목차
이상행동의 평가와 정신장애의 진단
I. 감별 진단 과정
II. 심리평가를 위한 자료
1. 면담
2. 행동관찰
3. 심리검사
* 참고문헌
I. 감별 진단 과정
II. 심리평가를 위한 자료
1. 면담
2. 행동관찰
3. 심리검사
* 참고문헌
본문내용
징에 관한 것이며, 피검자의 과거와 미래에 관한 판단은 추론적일 수밖에 없다.
개인에 대한 종단적인 양상을 이해하지 않고는 개인을 종합적으로 이해할 수 없고, 진단을 정확하게 내리기 어렵다. 따라서 일회적으로 실시된 검사에서의 반응을 토대로 개인의 과거와 미래의 모습을 유추해 내기 위해서는 행동관찰, 면담과 같은 다른 종류의 자료가 보완되어야 한다.
표준화된 심리검사가 포괄하는 측정 영역이 충분하지 않은 점도 심리검사의 중요한 특징이다. 우울, 불안, 공격성 등 구체적인 심리적 변인을 측정하기 위한 특정화된 검사가 많이 개발되어 있지만 다양한 개개인의 독특한 문제를 표준화된 전통적인 심리검사를 통해 평가하기는 어렵다. 정서행동치료에서 행해지는 개인에게 특화된 평가도구와 절차는 전통적인 심리검사의 이러한 한계를 보완할 수 있는 유력한 방안일 수 있다.
임상에서 일상적으로 성인의 정신장애를 진단할 때에는 3단계의 과정을 밟는다. 첫째, 신체의학에서와 마찬가지로 정신의학에서도 증상의 확인, 주증상, 부증상, 심한 정도를 평가하는 것이 진단의 기본이다. 둘째, 기질성 장애나 알코올 또는 약물과 관련된 문제, 성격장애, 스트레스로 인한 장애를 가려내는 단계로서 기질적 증상의 병력, 신체검사와 적절한 임상병리 검사를 통해서 확인하거나, 성격장애는 환자의 증상이 적어도 늦은 청소년기에 나타나 거의 변함없이 지속되고 있는지를 확인하거나, 스트레스로 인한 장애는 환자의 상태가 주로 어떤 중요 스트레스 요인에 대한 직접적 반응인지 아닌지를 확인함으로써 이들 장애를 가려낼 수 있다. 셋째, 앞에서 가려낸 장애를 제외한 나머지 장애는 주된 증상에 따라서 감별진단을 하는데, 임상에서 대부분의 정신과 진단은 이 단계에서 결정할 수 있으며, 신경증성 장애와 경한 우울증이 가장 흔한 진단이다.
진단과 관련하여 명심하여야 할 것은 환자가 호소하는 정신과적 문제가 특히 일차 진료기관에서는 정신과적으로 심각한 장애 때문이라기보다는 오히려 생활상의 여러 문제와 어려움 때문인 경우가 많아서, 이런 환자에게는 의사의 친절한 설명, 적절한 조언이나 격려 또는 안심과 위로가 무엇보다도 중요하다는 사실이다.
* 참고문헌
이상행동의 심리학 / 이현수, 이인혜 외 3명 저 / 대왕사 / 2012
인간행동과 사회환경 - 고명수/이승현 외 3명 저, 정민사, 2018
발달심리학 : 신명희, 서은희 외 3명 저 / 2013 / 학지사
공중보건학 / 김낙상 저, 에듀팩토리, 2016
장애인복지의 이해 - 강영실 저, 신정/2016
성장발달과 건강 : 김태임, 김희순 외 3명 저 / 2014 / 교문사
아동기 행동장애와 행동치료 / 김명희 저 / 교육아카데미 / 2008
발달심리학 : 신명희, 서은희 외 3명 저 / 2013 / 학지사
인간발달 / 조복희, 도현심 외 1명 저 / 교문사 / 2016
정신장애 사례연구 / 김청송 저 / 학지사 / 2002
알기 쉬운 공중보건학 / 이련리, 조갑연 외 4명 저, 효일, 2017
인간발달과 교육 / 이현림, 김영숙 저 / 교육과학사 / 2016
개인에 대한 종단적인 양상을 이해하지 않고는 개인을 종합적으로 이해할 수 없고, 진단을 정확하게 내리기 어렵다. 따라서 일회적으로 실시된 검사에서의 반응을 토대로 개인의 과거와 미래의 모습을 유추해 내기 위해서는 행동관찰, 면담과 같은 다른 종류의 자료가 보완되어야 한다.
표준화된 심리검사가 포괄하는 측정 영역이 충분하지 않은 점도 심리검사의 중요한 특징이다. 우울, 불안, 공격성 등 구체적인 심리적 변인을 측정하기 위한 특정화된 검사가 많이 개발되어 있지만 다양한 개개인의 독특한 문제를 표준화된 전통적인 심리검사를 통해 평가하기는 어렵다. 정서행동치료에서 행해지는 개인에게 특화된 평가도구와 절차는 전통적인 심리검사의 이러한 한계를 보완할 수 있는 유력한 방안일 수 있다.
임상에서 일상적으로 성인의 정신장애를 진단할 때에는 3단계의 과정을 밟는다. 첫째, 신체의학에서와 마찬가지로 정신의학에서도 증상의 확인, 주증상, 부증상, 심한 정도를 평가하는 것이 진단의 기본이다. 둘째, 기질성 장애나 알코올 또는 약물과 관련된 문제, 성격장애, 스트레스로 인한 장애를 가려내는 단계로서 기질적 증상의 병력, 신체검사와 적절한 임상병리 검사를 통해서 확인하거나, 성격장애는 환자의 증상이 적어도 늦은 청소년기에 나타나 거의 변함없이 지속되고 있는지를 확인하거나, 스트레스로 인한 장애는 환자의 상태가 주로 어떤 중요 스트레스 요인에 대한 직접적 반응인지 아닌지를 확인함으로써 이들 장애를 가려낼 수 있다. 셋째, 앞에서 가려낸 장애를 제외한 나머지 장애는 주된 증상에 따라서 감별진단을 하는데, 임상에서 대부분의 정신과 진단은 이 단계에서 결정할 수 있으며, 신경증성 장애와 경한 우울증이 가장 흔한 진단이다.
진단과 관련하여 명심하여야 할 것은 환자가 호소하는 정신과적 문제가 특히 일차 진료기관에서는 정신과적으로 심각한 장애 때문이라기보다는 오히려 생활상의 여러 문제와 어려움 때문인 경우가 많아서, 이런 환자에게는 의사의 친절한 설명, 적절한 조언이나 격려 또는 안심과 위로가 무엇보다도 중요하다는 사실이다.
* 참고문헌
이상행동의 심리학 / 이현수, 이인혜 외 3명 저 / 대왕사 / 2012
인간행동과 사회환경 - 고명수/이승현 외 3명 저, 정민사, 2018
발달심리학 : 신명희, 서은희 외 3명 저 / 2013 / 학지사
공중보건학 / 김낙상 저, 에듀팩토리, 2016
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성장발달과 건강 : 김태임, 김희순 외 3명 저 / 2014 / 교문사
아동기 행동장애와 행동치료 / 김명희 저 / 교육아카데미 / 2008
발달심리학 : 신명희, 서은희 외 3명 저 / 2013 / 학지사
인간발달 / 조복희, 도현심 외 1명 저 / 교문사 / 2016
정신장애 사례연구 / 김청송 저 / 학지사 / 2002
알기 쉬운 공중보건학 / 이련리, 조갑연 외 4명 저, 효일, 2017
인간발달과 교육 / 이현림, 김영숙 저 / 교육과학사 / 2016
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