[간호학] 근위축성측색경화증 Amyotropic lateral sclerosis ALS

소개글

[간호학] 근위축성측색경화증 Amyotropic lateral sclerosis ALS에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고자료

본문내용

신경원에서 퇴행성 변화를 보임
상부운동신경원 침범 → 강직, 심부건 반사항진
하부운동신경원 침범 → 근이완, 마비 위축 초래
감각, 시각, 청각 기능, 안구운동, 장과 방광기능은 영향을 받지 X
2. 임상검사와 진단
ALS 를 확진할 수 있는 결정적인 검사 방법은 X
내과 병력을 근거로 진단을 내리고 신경계 검사, 증상, 검사소견 등을 보게 됨
근전도 검사 시 탈신경, 근소모, 근위축 시 근육세동이 일어남
CPK는 근조직의 분해로 증가
3. 증상
발병 시기를 알기 어려우며, 서서히 진전되고, 근허약, 근소모, 강직, 경련, 피로, 사지와 혀 근육의 연축(불수의적 꼬임), 언어장애, 연하곤란, 호흡곤란 등의 증상이 있음
가장 많이 손상되는 근육은 손에 있는 근육으로 처음에는 옷 입을 때 단추 채우기, 글쓰기 등을 수행하기가 어려워 지게 됨 → 상박, 어깨근육, 하지가 제이 마지막으로 침범함
진행되면서 근육 전반에 걸쳐서 허약과 위축이 확대되어 팔과 다리는 심한 손상을 일으킴.
언어와 연하작용과 관련된 근육의 손상 ⇒ 음식물과 침이 기도내로 흡인되는 위험이 증가되므로 음식섭취가 힘들어져 체중이 감소하게 됨.
인지기능은 손상 받지 않기 때문에 대상자가 질병과 병의 진행에 대해 확실히 알게 되므로 불안이나 우울과 같은 정서 변화를 겪게 됨
마지막 단계에서는 언어기능에 손상이 옴
음식물의 흡인, 감염, 호흡부전으로 사망하게 됨.
4. 치료
뚜렷한 치료방법 X
약물
작용
적응증
간호
Riluzole(Rilutek)
질병의 진행을 느리게 하는 유일한 약물 (대상자의 뇌에서 글루타민산염(흥분성 신경전달물질) 생성을 억제하므로 운동신경원을 보호하여 인공호흡기 사용 필요시기를 늦추고 생존기간을 다소 연장시켜줌)
복용하는 동안 간 기능을 주기적으로 검사하여 간효소의 상승을 감시, 어지럼증, 현훈, 졸음 등을 동반할 수 있음
benzothiazole
Diazepam
다시냅스 구심성 경로를 억제
강직
강직정도를 사정한다.
치료 동안 활력징후를 관찰한다
낙상 위험을 사정하고, 낙상 예방 전략을 실행한다.
장기간 치료 시, 정신적/신체적 약물의존성을 감시한다.
dantrolene
말초 골격근섬유의 흥분수축결합에 직접적으로 작용(골격근에 직접적으로 작용하여 자Ｖ에 대한 근육의 반응감소시키고 근수축을 억제함)
근육경련,강직
휴식, 물리치료와 함께 사용하는 경우 효과가 큼
알코올, 다른 진정수면제나 아편계 진통제와 함께 사용하는 경우, 중추

키워드

간호학,   근위축성측색경화증 Amyotropic lateral sclerosis AL,   임상검사,   병태생리