CARS (아동기 자폐증 평정척도)

소개글

CARS (아동기 자폐증 평정척도)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ.
검사에 대한 일반적 소개



1. 검사도구명
2. 검사의 일반적 정보
3. 검사의 목적 및 대상
4. 검사의 개요
5. 검사의 장점
6. 다른 진단기준, 척도와의 관계



Ⅱ.
15척도 문항에 대한 이론적 설명





Ⅲ.
15개 문항의 정의





Ⅲ.
검사 실시



1. 관찰 및 평정방법
2. 점수화 정보
3. 실시시 고려사항
4. 채점결과 및 해석
5. 검사에 대한 소견

※ CARS(아동기 자폐증 평정척도) - 자가진단 사이트

본문내용

심리검사, 교실 참여와 같은 여러 다른 상황에서의 관찰, 부모의 보고, 그리고 병력기록을 통해 이루어질 수 있는데, 이러한 모든 자료는 모든 척도를 평정하는 데 필요한 정보로 사용될 수 있다. 관찰 기간이 끝나면 평정자는 실제 CARS 평정을 하기 위해 작업기록지를 사용하는데, 실제 평정은 CARS 평정기록지에서 이루어진다.
2. 점수화 정보
앞서 말한 4점 척도 외에도 행동이 두 범주 사이에 해당될 때 사용되는 중간점(1.5, 2.5, 3.5)이 있다. 각 문항에 대한 7개의 평정들은 다음과 같다.
1
해당 연령에서 정상범위 내
1.5
해당 연령에서 매우 경미한 정도로 비정상
2
해당 연령에서 경증 비정상
2.5
해당 연령에서 경증-중간 비정상
3
해당 연령에서 중간 비정상
3.5
해당 연령에서 중등-중간 비정상
4
해당 연령에서 중증 비정상
3. 실시시 고려사항
① CARS는 일차적으로 아동을 연구하고 분류하기 위한 TEACCH 프로그램의 요구를 충족시키기 위해 개발된 것이므로 모든 진단적 요구를 충족시키기에는 부족함
② 다음에 기술될 ‘점수분류의 결과’만으로 진단집단들을 구분하기 위한 가능한 절단점이라고 말할 수는 없음
③ 자료수집이 끝날 때까지 실제 평정을 해서는 안 됨
④ 평정자들은 관찰하기 전에 15문항의 설명과 채점기준에 대해 잘 알고 있어야 함
⑤ 관찰시 아동의 행동은 같은 연령의 정상아동의 행동과 비교되어야 함
⑥ 비정상 정도를 결정할 때 평정자는 아동의 생활연령뿐만 아니라, 행동의 특이성, 빈도, 강도, 지속시간도 고려해야 함
4. 채점결과 및 해석
① 아동을 4점 척도로 이루어진, 15개의 각 문항에서 평정한 후, 각 15개의 점수를 합하여 전체 점수를 계산
② 최종 분류는 선택된 몇 개의 문항이 아니라 모든 15개의 문항의 정보에 기초해야 함
③ CARS의 전체 점수는 모든 15개 문항에서 아동의 행동이 (1) 정상 범위에 속할 때 얻어지는 가장 낮은 15점부터 15개 모든 문항에서 (4) 중증 비정상에 속할 때 얻어지는 최고 60점 사이의 범위임
④ 점수분류의 결과
전체 CARS 점수
진단적 분류
기술적 수준
TEACCH % 전집
15～29.5
자폐증 아님
(자폐증 아님)
46%
30～36.5
자폐증
경증, 중간 정도의 자폐증
27%
37～60.0
자폐증
중증의 자폐증
27%
5. 검사에 대한 소견
① CARS는 외국의 검사도구를 번역한 것이기 때문에 서로 다른 환경과 문화, 그리고 관습상의 차이가 있는 서로 다른 대상 아동이 보이는 행동의 적절성과 부적절성이 다르게 판단될 수 있으므로, 점수라든가 관찰 대상행동 항목에서 우리나라 실정에 맞게 수정된 도구가 마련될 필요가 있을 것으로 본다.
② 평정기록은 관찰의 한 유형으로서 평정기록에서 사용되는 척도점수가 과연 대상아동이 보이는 관찰대상행동의 정도를 잘 나타낼 수 있는지에 대해 고려해 보아야 한다. 관찰자간 신뢰도(평정자간 신뢰도)가 .71로 높은 수치로 나왔다고 하여도 아동이 보이는 행동의 정도를 단지 척도점수라는 수치에 근거해서 주관적인 판단을 통해 평가를 실시하여도 되는지, 그리고 15가지의 각 척도 문항에 표시한 척도 점수의 합산 수치를 가지고 대상아동이 자폐증이 있다고 판단해도 되는지 심사숙고 해 볼 필요가 있다.
③ 0.5점과 같은 근소한 점수의 차이로 인해 대상 아동을 자폐아동으로 간주하여 불필요한 표찰을 가져다 줄 수 있다는 문제가 있으므로, 부모와의 면담이나 병력기록과 같은 여러 가지 자료를 수집하는 것은 CARS가 지닌 한계점을 극복해 줄 수 있는 필수불가결한 요소가 될 것으로 본다.
④ 아동의 행동의 정도가 척도점수로 매겨지고 그 합계가 산출되어 아동의 자폐증을 평정하게 되는 CARS는, 관찰 평가에서의 가장 큰 제한점인, 검사자의 주관적인 판단에 따라 ‘대상 아동은 몇 점짜리 행동을 보인다.’와 같이 동일 대상아동의 행동 점수가 관찰자마다 다르게 매겨져서 총 점수가 다르게 산출 될 수 있기 때문에 관찰자간 신뢰도를 계산하여서 관찰에서 보이는 그 오차를 줄이도록 할 필요가 있다.
⑤ CARS 검사도구에서, 아동이 보이는 행동의 정도를 숫자척도로 나누었지만 그것이 동간격의 숫자척도로 측정될 수 있는지, 그렇게 동간격의 척도로 행동의 정도를 나눌 수 있는지에 대한 문제를 이상과 같이 제기해 본다.
※ CARS(아동기 자폐증 평정척도) - 자가진단 사이트
http://www.bestslp.com/v20/selftest/selftest_behavior.php?id=cars

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