아동간호학 Acute pharyngotonsillitis case study

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아동간호학 Acute pharyngotonsillitis case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 입원아동 간호사례
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
B. 간호과정
<참고문헌>

본문내용

cu mm
Bocavirus
Negative
/cu mm
2. 간호과정
검사명 및 치료
목적
준비 및 방법
혈액검사
-WBC
-HCT
-Neutrophil
-Lymphocyte
-MCV
혈액세포수를 산정하고 출혈시간, 응고시간, 응고인자를 측정하기위함.
-감염의 유무 확인
-혈액에서 적혈구 차지하는 비중
-생체방어기능,급성감염시 증가
-면역반응
-평균적혈구용적
RBC: 실온에서 보관한 K3 EDTA(liquid)나 Na2 EDTA(solid)가 들어있는 용기에서 전혈을 채취하여 24시간 내에 검사함
ESR :채취한 혈액과 항응고제를 함께 유리관에 넣어 적혈구가 바닥에 가라앉는 속도 측정
소변검사
신장,요관,방광,요도의 병변시 이상, 소변속 대사산물 통한 전신적질환의 진단
소변가리지 못하는 영유아의 경우
-여아:호음부,요도구 순으로 아래서 위로 멸균적 소독 후 대상자이름,병실,검사날짜 적은 urine collector붙여 소변 본 후 urine bottle에 수집
-남아:음경,요도구순
-큰아동:소변 컵에 중간뇨를 수집해 urine bottle에 옮겨담음
-검사지연시 냉장보관
(소변컵,멸균장갑,bottle,소독솜)
생화학검사
-Glucose
-Gamma-GTP
혈액 중의 화학성분과 기능을 측정하여 질환의 진단, 치료, 예방을 위한 객관적 정보를 제공하며 병태나 병의 원인해명을 목적으로하는 검사
-혈중 포도당 함량
-간장애의 진단 및 결과 관찰
자동화학분석기를 이용해 분석하여 전산으로 보냄
WBC, ESR, CRP
감염성 질환 판단
혈액 검사방법
ASO
세균성 감염 판단
혈액 중 감염으로 생긴 항체가 존재하는지 조사해 질병 진단
호흡기바이러스검사
불필요한 항생제 처방 줄임
바이러스배양검사,항원검사,분자생물학적검사
날짜
간호사정
간호계획
간호중재
간호평가
자료
간호진단
3/18
주관적 치료 : “아이가 열이 계속 안떨어져요”
객관적 자료
-BT: 38.0℃이상 지속적 Check
#3
지속적인 고체온과 관련된 체액부족 위험성
·환아의 체온을 2시간마다 측정할 것이다
·보호자에게 미온수 목욕을 교육할 것이다
·수분을 자주 섭취할 것을 교육할 것이다
·1시간마다 체온을 측정한다
·보호자에게 미온수 목욕을 교육한다
·수분을 자주 섭취하도록 교육한다
·체온이 정상범위 내로 내려갔다
·보호자가 미온수 목욕을 하는것을 보았다
·수분을 자주 섭취하는 것을 보았다
3/19
주관적 자요 : “목이 아파요”
객관적 자료
-병록지 : sore throat
-인후통 여전하다함
#2
인후 염증과 관련된 급성 통증
·따뜻한 식염수로 양치할 것을 교육 할 것이다
·점막의 습기유지를 위해 가습기를 제공 할 것이다.
·따뜻한 식염수로 양치할 것을 교육한다
·가습기를 제공한다
·아이가 목이 아프지 않다고 대답하였다
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주관적자료 : “아이가 밥을 잘 못먹어요”
객관적 자료 : 먹는양 적으며 식사격려함
#4
식욕부진과 관련된 영양부족 위험성
·좋아하는 음식을 제공하여 섭취량을 늘릴 것이다
·조금씩 자주 먹도록 권유할 것이다
·고형식보다는 죽이나 미음으로 영양을 공급할 것이다
·좋아하는 음식을 제공한다
·조금씩 자주 먹도록 교육한다
·고형식보다 죽으로 영양을 공급한다
·체중이 입원 전과 같게 올라갔다
·밥을 거르지 않고 잘먹는 모습을 관찰하였다
3/19
주관적자료:“가래끓는 소리가 나요”
“숨이 얕고 가빠진 것 같아요”
객관적자료
-기침,가래 남아있음
-호흡수증가(34회/분)
#1
기도분비물과 관련된 기도개방유지불능
·자주 수분을 섭취해 분비물을 묽게 해 배출을 용이하게 할 것이다
·편안한 자세를 취해 정상적으로 호흡하도록 할 것이다
·자주 수분을 섭취하도록 교육한다
·안정감을 증가시켜 정상적인 호흡을 하도록 한다
·가래 끓는 소리가 사라졌다
·호흡수가 정상범위내로 내려왔다
3/18
주관적자료:“아이가아파하는데 어떻게 해야하는지 모르겠어요”
#5
질병관리와 관련된 지식부족
·정확한 질병관리 방법을 교육할 것이다
·예방법을 교육할 것이다
질병관리법와 예방법을 교육한다
어떻게 질병을 예방하고 관리해야하는지 부모가 구두로 설명하였다
2. 간호과정
3. 결론 및 제언
아동병원 4병동에 2016년 3월 17일 입원한 김○○의 급성인두편도염에 대하여 자료를 수집하였다.
환아는 지속적인 38℃이상의 고열이 나타났고 생화학검사에서 BUN과 Creatinine 수치가 정상인 것으로 보아 탈수는 나타나지 않았으나 잠재적인 체액부족 문제를 가지고 있음을 알 수 있다. 혈액학검사에서 WBC, ESR, Neutrophil, 혈청검사에서 CPR의 수치가 증가한 것으로 보아 감염성 질환임을 알 수 있다. 또한 HCT 수치는 정상보다 낮으나 MCV는 높은 것으로 보아 환자는 거대적아구성 빈혈(megaloblastic anemia)를 나타내고 있음을 알 수 있다.
환아는 입원 2일 전부터 설사와 복통을 호소하였고 입원 후 고열과 기침, 콧물, 인후통, 경부임파선부종의 증상을 보여 세균성 감염을 나타내는 것 같았으나 면역혈청 검사에서 ASO수치가 정상임을 보았을 때 바이러스 감염임을 알 수 있다.
급성인두편도선염은 아동에서 흔히 발생하는 질병으로 대부분의 경우가 바이러스 감염이나 세균성 감염 또는 적지않게 나타난다. 급성인두편도선염의 특정한 증세가 나타났음에도 치료하지 않고 단순한 감기증세로 여겨 치료를 미루게 된다면 심각한 건강문제를 초래 할 수 있다.
따라서 아동의 건강문제를 막기위해 증상이 나타났을 때 빠르게 알고 치료하고 적절한 간호를 수행함으로써 후에 나타날 수 있는 심각한 건강문제들에 대처 할 수 있는 더 많은 연구가 필요하다.
<참고문헌>
김수경 공저(2012). 알기쉬운 임상약리학. 정담미디어. 270,315,513,526
김영혜 공저(2012). 아동간호학 각론. 현문사. 254-258
김희순 공저(2014). 아동청소년간호학Ⅱ. 수문사. 8-10
안효섭 (2012). 홍창의 소아과학 제10판. 미래엔. 635-637
조결자 공저(2005). 가족중심의 아동간호학Ⅱ. 개정3판. 현문사 . 254-258
최명애 공저(2012). 임상약리학. 엑스비어코리아. 159. 436
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