입원 아동의 통증사정과 관리

소개글

입원 아동의 통증사정과 관리에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

발생비율이 높아 권하지 않음
acetaminophen과 병용하며 물약이나 알약형태로 복용가능
Oxycodone
경구: 1mg/kg 3~4시간 마다
비경구적: 불가능
acetaminophen과 병용하여 물약이나 알약형태로 복용 가능함
Hydrocodone
경구적: 0.1mg/kg 4~6시간마다
비경구적: 불가능
경구: 0.1~0.2mg/kg 4~6시간마다
acetaminophen과 혼합하여 물약이나 알약형태로 복용 가능함
② 아동에게 사용되는비스테로이드성 항염증 약물(NSAIDs)
약물
초기 용량 지침
비고
ibuprofen
4~10mg/kg 경구로 6시간마다
- 위장 자극과 관련 있음
- 음식이나 우유와 함께 복용
- 용액이나 씹거나 삼킬 수 있는 정제 형태 가능
- 다른 NSAIDs 약물과 함께 투여하지 않음
Acetylsalicylic acid/Aspirin
- 10~15mg/kg 경구로 4시간마다
- 하루 최대 용량:75mg/kg/일에서 하루 4mg까지
- Reye 증후군과 관련이 있음
- 바이러스 질환을 앓은지 4주 이내의 아동에게는 투여하지 않음
Ketorolac
- 경구 용량:10mg
- 비경구적:0.5mg/kg 6시간마다
- 최대 일회 용량:30mg
- 최대 하루 용량:120mg/일
- 위출혈, 신부전의 발생빈도가 증가하므로 5일 이상 투여하지 않음
- 다른 NSAIDs 약물과 함께 투여하지 않음
Naproxen
- 5~7mg/kg 경구로 8~12시간마다
- 최대 용량:1.5mg/일
- 용액이나 정제 형태로 가능
- 다른 NSAIDs 약물과 함께 투여하지 않음
4. 만성통증
일반적으로 3개월 이상 장기간 지속
1) 두통
- 재발성 만성두통은 아동의 가장 흔한 신경계 증상
- 어떤 아동에서는 두통은 질환의 증상이기보다는 진단 자체가 될 수 있음
- 편두통이나 집중적으로 발생하는 두통은 강렬하며 종종 오심이나 수명증(광선 민감증)과 연관이 있음
- 아동은 종종 선조나 시작될 때의 예감을 통하여 편두통의 발현을 예상
2) 복통
- 복통은 아동에서 또 다른 흔한 만성통증
내장통 : 둔하거나 경련성, 국소적
체성통 : 복막염을 의미하며 침범된 내장부위로 국소화됨
연관통 : 국소자극과 기관의 신경분포 경로를 따라 발생
- 아동의 복통이 산통, 음식 알레르기, 장중첩증, 충수돌기염, 메켈 게실, 복막염, 요로감염 혹은 다른 병을 암시할 수도 있으므로 기질적인 원인을 밝혀야 함
- 만성 복통을 앓은 아동을 위한 간호는 지지와 대처 기술에 관한 교육과 이런 경험은 흔 하고, 성장하면 없어질 것이라는 확신을 심어주는 것이며 가능하다면 장 프로그램을 적 용
5. 통증이 있는 아동의 가정간호
- 통증상태에 있는 많은 아동이 현재 가정에서 관리되고 있음
- 보호자는 통증을 겪는 아동에 대한 가정간호에 대한 교육을 받아야 함
- 보호자와 아동은 가능하다면 약물의 투여경로, 복용량, 약리작용, 투여 스케줄을 포함한 약물투여에 대해 배워야 함
- 가족이 아동의 통증을 완화하고자 특수 가정 치료법이나 그들만의 비약물적 중재를 사용 하도록 격려

키워드

입원,   아동,   통증사정,   관리