[간호학] 화상환자의 응급기와 간호 관리

소개글

[간호학] 화상환자의 응급기와 간호 관리에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

1. 화상환자의 응급기(소생기)
2. 병태생리
1) 체액과 전해질의 이동
2) 염증과 치료
3) 면역계의 변화
3. 임상증상
4. 합병증
1) 심혈관계
2) 호흡기계
3) 비뇨기계
5. 응급기의 치료와 간호
1) 화상의 심각도 사정
2) 기도 관리
3) 수액 요법
4) 상처 간호
5) 부가적 간호
6) 약물 치료
6. 영양 요법

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

자유롭게 두어야함
- 귀가 베개에 붙어서 출혈, 통증, 귀 연골의 감염 등을 일으킬 수 있으므로 베개를 사용하지 말아야 함
목
- 상처의 위축을 막기 위해 과신전을 유지해 주어야 하므로 베개를 사용하지 않음
회음부
- 깨끗하고 건조하게 유지함
- 유치도뇨관을 삽입하여 시간당 소변량을 측정하고 대장과 회음부의 감염을 예방
기타
- 전해질 균형을 알아보기 위해 일반화학검사로 초기에 그리고 지속적으로 하며 동맥혈 가스 분석을 함
- 물리치료의 시작, 관절가동범위 운동을 조기에 실시하는 것은 세포 외액을 혈관 내로 귀환하도록 하기 위해 필요함
6) 약물 치료
- 진통제와 진정제 : 환자의 안위증진을 위해 화상 후 초기에는 정맥주사로 투여함
- 파상풍 예방 : 화상 상처의 혐기성균 감염 가능성 때문에 모든 화상 환자에게 파상풍 예방 주사를 접종함
- 향균제
상처를 세척한 후 국소 항생제를 도포하고, 얇은 드레싱으로 덮거나 공기에 노출된 상태로 놓아둠 → 국소적으로 도포한 약들이 가피에 스며들어 상처에 세균들이 침입하는 것을 막음
정맥 주사나 경구용 항생제의 경우 화상 48시간 후에는 화상 상처의 치료 목적으로 사용하지 않음 → 화상 가피에 혈액 공급이 매우 적거나 없어 전신 투여한 상생제가 전달되지 않기 때문
항생제를 전신적으로 투여하는 방법은 화상 상처로 인한 패혈증이나 폐렴이 있는 경우 시작함
6. 영양 요법
- 중증화상환자 : 심한 충격에 대한 신체 반응의 결과로서 몇 시간 이내에 마비성 장폐색 증상이 발행하기도 함
→ 손상 후 48~72시간에 장음이 돌아오면 맑은 액체와 고단백, 고칼로리 식이의 구강섭취를 시작할 수 있음
- 상처의 크기와 비례하여 과대사상태가 나타남
- 얇은 라텍스 비위관을 십이지장까지 삽입하여 이를 통해 영양을 공급함
영양의 빠른 흡수를 돕고 위에 공급된 많은 양의 음식물로 인한 오심과 구토를 예방해줌
환자는 괴사 조직 제거나 피부 이식과 같은 수술 절차와 상관없이 영양 공급을 계속적으로 유지할 수 있음
비위관을 통한 영양공급은 상처치유와 면역기능을 항진시키며, 이환율과 사망률에 영향을 미치므로 조기에 시행하도록 권장함
Ⅲ. 결 론
우리는 2-1-1 package part1에서 evening duty 근무 중 약 한 시간 전 담배피던 도중 화상을 입게 된 박동석(M/49)환자를 만났다. 현재 박동석(M/49) 환자는 상처부위에 발적, 부종, 물집이 나타나고, 화상으로 인한 통증과 추위를 호소했다. 우리는 화상환자에게 적절한 간호를 제공하기 위해 화상의 가장 초기 단계인 응급기에 대해서 알아보았다. 또한 응급기에 나타날 수 있는 여러 임상증상(체온소실, 통증, 불안 등)과 합병증(ex-심혈관계 : 부정맥)에 대해서 알아보았다. 과제를 통해 우리는 각 부위에 따른 부가적인 간호나 상처간호(잦은 드레싱 교환법), 감염위험성을 줄이기 위한 약물치료, 영양요법, 수액요법 등 응급기의 적절한 간호 중재를 알 수 있었다.
Ⅴ. 참고 문헌
1. 김금순 외(2012), 성인간호학 Ⅱ, 수문사, p. 1745~1756

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