어 있다. 또한 통증 감각의 전달, 혈압조절, 면역계 및 내분비계 세포의 분비 촉진을 유도한다.
4) 단핵성 탐식 세포계
단핵성 탐식세포계는 탐식작용을 하는 세포들은 총칭하는 것으로 각 장기에 따라 고유한 이름으로 불리운다. 즉 혈액내의 단핵구, 간의 쿠퍼세포, 폐의 페포대식구, 결합조직의 조직구, 중추신경의 소교세포 및 뼈의 파골세포가 있다. 이들은 외부에서 이상물질이 침입되면 그 물질을 탐식하여 파괴하거나, 그 정보를 면역계에 전달하는 역할을 하기도 하며, 파괴시킬 수 없는 물질은 탐식한 상태로 유지하기도 한다.
5) 급성 염증에 의한 임상 증상
급성 염증이 발생하면 임상적으로 전신증상과 국소증상이 나타난다. 전신증상으로는 발열, 피로, 식욕감퇴 및 쇠약감등이 있다. 급성 염증의 국소 증상에는 발적, 발열, 동통, 부종이 있다. 발적과 발열은 염증 부위의 혈류가 증가하기 때문이고 동통은 브라디키닌, 프로스타글란딘과 같은 매개물질이 지각신경의 서유 말단을 자극하기 때문이며 부종 때문에도 올 수 있다. 또 염증이 있을 때에는 임상증상 외에도 혈중 백혈구 수의 증가가 나타날 수 있는데 급성 염증에서 증가되는 백혈구 수는 주로 호중구의 증가에 기인하다.
1-2. 만성염증
만성염증은 수 주 또는 수 개월 동안 지속되며 염증부위에서 염증반응, 조직의 파괴, 그리고 치유과정이 동시에 일어나는 염증반응이라고 할 수 있다. 따라서 급성 염증과는 대조적으로 만성 염증의 중요한 특징적 소견은 첫째, 대식세포, 림프구 및 형질세포등의 단핵구 침윤, 둘째, 조직파괴, 셋째, 신생 혈관의 형성과 결합조직의 증가로 인한 섬유화이다. 만성염증은 서서히 일어나는 경우가 대부분이며 여러 가지 원인에 의하여 발생할 수 있으나 지속적 감염 상태, 독성 물질에의 지속적 노출, 자가면역에 의한 염증의 경우가 많다.
1) 만성 육아종성 염증
만성 육아종성 염증은 만성 염증의 특별한 형태로서 조직

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