보건소케이스 A+

소개글

보건소케이스 A+에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

는 도우미가 필요한지 물어봄.
- 국립 의료기관의 위치와 병원환경에 대해 설명해줌.
- 건강관리강좌, 근력강화 스트레칭, 체중체크 및 상담 등의 건강 체크를 비롯하여 레크리에이션 및 파스와 다과 등을 제공하여 대상자의 무료함을 달래드렸다.
대상자 사정 후 간호계획 기록지
년월일
문 제
목 표
간 호 계 획
2017.5.3
#1. 부적절한 생활양식
<일반적 목적>
대상자는 전반적인 생활양식이 향상된다.
<구체적 목표>
1. 대상자는 자신의 식사에 대하여 만족한다고 표현한다.
2. 대상자는 하루 7시간 이상의 숙면을 취한다.
3. 대상자는 하루 20분 정도의 가벼운 운동 시간을 가진다.
1-① 식사력 및 식사양상을 조사하여 영 양 상태를 사정, 기록한다.
1-② 부족한 영양소를 보충할 수 있는 식단을 짠다.
a. 대상자의 재정 상태를 사정하여 구매 가능한 범위를 알아본다.
b. 값 비싼 식품에 함유된 영양소를 대체할 수 있는 저렴한 식품을 조사한다.
(예 : 쇠고기, 돼지고기 → 두부, 계란)
c. 조사내용을 바탕으로 식단을 작성하여 보건소 영양사에게 자문을 구한다.
1-③ 하루 세 번 식사시간을 정한다.
1-④ 일주일에 한번 동생들과의 식사시간을 갖는다.
a. 두 동생에게 대상자와 함께 식사시간을 가질 것을 제안한다.
b. 매주 금요일에 동생 집을 방문하여 함께 식사시간을 갖는다. (예 : 첫째 셋째 주는 큰 동생 집에서, 둘째 넷째 주는 작은 동생 집에서 식사시간을 갖는다.)
1-⑤ 일주일에 한번 전화방문을 하여 수행여부를 확인한다.
2-① 대상자의 수면 양상을 사정한다.
2-② 일과표를 작성하고 그 일과표에 따라 규칙적인 생활을 한다.
2-③ 정상적인 수면을 돕는 것들을 제공한다. (예: 베개, 목욕, 따뜻한 우유 등)
2-④ 하루에 4시간 이상의 과도한 일을 연속해서 하지 않도록 한다.
2-⑤ 일주일에 한번 전화방문을 하여 수행여부를 확인한다.
3-① 대상자의 운동 양상을 사정한다.
3-② 관절염에 좋은 운동과 좋지 않은 운동을 교육한다.
3-③ 대상자의 눈에 잘 띄는 곳에 노인체조 포스터를 붙인다.
3-④ 하루 20분씩 노인을 위한 체조와 운동을 하도록 한다.
3-⑤ 일주일에 한번 전화방문을 하여 수행여부를 확인한다.
평가기준
평가내용
1. 대상자는 자신의 식사에 대하여 만족한다고 표현한다.
대상자는 식단대로 하루 3번 규칙적으로 식사를 하고 있다고 말했다.
대상자는 동생들과의 함께 시간을 지속적으로 가지고 있다고 말했다.
대상자는 자신의 식사가 만족스럽다고 말했다.
2. 대상자는 하루 7시간 이상의 숙면을 취한다.
대상자는 일과표에 따라 규칙적인 생활을 하고 있으며, 잠이 오지 않을 때는 따뜻한 우유를 마신다고 말했다.
대상자는 하루 평균 6시간 정도의 숙면을 취한다고 말했다.
3. 대상자는 하루 20분 정도의 가벼운 운동 시간을 가진다.
대상자는 체조 포스터를 보고, 하루 20분 정도의 가벼운 운동 시간을 가진다고 말했다.
년월일
문 제
목 표
간 호 계 획
2017.
5.3
#2.
부적절한
질병관리
<일반적 목적>
대상가족은 전반적인 질병관리 능력이 향상된다.
<구체적 목표>
1. 대상가족은 자신의 질병관리의 필요성에 대해서 말로 표현한다.
2. 대상가족은 질병관리 방법에 대하여 3가지 이상 말할 수 있다.
1-① 대상자의 질병수준 및 질병관리를 사정한다.
1-② 대상가족에게 고혈압 약을 규칙적으로 복용해야 하는 이유를 교육한다.
1-③ 관절염의 진행정도를 알아보기 위해 대상자에게 검사의 필요성을 설명하고, 권유한다.
2-① 대상자의 질병 관리 상태를 사정한다.
2-② 대상가족에게 고혈압 약의 복용시간을 알려주고, 대상자의 수행여부에 대하여 확인하게 한다.
2-③ 고혈압을 악화시키는 음식을 제한하도록 한다. (예 : 장아찌, 젓갈 등의 염분이 많은 음식)
2-④ 대상자는 귀가 후, 긴장된 관절 부위에 온찜질을 한다.
2-⑤ 대상자는 무거운 물건을 들거나 관절을 과도하게 사용하는 활동을 최소화한다.
2-⑥ 일주일에 한번 전화방문을 하여 수행여부를 확인한다.
평가기준
평가내용
1. 대상가족은 자신의 질병관리의 필요성에 대해서 말로 표현한다.
대상자는 관절염의 진행여부를 알기 위해 검사를 받았다고 말했다.
대상가족은 고혈압과 관절염의 지속적인 관리 필요성을 알고 있다고 말했다.
2. 대상가족은 질병관리 방법에 대하여 3가지 이상 말할 수 있다.
대상자는 규칙적으로 약을 복용하고 있다고 말했다.
대상자는 저염식이를 실천하고 있다고 말했다.
대상자는 박스를 줍고 집에 돌아온 후, 온찜질을 한다고 말했다.
(2) 방문간호 활동 보고서
방문간호 활동 보고서
날짜
활동 내용
5월 3일
월 일
월 일
1. 직접간호활동
① 활력징후 측정(T, P, R, BP)
T : 36.8℃, P : 72회/min,
R : 22회/min, BP : 150/80 mmHg
② 상처소독 및 관리 (욕창)
x
③ 빈혈진단
x
④ 혈당측정
90mg/dl
⑤ 요통 - 물리치료
x
⑥ ROM
각 관절들의 운동(외전, 내전, 굴곡, 신전, 과신전, 회전 등)을 시켜봄.
⑦ 환자개인위생
x
⑧ 신생아 목욕
x
⑨ 시력관리(눈운동)
x
2. 교육
① 투약관리
고혈압 약을 규칙적으로 복용하는지 확인.
② 치매환자관리 : caregiver
x
③ 피임법(성교육)
x
④ 안전교육
문밖출입 시 낙상 주의교육 함.
⑤ 갱년기장애
x
⑥ 산전관리
x
⑦ 산욕부관리
x
⑧ 모유수유관리
x
⑨ 충치예방
양치질의 필요성과 올바른 방법 교육.
3. 의뢰
x
4. 기타 간호활동
김치 및 밑반찬을 만들어주는 도우미가 필요한지 물어봄.
국립 의료기관의 위치와 병원환경에 대해 설명해줌.
5. 대상자 만족도
4(만족)
비고> 대상자 만족도 : 5(매우만족), 4(만족), 3(보통), 2(불만족), 1(매우불만족)
2) 가족구조도(Genogram)
□ 남자
○ 여자
△ 유산
--- 결혼(직선으로 연결)
별거
3) 가족밀착도 (Attachmentgram)
4) 사회지지도(Socio-supportgram)

키워드

보건소케이스,   보건소,   보건소 case study,   보건소 간호과정