직업성질환관리 및 예방대책지역사회

소개글

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목차

I. 직업병
1. 직업병의 정의
2. 직업병의 발생요인
3. 직업병의 종류
4. 직업병의 예방대책
5. 상업간호사의 역할

II. 진폐증
1. 진폐증의 정의
2. 진폐증의 분류
3. 진폐증의 병인과 병리
4. 진폐증의 진단
5. 진폐증 관련법률
6. 진폐증의 예방대책


<<참고문헌>>

본문내용

검사를 통하여 폐결핵 합병여부가 진단되어야 하고 객담의 그람염색은 결핵균 이외의 호흡기감염을 잔단하기 위함이다. 다만 폐결핵의 합병여부를 진단하기 위하여 객담이나 위액을 검사할 때는 1회에 한하지 말고 적어도 3회 이상 실시하여 판단할 필요가 있다.
(3) 흉부사진 소견
진폐증 발생에는 분진의 크기, 농도, 폭로기간, 작업강도, 연령, 호흡방법, 환경관리상태 또는 개인차 등 여러 가지 요인이 관여한다. 따라서 어떤 경우는 비교적 단기간에도 진폐증이 발생하는가 하면 이와는 반대로 장기간의 분진폭로에도 불구하고 흉부사진상 진폐성 음영이 관찰되지 않는 예도 있다.
따라서 분진작업근로자가 진폐증에서 보이는 여러 가지 자각증상이 있다는 것만으로 진폐증이라 진단할 수는 없다. 진폐증 진단에 결정적인 요소는 진폐성 음영의 관찰에 있고 진폐증 진행정도는 그 음영의 크기나 분포상태를 근거로 분류한다.
한편 진폐증의 진단에 흉부사진이 가장 널리 그리고 보편적으로 사용되는 방법이지만 필요한 경우에는 기관지내시경을 이용한 기도변화의 관찰, 폐조직검사 또는 부검소견에 의하여서도 진단될 수 있다.
(4) 폐기능 검사
석면폐증에 있어서와 같이 흉부사진상 진폐증의 변화가 관찰되기 이전에 폐기능의 장애가 오는 경우라든가 면폐증처럼 섬유증식의 변화가 없는 예에서 폐기능검사는 질병의 진단목적으로도 이용되나 대부분의 경우는 치료경과의 파악, 수술가능성의 판단 또는 폐기능장해정도에 따른 보상의 지표로 폐기능검사가 실시된다.
(5) 동맥혈 산소분압
진폐증에 있어서도 환기, 확산, 관류 등의 장애가 있고 폐포면적과 폐혈관상의 감소 그리고 폐혈관 협착 등으로 인한 동맥혈 가스분압의 이상이 있을 것이 확실시 된다.
아마도 사진상 관찰되는 진폐증의 섬유증식정도와 폐조직 변화의 정도 그리고 생체에서 필요로 하는 산소 소모량에 큰 영향을 받을 것이다.
진폐증의 섬유증식이 대단히 심하거나 운동이 부하되어 산소소모량이 대상의 한계를 초과하면 동맥혈산소분압은 떨어지고 이산화탄소분압은 상승한다. 다만 이와 같은 관계는 생체에서 필요로 하는 산소량과 폐의 가스교환능력에 큰 영향을 받는다.
5. 진폐증 관련법률
(1)진폐의예방과진폐근로자의보호등에관한법률
1999.12.31
제1장 총칙
제1조 (목적) 이 법은 진폐의 예방과 분진작업에 종사하는 근로자에 대한 건강관리를 강화하고 진폐에 걸린 근로자(이하 진폐근로자라 한다) 및 그 유족에 대한 위로금의 지급에 관한 사항을 정함으로써 근로자의 건강보호와 복지증진에 이바지함을 목적으로 한다.
(2)진폐의예방과진폐근로자의보호등에관한법률시행령
제1장 총칙
제1조 (목적) 이 영은 진폐의예방과진폐근로자의보호등에관한법률(이하 \"법\"이라한다)에서 위임된 사항과 그 시행에 관하여 필요한 사항을 정함을 목적으로 한다.
(3)진폐의예방과진폐근로자의보호등에관한법률시행규칙
2000.9.16
제1장 총칙
제1조 (목적) 이 규칙은 진폐의예방과진폐근로자의보호등에관한법률(이하 \"법\"이라 한다) 및 동법시행령(이하 \"영\"이라 한다)에서 위임된 사항과 그 시행에 관하여 필요한 사항을 정함을 목적으로 한다.
5. 진폐증의 예방대책
진폐증을 예방하는 데 가장 효과적인 방법은 작업장에서 분진이 발산하지 않도록 하는 것이지만 이는 작업내용에 따라 거의 불가능하거나 매우 어려운 경우가 많다. 효과적인 발진억제 대책이 어렵고 그래서 작업장내에 분진이 비산한다면 흡입분진량을 억제시키거나 감소시키고 개인의 건강상태를 정확히 파악하여 적절한 조치를 취하는 일이다. 그러나 분진사업장의 규모, 작업내용, 발진경로 또는 발진물의 취급이나 운반방법 등에 따라 그에 대한 대책이 제각기 다를 수 밖에 없다. 작업장에서 일반적으로 이용되는 분진대책과 광업에서의 분진대책을 소개하면 다음과 같다.
(1) 일반적인 분진대책
일반적으로 생각하고 있는 분진대책은 밀폐, 국소배기, 전반환기, 습식작업, 대치방법 그리고 방진마스크의 착용이라 할 수 있다.
가장 완벽하고 확실한 분진대책은 발진원을 완전히 밀폐하고 배기함으로써 밀폐된 내부가 음압이 되도록 하는 방법일 것이다. 그러나 이 방법은 분진발생원이 비교적 적고 고정되어 있는 경우에 가능하며 그렇지 않고 이동되거나 발생원이 항시 일정한 것이 아닌 경우 이용될 수 없다. 이외에 완전 원격조정장치로 하여 분진발생원과 근로자를 분리하는 방법이 사용될 수도 있으나 이것도 사용되는 데에는 제한이 따르게 마련이다.
국소 배기
일반적으로 밀폐식 대책과 국소배기장치는 병행하여 사용된다. 국소배기는 고농도의 분진 발생에는 반드시 필요한 것이고 효율도 높은 방법이다.
이 방법이 가장 자주 쓰이는 작업은 연마작업인데 연마기의 회전체를 완전 밀폐하고 강력 한 배기장치를 부착하여 높은 제진효과를 얻고 있다. 이때 회전체의 회전혹도와 방향에 따라 적절한 후드의 크기, 모양, 배풍량을 적용시켜야 만 한다.
전반환기에 의한 희석
분진 발생원이 여러개가 있으며 각각의 발생원의 분진발생량이 많지 않을 경우 전반환기 로서 분진의 축적을 피하여 희석할 수 있다. 그러나 이 방법을 사용할 때는 환기장치의 설치 위치가 중요하다. 그리고 역시 배출공기와 공급공기량의 평형이 이루어져야 한다.
습식작업
분쇄된 미세한 입자를 다루는 작업에서는 입자가 함유하고 있는 수분의 양이 공기로 비산 되는 분진량과 관계가 깊다. 그러므로 암석에 구멍을 뚫는 작업이나 연마작업, 분쇄작업, 주물작업 등에서는 연속적인 살수가 필요하며 이 방법으로 최대 75%까지 공기중 분진의 비산을 감소시킬 수 있다. 그러나 이 방법은 수분의 살포에 따른 재질의 변화나 작업자의 불편이 뒤따르지 않는 한도에서 이루어져야 하므로 사전에 검토되어야 한다.
방진마스크의 착용
분진작업장에서 방진마스크를 착용하여야함은 다른 어떤 개인보호구의 착용보다도 중요한 사항인데 실제로는 안전모, 안전보안경, 귀마개, 보호구 등의 착용은 잘 이행되는 편인데 반해 방진마스크의 착용은 잘 이루어지지 않고 있다. 그 이유는 방진마스크의 착용이 불 편하기 때문이다. 그래서 단시간 작업에서는 근로자들이 잘 착용하지만 연속작업에서는 벗어 버리기 일쑤이다. 그러므로 분진작업에서 방진마스크를 차

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직업성질환관리,   예방대책지역사회,   직업성질환