정신건강간호학) 가족정신건강과 가정폭력

소개글

정신건강간호학) 가족정신건강과 가정폭력에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1절. 가족정신건강
1. 가족의 정의, 구조 및 기능
2. 가족생활주기와 발달과업
3. 가족정신치료
4. 가족 교육프로그램
2절. 가정폭력과 학대
1. 정의 및 특성
2. 폭력과 학대 피해자의 예방적 간호

-참고문헌

본문내용

폭력을 제어하는 방법을 학습할 수 없다.
알코올, 스트레스, 정신질환이 신체적·언어적 폭력의 주된 원인이다.
폭력적인 사람들과 심지어 피해자들까지도 그러한 상태를 이용하여 폭력을 정당화하거나 최소화한다. 그러나 폭력은 학습된 행위이며 따라서 통제 불가능한 반응은 아니다.
폭력은 이성애자 간에만 발생한다.
동성애자들도 이성애자와 같은 다양하고 유사한 폭력을 경험한다.
임신부는 폭력에서 안전하다.
폭력은 임신 중에 시작되거나 악화되는 일이 많다.
피해 여성이 가정폭력을 숨기거나 외부에 도움을 청하지 않는 것은 가정폭려가을 묵시적으로 승인 하는 것이다.
많은 여성들이 가정폭력 상황을 공개하려고 하지만 사회적 부정 또는 불신은 피해 여성들을 더욱 참을 수 없게 만든다.
학대받은 여성에 대한 온정주의적인 모델과 권한 부여적 모델과의 비교
온정주의적 모델
권한 부여적 모델
간호사가 피해자보다 더 많은 지식이 있는 것으로 인지한다.
폭력을 종결하는 책임은 피해자에게 있다.
피해자에게 존중보다 충고와 동정이 앞선다.
지식과 정보에 대한 상호 공유가 있다.
간호사는 피해자와 함께 계획을 수립하며, 피해자는 사회적인 영향을 인지하도록 도움을 받는다.
피해자의 능력과 경험이 존중된다.
(1) 부정적 태도의 기원
Lerner와 Simmon은 ‘좋은 사람에게는 좋은 일만 있고 나쁜 사람에게는 나쁜 일만 있다.’는 가정함. 즉 선량한 사람에게는 좋은 일들이 이러나고 나쁜 사람들에게는 나쁜 일이 일어난다 것임. 이러한 신념은 보통 사람들이 안전하게 느끼는 데 도움이 됨
사람들이 폭력을 당했을 때는 이런 끔찍한 사건을 이해해야 함. 가장 손쉬운 방법은 자신에게 일어난 일을 외면하는 것인데, 바로 이것이 일부 피해자들이 보이는 의식의 부재를 설명해 줌. 그러나 가정폭력은 부정할 수 없는 현실이기 때문에 피해자는 왜 자신이 그런 피해를 당해야 하는지 이해해야 함. 하지만 피해자에 대한 편견에 초점을 맞춰 비난하기가 쉬움.
Ryan은 ‘피해자에 대한 비난’이라는 저서에서 비슷한 역동관계를 설명함. 사회는 학대를 받고 있는 여성들이 폭력을 속수무책으로 계속 당하고만 있는 현상에 대해서는 비난을 하지만, 권력을 가진 성공한 남성의 공격적인 행동에 대해서는 덜 비난하며, 폭력문제를 심각하게 받아들이지 않음. 만일 노인을 학대하는 가족을 비 기능적으로 본다면 다른 한편으로는 노인의 돌봄제공자에 대해 도움을 제공하지 못하는 사회를 더 염려할 필요가 있음.
아동에 대한 성적학대와 관련된 근친상간의 사례에서 가장 비난을 받는 사람은 피해자의 어머니임. 이러한 관점을 지지하는 근거가 부족함에도 불구하고, 전문가들은 아직도 자신의 딸에 대한 성적 학대에도 어머니의 역할을 알아내려고 하고 있음. 왜냐하면 아동을 비난하기는 어렵고 가족 중에 다른 여성을 비난하는 것으로 이동하기 때문임. 전문가들은 이해하려고 해야 함. 중재의 초점은 겉으로 보이는 무제보다는 비효율적인 가족의 기능에 두는 것이 좋음
최근의 연구는 어린 시절 성적으로 학대받은 여성은 어린 시절 학대받지 않은 여성보다 훨씬 낮은 자긍심과 높은 고통을 나타낸다는 결과를 보고하고 있음. 학대받은 간호사는 개인적이고 전문적인 관계형성에 과거의 학대경험이 부정적인 영향을 미친다고 호소함
(2) 부정적인 태도의 극복
효과적인 간호를 제공하는 첫 번째 단계는 가정폭력 피해자에 대한 자신의 태도를 탐구하는 것임. 이러한 태도를 형성하는 데 도움을 주는 기전을 이해하는 것도 또한 도움이 됨
피해자와 함께 한 임상경험을 가진 간호사는 임상경험이 없는 간호사보다 그들을 덜 비난함. 그러므로 교육프로그램 또는 강간위기센터, 학대받은 여성의 피난처, 아동보호프로그램 등을 통해서 긍정적인 경험을 얻는 것이 중요함
가정폭력에 대한 연수교육은 폭력에 대한 사실을 아는 것과 마찬가지로 감정의 인식과 변화에 주의를 해야 함. 간호사는 이러한 문제에 대해 책이나 논문을 읽거나 대중매체 프로그램을 통하여 피해자의 경험에 대한 이해와 평가를 증가시킬 수 있음
4) 폭력 및 학대 피해자의 반응
(1) 신체적 반응
간호사는 신체외부에 나타난 상처에 대한 형태와 양상을 관찰해야 함
상처의 특징적 양상, 특히 머리, 목, 얼굴, 인후, 기관지, 생식기에 대한 상처가 가정폭력으로 나타남
가정폭력을 경험하는 모든 집단에서 성적 학대는 신체적 학대와 함께 나타남
가족 내 모든 피해 대상자는 다양한 치유단계에 있는 많은 부위의 상처를 입고 있고, 상처와 관련 없는 두통, 월경문제, 만성통증과 소화와 수면장애 같은 신체적 증상을 경험하며 종종 전염병이 학대받은 여성과 아동의 은신처에서 문제가 되고 있음
폭력과 학대로 인한 스트레스는 면역체계에 영향을 주어 심인성, 신체화 증상으로 나타남
(2) 행동적 반응
피해자가 왜 폭력이 지속되는 가해자와 지속적인 관계를 갖고 있는지에 대한 연구가 계속되고 있는데 그중 하나의 가정은, 학대받은 여성이 가해자와 관계를 지속하는 이유가 떠나는 것보다는 머물러 있는 것이 낫기 때문이라는 것임
실제로 학대받은 여성이 떠났을 때 권력과 지배욕에 사로잡힌 배우자에 의해 살해될 가능성이 큼. 어떠한 방법으로도 폭력이 종결되지 않을 때는 학대받은 여성의 생존을 우선적으로 고려해야 함
Giligan은 여성들이 자신의 안위보다는 다른 사람(자녀)의 행복에 훨씬 더 비중을 둔 도덕적 결정을 한다는 것을 관찰함. 즉 자녀에 대한 염려는 여성의 의사결정에 중요한 영향을 미침
대부분의 학대받고 있는 여성들은 계속되는 폭력 때문에 결국 관계를 청산하고 마지막 파경 전에 수없이 떠남과 되돌아옴을 되풀이하는 양상이 있음. 이것은 허약함이라기보다는 정상적인 행동양상이라고 여겨짐
(3) 심리적 반응
속성 (attribution)
사람들이 사건을 설명하는 논리적인 과정
미래의 정신건강에 대한 관계는 다양한 상황, 즉 심각한 폭력을 포함한 상황에서 볼 수 있음
속성은 사람들이 그들의 행동에 대해 어떻게 느끼고 생활사건을 어떻게 해석하느냐에 영향을 줌
연구에서는 학대받은 여성의 20%가 스스로 비난하는 경향이 나타난다고 하였음
어떤 전문가는 내적인 자기비난의 속성이 폭력에 대한 생존에서 그들 자신의

키워드

정신건강간호학,   가족정신건강,   가정폭력