간호학특론B형]서치만의 단계별 질병과정 모형 설명 중산층과 빈곤층 만성질환 대상자 사례 서치만의 질병과정 모형 적용 자신의 견해 포함 결론-간호학특론B형 서치만의 단계별질병과정모형

소개글

간호학특론B형]서치만의 단계별 질병과정 모형 설명 중산층과 빈곤층 만성질환 대상자 사례 서치만의 질병과정 모형 적용 자신의 견해 포함 결론-간호학특론B형 서치만의 단계별질병과정모형에 대한 보고서 자료입니다.

목차

간호학특론B형] 서치만의 단계별 질병과정 모형

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

1. 서치만의 단계별 질병과정 모형에 대해 설명
1) 서치만의 단계별 질병과정 모형 개관
2) 서치만의 단계적 질병과정모형 5단계
① 증상의 경험 단계
② 잠재적 환자역할의 단계
③ 의료접촉 단계
④ 의존적 환자역할의 단계
⑤ 회복 및 재활의 단계

2. 중산층과 빈곤층 만성질환 대상자 사례 조사
1) 중산층 만성질환 대상자 사례 조사
2) 빈곤층 만성질환 대상자 사례 조사

3. 서치만의 질병과정 모형을 적용하여 비교분석
1) ‘증상의 경험 단계’ 의료추구행위 비교분석
2) ‘잠재적 환자역할의 단계’ 의료추구행위 비교분석
3) ‘의료접촉 단계’ 의료추구행위 비교분석
4) ‘의존적 환자역할의 단계’ 의료추구행위 비교분석
5) ‘회복 및 재활의 단계’ 의료추구행위 비교분석

Ⅲ. 결론(자신의 견해를 포함하여 결론 제시)

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

인 이 씨는 현재 치매를 앓고 있는 어머니를 홀로 모시고 살고 있다. 어머니의 치매가 날로 심해지면서 가출하는 일이 잦아지면서 현재는 노인재가복지의 도움을 받고 있다. 국가지원금으로 부담금을 85% 지원 받고 있지만 이마저도 부담이 되어 어머니를 노인요양원에 보낼까 고민 중이다. 실제로 6개월 전 어머니를 노인요양원에 보낸 적이 있지만 죄스러운 마음에 하루 만에 다시 모셔왔다고 한다.
이 씨는 2년 전부터 당뇨병을 앓고 있는데 가족력이 없었기 때문에 당뇨에 대한 걱정을 평소하지 않았다. 발병 초기에는 뚜렷한 자각증상이 없었던 데다가 경제적 여건으로 인해 제대로 된 관리를 하지 못했고 대부분의 당뇨병 환자들이 그렇듯이 초기에 당뇨병에 대해 심각하게 받아들이지 않아, 당뇨병을 소홀히 여기고 혈당 조절에 소극적인 태도를 보였으며, 결국은 혈당 상승으로 신체적 고통을 겪게 되었다. 현재는 당뇨의 심각성을 받아들이고, 나름대로 혈당 조절에 신경을 쓰고 있지만 경제적 어려움으로 적극적인 치료를 망설이고 있고, 택시 일과 치매 어머니 때문에 당뇨 정기 진료일을 지키지 못하는 경우도 많다. 당뇨병이 심해진 이후부터는 어머니 모시기를 거부하는 형과의 다툼이 상당히 잦아졌다. 자신의 병이 악화된 이후가 어머니를 모시기 거부하는 형에게 있다고 생각하기 때문이다.
3. 서치만의 질병과정 모형을 적용하여 비교분석
1) ‘증상의 경험 단계’ 의료추구행위 비교분석
중상층 만성질환자인 김씨는 모자감염에 의한 B형 감염자로 중학교 시절에 질병을 인지하게 되었으며 특별한 자각증상은 없었다. 빈곤층 만성사례자인 이씨 역시 뚜렷한 자각증상이 없었고, 건강검진을 통해 당뇨병을 발견하게 되었다.
2) ‘잠재적 환자역할의 단계’ 의료추구행위 비교분석
김 씨는 경제적으로 여유가 있었기 때문에 자신의 건강관리를 위한 비용이 전혀 아깝지 않다고 여기고 있었다. 또 B형간염 보균자라는 사실에 매우 민감하게 반응하여 절주와 충분한 휴식과 수면, 영양 섭취, 운동, 정기적인 검사 등을 하였다. 하지만 이 씨의 경우, 수입이 적었기 때문에 의식주과 관련된 최소한의 생활을 유지하기도 벅찼기 때문에 적극적인 치료를 하지 못하고, 인터넷 검색과 지인을 통해서 당뇨를 관리하는 방법을 배웠다.
3) ‘의료접촉 단계’ 의료추구행위 비교분석
김씨는 6개월에 한번 가까운 병원에서 혈액검사와 초음파 검사를 하기 위해 대형종합병원을 방문한다. 굳이 대형종합병원이 아니라도 충분히 할 수 있는 검사지만 김씨 스스로 더 믿음이 가는 의료기관을 선택하였다.
이씨는 자신이 만성신부전일 가능성이 높다는 것을 인식하고 뒤늦게 준종합병원으로 가서 검사를 받았다. 검사 상 자신의 신부전 단계가 3단계라는 것을 알게 되었고, 대학병원을 가기로 결심했다.
4) ‘의존적 환자역할의 단계’ 의료추구행위 비교분석
김씨는 의사의 지시와 권유를 잘 받아들이고 간 수치 관리에 공을 들이고 있으며, 간 수치가 정상이라는 의사의 소견과 관리를 잘 하고 있다는 칭찬을 들었다. 이씨는 대학병원에 가서 여러 가지 검사를 시행하였고 당뇨조절, 혈압조절을 잘 하지 않을 경우 투석을 해야 한다는 위험성을 설명 듣고 바로 입원하여 당뇨, 혈압조절을 하면서 약도 꾸준히 먹으며 여러 가지 교육을 받게 되었다. 치료를 위해 한동안 생업을 포기해야 했다.
5) ‘회복 및 재활의 단계’ 의료추구행위 비교분석
김씨는 이 단계에 해당사항이 없다. 이씨는 어느 정도 혈당과 혈압조절이 되어 2주후 퇴원하게 되었고, 퇴원 후에도 당뇨조절을 위해 자가인슐린투여법을 배웠고, 혈압기를 구입하여 집에서 아침마다 자신의 혈압을 측정하기로 했다. 하지만 치매를 앓고 있는 노모를 어떻게 할 것인지 고민이 커졌고, 몸이 아프지만 생업을 포기할 수도 없다.
Ⅲ. 결론(자신의 견해를 포함하여 결론 제시)
지금까지 서치만의 단계별 질병과정 모형에 대해 설명한 다음, 중산층과 빈곤층 만성질환 대상자를 각 1명씩(총 2명) 선정하여 사례를 조사하고 서치만의 질병과정 모형을 적용하여 비교분석한 후 자신의 견해를 포함하여 결론을 제시하였다.
서치만은 질병행태의 과정을 상호 연관된 다섯 가지의 단계로 구분하고 각각의 단계 마다 사람들은 의사 결정과 행동의 과정을 거치게 된다고 보았다. 자가투약을 하는 과정은 1단계와 2단계에서 발생하며 의료전문가로 구성되는 공식적인 의료체계를 이용하기 전에 광범위하게 발생한다고 설명하였다. 그리고 각각의 단계마다 사회 구조 (socialnetwork)와 건강에 대한 태도(healthorientation)가 중요한 역할을 한다고 보았다. 서치만의 질병과정모형 이론은 건강과 질병의 문제에 대처함에 있어 개인의 인식을 강조하고 있다.
김씨와 이씨의 질병과정은 매우 대조적인 모습을 보이고 있다. 비교적 재정적 문제가 연결되지 않는 증상경험 단계 및 잠재적 환자역할 단계에서는 김씨와 이씨가 큰 차이를 보이지 않았지만 의료 접촉 단계에서 부터는 판이하게 다른 양상을 보였다. 이는 빈곤층의 경우 재정적 문제뿐만 아니라 주변에 의존할 곳이 없는 경우가 많기 때문에 자신의 질병에도 불구하고 환자로서의 특권(예를 들면 일상적인 생활 또는 생업으로부터 면제받는 것)을 누릴 수 없기 때문이다. 그리하여 회복 및 재활단계에서는 중산층과 판이하게 다른 양상을 보일 수도 있는 것이다.
Ⅳ. 참고문헌
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Betty M.Johnson 저, 장성옥 역, 간호학 이론과 탐구의 입문, 군자출판사, 2004.
박영임(교수), 김매자 저, 만성질환과 간호, 정문각, 2001.
JUDITH M. WILKINSON 저, 김조자 역, 비판적 사고와 간호과정 (간호의 전문성 증진을 위한), 현문사, 2008.
이소우, 김주현 외 3명 저, 간호이론의 이, 수문사, 2009.
신재한, 김행자 외 1명 저, 보건교육방법 및 공학, 교육과학사, 2013.

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