목차
1.서론
2.앤더슨의 의료이용 예측모형의 개요
3.의료이용의 성향요인, 촉진요인, 의료요구요인
4.신선호 씨의 인구사회적, 생활습관특성
5.이은교 씨의 인구사회적, 생활습관특성
6.신선호 씨의 의료이용의 성향요인, 촉진요인, 의료요구요인
7.이은교 씨의 의료이용의 성향요인, 촉진요인, 의료요구요인
8.대상자별 의료이용의 의료이용의 차이
9.결론(모형적용에 따른 결론)
10.참고자료
2.앤더슨의 의료이용 예측모형의 개요
3.의료이용의 성향요인, 촉진요인, 의료요구요인
4.신선호 씨의 인구사회적, 생활습관특성
5.이은교 씨의 인구사회적, 생활습관특성
6.신선호 씨의 의료이용의 성향요인, 촉진요인, 의료요구요인
7.이은교 씨의 의료이용의 성향요인, 촉진요인, 의료요구요인
8.대상자별 의료이용의 의료이용의 차이
9.결론(모형적용에 따른 결론)
10.참고자료
본문내용
인공신장기가 필요하다. 혈액투석의 특징은 환자가 치료를 받기 위하여 매주 2~3회, 매회 4~5시간씩 정기적 치료를 받기 위하여 병원에 다녀야 하며 전문적인 치료를 받아야 한다.
둘째, 복막투석(腹膜透析 : continuous ambulatory peritoneal dialysis)의 방법은 신부전환자의 체내에 누적된 노폐물을 환자의 복부에 있는 복막이라는 복강을 싸고 있는 얇은 막을 통하여 제거하는 방법이다. 작은 도관을 수술을 통하여 복강 안에 심고 몸 밖에 일부 도출된 도관을 통하여 투석액을 주입하여 삼투압(osmotic pressure)투석을 시행한다. 투석액이 인체에 머무르면서 노폐물과 수분을 제거한 후
몸 밖으로 배출시킨다. 투석액의 교환시간은 30분 정도이며 투석액을 6시간 마다 하루 3~4회 갈아주는 수동식방법이 있고 기계식은 밤에 잠자는 동안 기계가 투석액을 자동으로 갈아주는 방법이 있으나 기계가 고가이다.
셋째, 신장이식(腎臟移植 : kidney transplantation)은 뇌사자 혹은 살아있는 건강한 사람의 신장 하나를 적출하여 신장 기능을 상실한 환자에게 이식함으로서 신장 기능을 되찾는 것이다. 이식의 방법은 뇌사자나 사망자로부터 장기를 공여 받는 사체이식의 방법과 살아 있는 사람의 신장을 기증받는 생체이식의 두 가지 방법이 있다.
이 방법은 투석으로 인하여 사회생활이 어려웠던 만성신부전 환자에게 성공적인 사회생활로 복귀할 수 있는 최상의 치료 방법이지만 수술이후 거부반응, 부작용, 합병증 등의 우려가 있어 평생 지속적인 관리가 필요하며 상당한 주의를 요한다. 신장이식은 신장 기능을 회복시킴으로서 투석의 고통으로부터 벗어나 삶의 질이 높아지
면서 독립감과 자율성을 증진시켜 자신감과 적극적인 사회생활 의지를 갖도록 한다. 그러나 수혜를 원하는 환자에 비하여 기증자의 수가 너무 희소하여 기증을 받는 게 현실적으로 어려운 한계가 있다.
6. 신선호 씨의 성향요인, 촉진요인, 의료요구요인
신선호 씨의 의료이용의 성향요인, 촉진요인, 의료요구요인은 다음과 같다.
첫째, 성향요인이다.
성별은 남자, 나이는 만 42세, 직업은 중견기업 차장, 교육수준은 대졸, 건강신념은 주기적으로 건강검진을 받으면서 관리를 하고 있다.
둘째, 촉진요인이다.
가족과 보내는 시간은 상대적으로 적으나 부인의 지지로 음식을 고려하여 식단 조절을 하고 있다. 하지만 평소 외식을 자주하는 편으로 식단 조절에 어려움이 많다.
다. 타인의 원조는 없다. 중견기업 차장으로 경제적 수준은 높은 편이다.
현재 서울시 종로구에 거주하고 있으며, 현재 치료 중인 병원과는 자가 차량으로 약 30분 이내에 있다.
셋째, 의료요구요인이다.
평소에 고혈압에 대한 관심이 많았다. 급성심금경색증으로 내원하여 수술 후 회복의 상태에 있다. 회복이 빠른 편이다.
정서적으로 질병 발생 초기에는 매우 힘들었으나 현재는 안정적이다.
7. 이은교 씨의 성향요인, 촉진요인, 의료요구요인
이은교 씨의 의료이용의 성향요인, 촉진요인, 의료요구요인은 다음과 같다.
첫째, 성향요인이다.
성별은 여자, 나이는 만 51세, 직업은 공인중개사, 교육수준은 고졸, 증상이 발생하기 전 작은 질병에는 병원을 내원하는 경우가 거의 없는 편이였다. 건강에 대한 관심도가 매우 높게 나타나지 않았던 것으로 판단된다.
둘째, 촉진요인이다.
가족과 보내는 시간은 상대적으로 적다. 타인의 원조는 없다. 현재 사보험에 가입한 사실은 없으며, 가입이 불가한 상태이다.
현재 서울시 금천구에 거주하고 있으며, 현재 치료 중인 병원과는 지하철으로 약 1시간정도가 소유된다. 신부전증은 국가에서 의료비 혜택을 주고 있다.
셋째, 의료요구요인이다.
질병이 발생하기 전까지 신부전증에 대한 지식이 없었으며 현재는 많은 지식을 가지고 적극적으로 치료에 임하고 있다.
다양한 합병증으로 고통을 받고 있으며 질병에 대한 두려움을 느끼고 있다. 질병이 발생하기 전보다 사회 활동 참여도가 현저하게 떨어져 있다.
8. 대상자별 의료이용의 의료이용의 차이
신선호씨와 이은교 씨의 의료이용행위 사례의 비교 분석하면 다음과 같다.
첫째, 성향요인이다.
신선호씨는 의료 이용에 대한 의향이 나타났으며 실제로 이용 행동으로 나타나고 있다. 이은교 씨는 의료 이용에 대한 의향이 나타나지 않았다.
둘째, 촉진요인이다.
신선호씨는 의료 이용행위가 높았고 가까이 위치한 병원으로 인하여 신속한 응급조치가 이루어졌다. 이은교는 가까운 곳에 치료를 위한 센터가 있기를 기대한다.
셋째, 의료요구요인이다.
신선호씨는 급성 질병 발생으로 인지된 욕구가 나타났으며 실제 질병의 특성상 평가된 욕구사항도 나타났다. 이은교 씨는 신체적 통증과 심리적 불안감에 대한 다양한 의료서비스에 대한 인지된 욕구가 나타난다.
9. 결론(모형적용에 따른 결론)
의료서비스에 대한 포괄적인 수요 모형으로 앤더슨의 의료이용 예측모형에서는 의료서비스 이용에 관한 개인적 의사결정은 소인성, 가능성, 필요성과 관련된다고 하였는데 먼저 소인성 요인은 질병발생 이전에 존재하는 것이며, 개인의 의료이용에 영향을 미치는 것으로 성, 연령, 결혼여부 등과 같은 인구학적 변수는 의료서비스의 이용과 깊은 관련이 있다.
특히 성의 경우에는 의료이용의 요인 중 중요한 요인 중 하나이며 여성이 성보다 의료이용을 더 많이 한다는 일치된 연구결과들이 있다. 그 이유로는 첫째 여성의 가족 내 역할로 여성이 병에 이환될 경우 아내로서 부모로서의 역할에 지장을 초래하기 때문이며 또한 간호해줄 사람이 없기에 여성스스로 의료이용을 하는 경향이 크다는 것이다.
둘째, 여성과 남성의 질병역할에 있어서 차이를 보인다.
여성들은 남성에 비해 건강에 대한 관심이 높을 뿐 아니라 건강에 관한 지식이 더 많아 자신들의 증상을 쉽게 인식할 수 있다.그리고 비슷한 증상이라 할지라도 여성은 남성에 비해 자신의 증상에 대해 좀 더 자주 그리고 좀 더 강하게 보고 하는 경향이 있다.
반면 남성들은 잘 참고 대수롭지 않게 생각하는 경향이 있으며 자신의 건강상의 문제를 호소하기보다 스스로 극복하는 것에 규범화 되어 있기 때문이라 하겠다.
셋째, 의료서비스에 대한 상대적 편의성 및 접근성
둘째, 복막투석(腹膜透析 : continuous ambulatory peritoneal dialysis)의 방법은 신부전환자의 체내에 누적된 노폐물을 환자의 복부에 있는 복막이라는 복강을 싸고 있는 얇은 막을 통하여 제거하는 방법이다. 작은 도관을 수술을 통하여 복강 안에 심고 몸 밖에 일부 도출된 도관을 통하여 투석액을 주입하여 삼투압(osmotic pressure)투석을 시행한다. 투석액이 인체에 머무르면서 노폐물과 수분을 제거한 후
몸 밖으로 배출시킨다. 투석액의 교환시간은 30분 정도이며 투석액을 6시간 마다 하루 3~4회 갈아주는 수동식방법이 있고 기계식은 밤에 잠자는 동안 기계가 투석액을 자동으로 갈아주는 방법이 있으나 기계가 고가이다.
셋째, 신장이식(腎臟移植 : kidney transplantation)은 뇌사자 혹은 살아있는 건강한 사람의 신장 하나를 적출하여 신장 기능을 상실한 환자에게 이식함으로서 신장 기능을 되찾는 것이다. 이식의 방법은 뇌사자나 사망자로부터 장기를 공여 받는 사체이식의 방법과 살아 있는 사람의 신장을 기증받는 생체이식의 두 가지 방법이 있다.
이 방법은 투석으로 인하여 사회생활이 어려웠던 만성신부전 환자에게 성공적인 사회생활로 복귀할 수 있는 최상의 치료 방법이지만 수술이후 거부반응, 부작용, 합병증 등의 우려가 있어 평생 지속적인 관리가 필요하며 상당한 주의를 요한다. 신장이식은 신장 기능을 회복시킴으로서 투석의 고통으로부터 벗어나 삶의 질이 높아지
면서 독립감과 자율성을 증진시켜 자신감과 적극적인 사회생활 의지를 갖도록 한다. 그러나 수혜를 원하는 환자에 비하여 기증자의 수가 너무 희소하여 기증을 받는 게 현실적으로 어려운 한계가 있다.
6. 신선호 씨의 성향요인, 촉진요인, 의료요구요인
신선호 씨의 의료이용의 성향요인, 촉진요인, 의료요구요인은 다음과 같다.
첫째, 성향요인이다.
성별은 남자, 나이는 만 42세, 직업은 중견기업 차장, 교육수준은 대졸, 건강신념은 주기적으로 건강검진을 받으면서 관리를 하고 있다.
둘째, 촉진요인이다.
가족과 보내는 시간은 상대적으로 적으나 부인의 지지로 음식을 고려하여 식단 조절을 하고 있다. 하지만 평소 외식을 자주하는 편으로 식단 조절에 어려움이 많다.
다. 타인의 원조는 없다. 중견기업 차장으로 경제적 수준은 높은 편이다.
현재 서울시 종로구에 거주하고 있으며, 현재 치료 중인 병원과는 자가 차량으로 약 30분 이내에 있다.
셋째, 의료요구요인이다.
평소에 고혈압에 대한 관심이 많았다. 급성심금경색증으로 내원하여 수술 후 회복의 상태에 있다. 회복이 빠른 편이다.
정서적으로 질병 발생 초기에는 매우 힘들었으나 현재는 안정적이다.
7. 이은교 씨의 성향요인, 촉진요인, 의료요구요인
이은교 씨의 의료이용의 성향요인, 촉진요인, 의료요구요인은 다음과 같다.
첫째, 성향요인이다.
성별은 여자, 나이는 만 51세, 직업은 공인중개사, 교육수준은 고졸, 증상이 발생하기 전 작은 질병에는 병원을 내원하는 경우가 거의 없는 편이였다. 건강에 대한 관심도가 매우 높게 나타나지 않았던 것으로 판단된다.
둘째, 촉진요인이다.
가족과 보내는 시간은 상대적으로 적다. 타인의 원조는 없다. 현재 사보험에 가입한 사실은 없으며, 가입이 불가한 상태이다.
현재 서울시 금천구에 거주하고 있으며, 현재 치료 중인 병원과는 지하철으로 약 1시간정도가 소유된다. 신부전증은 국가에서 의료비 혜택을 주고 있다.
셋째, 의료요구요인이다.
질병이 발생하기 전까지 신부전증에 대한 지식이 없었으며 현재는 많은 지식을 가지고 적극적으로 치료에 임하고 있다.
다양한 합병증으로 고통을 받고 있으며 질병에 대한 두려움을 느끼고 있다. 질병이 발생하기 전보다 사회 활동 참여도가 현저하게 떨어져 있다.
8. 대상자별 의료이용의 의료이용의 차이
신선호씨와 이은교 씨의 의료이용행위 사례의 비교 분석하면 다음과 같다.
첫째, 성향요인이다.
신선호씨는 의료 이용에 대한 의향이 나타났으며 실제로 이용 행동으로 나타나고 있다. 이은교 씨는 의료 이용에 대한 의향이 나타나지 않았다.
둘째, 촉진요인이다.
신선호씨는 의료 이용행위가 높았고 가까이 위치한 병원으로 인하여 신속한 응급조치가 이루어졌다. 이은교는 가까운 곳에 치료를 위한 센터가 있기를 기대한다.
셋째, 의료요구요인이다.
신선호씨는 급성 질병 발생으로 인지된 욕구가 나타났으며 실제 질병의 특성상 평가된 욕구사항도 나타났다. 이은교 씨는 신체적 통증과 심리적 불안감에 대한 다양한 의료서비스에 대한 인지된 욕구가 나타난다.
9. 결론(모형적용에 따른 결론)
의료서비스에 대한 포괄적인 수요 모형으로 앤더슨의 의료이용 예측모형에서는 의료서비스 이용에 관한 개인적 의사결정은 소인성, 가능성, 필요성과 관련된다고 하였는데 먼저 소인성 요인은 질병발생 이전에 존재하는 것이며, 개인의 의료이용에 영향을 미치는 것으로 성, 연령, 결혼여부 등과 같은 인구학적 변수는 의료서비스의 이용과 깊은 관련이 있다.
특히 성의 경우에는 의료이용의 요인 중 중요한 요인 중 하나이며 여성이 성보다 의료이용을 더 많이 한다는 일치된 연구결과들이 있다. 그 이유로는 첫째 여성의 가족 내 역할로 여성이 병에 이환될 경우 아내로서 부모로서의 역할에 지장을 초래하기 때문이며 또한 간호해줄 사람이 없기에 여성스스로 의료이용을 하는 경향이 크다는 것이다.
둘째, 여성과 남성의 질병역할에 있어서 차이를 보인다.
여성들은 남성에 비해 건강에 대한 관심이 높을 뿐 아니라 건강에 관한 지식이 더 많아 자신들의 증상을 쉽게 인식할 수 있다.그리고 비슷한 증상이라 할지라도 여성은 남성에 비해 자신의 증상에 대해 좀 더 자주 그리고 좀 더 강하게 보고 하는 경향이 있다.
반면 남성들은 잘 참고 대수롭지 않게 생각하는 경향이 있으며 자신의 건강상의 문제를 호소하기보다 스스로 극복하는 것에 규범화 되어 있기 때문이라 하겠다.
셋째, 의료서비스에 대한 상대적 편의성 및 접근성
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