[한방간호학] 화병 case study

소개글

[한방간호학] 화병 case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 화병의 문헌고찰
(정의, 서양의학적 접근, 대상, 원인, 증상, 한방병리, 진단, 변증논치, 침구치료, 기타치료)
2. 환자 사정
3. 환자의 처치 및 처방
4. 간호진단
5. 간호중재

본문내용

열을 측정해보면 ⓐ 화병의 경우 전중과 명문의 체열 차이가 심하고 ⓑ 배부의 체열측정에서 상하 혈간에 유의한 차이가 있으며 ⓒ 체간부와 사지부의 혈위체열의 차이가 현저하다.
② Algometer라는 압통 측정기로 전중혈을 측정하여 화병의 진단 평가의 기준으로 삼음.
8. 변증논치
1) 분노상태
분노의 정서가 특히 심한 시기로 화병의 초창기 상태
[증상] 흉민 상열상기 협통 면적
[치방] 억간산
2) 오지과극
여러 정서가 복합적 작용. 화가 극심한 상태
[증상] 면적 혹은 소양감 상열 흉민
[치방] 분심기음 가미방(황련 치자 시호 석고 백복신 등) (가슴증상이 심한 경우)
방풍통성산 (표피로 열이 전파되어 얼굴이나 가슴이 붉고 열이 심한 경우)
3) 흉민이 심한 상태
[증상] 흉민 호흡촉급
[치방] 분심기음
4) 정서불안의 상태
[증상] 정충 불안 여인장포지
[치방] 온담탕 귀비탕 (정충 불안이 심할 때)
보혈안신탕 (혈부족 증상)
보심건비탕 (불안 초조하고 소화 안될 때)
※ 사상인별 화병처방
태음인 - 청심연자음 열다한소탕
소양인 - 양격산화탕
소음인 - 향부자팔물탕 십이미관중탕
9. 침구치료
화병은 기가 뭉쳐 생긴 병이므로 침 치료가 기를 소통시키는 작용이 있으므로 도움이 된다.
전중 중완 천추 합곡 족삼리 백회 용천 등이 활용된다.
구법은 흔히 이용되지 않으나 수화불교의 경우 강장을 목표로 기해 관원이 이용되기도 한다.
10. 기타치료
치료적인 측면과 함께 예방적 의미로 기공을 이용한 치료가 이용되기도 하며 화병환자의 심리적 환경적 문제를 고려하여 인지치료와 가족치료가 필요하다.
[2. 환자 사정]
환자기본정보
이름 : 김OO
나이/성별 : 18/F
직업 : 학생
교육 : 고재
종교 : 기독교
결혼여부 : 무
입원정보
입원경로 : 외래
입원방법 : 도보
입원시동반자 : 기타
입원시동반자명 : 혼자서
입원일시 : 2014-07-02 16:50
주증상
주증상 : 답답함, 상열감
주증상 : 역류성 식도염, 소화장애
입원동기와 병에대한인식
입원동기의지 : 자
입원동기상세내역 : 작년 본원 화병/스트레스클리닉으로 입원 했던 환자로
최근 고시공부 준비하면서 상기증상 심해져 입원 옴
병에대한인식 : 유
발병일자 : 20140401
현병력
상기환자 작년 6월부터 위염으로 소화불량있었으며 이와 더불어 가슴답답함, 열감 등으로 본원 한방신경정신과 adm하였던 환자로 지속적으로 소화불량 겪던 중 올해 중순 개인적인 스트레스 사건이후 소화불량 악화되었으며 식욕부진, 오심, 구토 있어 local내과 visit하여 역류성식도염 Dx받았음. 그러다가 6월 초 부터 현훈 및 두통 생겼음. 이와 더불어 가슴답답함, 열감, 구내염, 변비, 불면증 등 Sx있다가 이에 대한 적극적인 한방치료 원하여 2014.7.2 본원 화병스트레스클리닉 OPD 경유하여 704호(prof.XXX part)로 걸어서 adm.
Medication
#6days (~7/8)
Tranxene cap. 10mg 1C qd / Clorazepate Dipotassium 10mg
(수면진정제 및 신경안정제)
Jemepra cap. 20mg 1C bid / Omeprazole 20mg
(소화성궤양용제-프로톤펌프저해제)
Stillen tab. 1T tid / Artemisia asiatica 95% ethanol ext. 60mg
(소화성궤양용제)
Alpium tab. 1T tid / Cimetropium Bromide 50mg
(위장운동조절 및 진경제)
신체검진>
v/s 133/70-105-20-36.3
키 : 158cm 체중 : 52kg
계획>
1. Ward routine care
2. Herbmed-Tx(황련탕)
3. Moxa-Tx(중완 간접구)
4. SRP
- 호흡법 및 자율훈련법 점검
- 호흡명상 교육
확정(주) Gastro-esophageal reflux disease with esophagitis
확정(부) Nausea and vomiting
계통문진>
望聞問折
神
有神
睡眠 不
기타 입면장애 및 천면으로 자주 깸.
呼吸
正常
言語 & 聲音
正常
咳痰
臭 none
寒熱 惡熱
기타 #더위 잘탐
#수족냉증 있음
頭
頭痛 有 眩暈
기타 #두통은 머리 전체적으로 욱신거림.
식사/ 운동 등과 관계 없이 시도때도 없이 있음
#현훈도 시도때도 없이 있음.
面
기타 면백
眼
기타 안구건조 있음.
耳鼻咽喉口脣舌
口 口乾
脣 기타 구건/구갈 다 있음
舌
舌質 담홍
舌苔 무태
腹
腹痛
部位 하복부
樣相 월경통도 있으며 때

키워드

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