목차
2019년 방송대 간호학특론C형] 앤더슨의 의료이용 예측 모형
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 앤더슨 의료이용 예측 모형의 개관
2. 앤더슨의 의료이용 예측 모형에 대해 설명
1) 앤더슨 의료이용예측모형의 기본개념
2) 앤더슨 의료이용예측모형의 세 가지 요인
① 촉진요인 (가능성 요인)
② 성향요인 (소인성 요인)
③ 의료요구 요인 (필요성 요인)
3) 앤더슨 의료이용예측모형의 장단점
① 앤더슨 의료이용예측모형의 장점
② 앤더슨 의료이용예측모형의 단점
3. 급성질환과 만성질환 대상자를 각 1명씩(총 2명) 선정하여 사례를 조사
1) 급성질환 대상자의 사례 조사
2) 만성 질환 대상자의 사례 조사
4. 앤더슨의 의료이용 예측 모형을 적용하여 비교분석
1) 대상자 A의 의료이용 성향요인, 촉진요인, 의료요구요인 분석
① 성향요인 (소인성 요인)
② 촉진요인 (가능성 요인)
③ 의료요구요인 (필요성 요인)
2) 대상자 B의 의료이용의 성향요인, 촉진요인, 의료요구요인 분석
① 성향요인 (소인성 요인)
② 촉진요인 (가능성 요인)
③ 의료요구요인 (필요성 요인)
3) 대상자 A와 B의 의료이용 차이 설명
5. 자신의 견해를 포함하여 결론 제시
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 앤더슨 의료이용 예측 모형의 개관
2. 앤더슨의 의료이용 예측 모형에 대해 설명
1) 앤더슨 의료이용예측모형의 기본개념
2) 앤더슨 의료이용예측모형의 세 가지 요인
① 촉진요인 (가능성 요인)
② 성향요인 (소인성 요인)
③ 의료요구 요인 (필요성 요인)
3) 앤더슨 의료이용예측모형의 장단점
① 앤더슨 의료이용예측모형의 장점
② 앤더슨 의료이용예측모형의 단점
3. 급성질환과 만성질환 대상자를 각 1명씩(총 2명) 선정하여 사례를 조사
1) 급성질환 대상자의 사례 조사
2) 만성 질환 대상자의 사례 조사
4. 앤더슨의 의료이용 예측 모형을 적용하여 비교분석
1) 대상자 A의 의료이용 성향요인, 촉진요인, 의료요구요인 분석
① 성향요인 (소인성 요인)
② 촉진요인 (가능성 요인)
③ 의료요구요인 (필요성 요인)
2) 대상자 B의 의료이용의 성향요인, 촉진요인, 의료요구요인 분석
① 성향요인 (소인성 요인)
② 촉진요인 (가능성 요인)
③ 의료요구요인 (필요성 요인)
3) 대상자 A와 B의 의료이용 차이 설명
5. 자신의 견해를 포함하여 결론 제시
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
의 지지가 부족하고, 어린 자녀가 있었기 때문에 의료이용에 소극적인 태도를 보였다. 그리고 평소 자신의 건강을 과신하고 있었던 것도 의료이용에 소극적이었던 원인 중 하나이다.
② 촉진요인 (가능성 요인)
대상자 A는 남편이 실직 상태로 경제적인 어려움을 겪고 있었기 때문에 의료이용에 소극적인 태도를 보였다. 거주지에서 10분 내외 거리에 산부인과와 종합병원이 있지만 자가용이 없어 의료시설 이용에 다소 어려움이 있다.
③ 의료요구요인 (필요성 요인)
의료요구 요인은 성향요인이나 촉진요인보다 직접적으로 의료이용을 하는데 기여하게 되는데 대상자 A는 의료요구요인 측면에서 체중증가와 붓기, 소변 색깔 변화 등의 증상이 있었음에도 자신의 질병에 대한 인지와 대처방법이 미흡하였다.
2) 대상자 B의 의료이용의 성향요인, 촉진요인, 의료요구요인 분석
① 성향요인 (소인성 요인)
대상자 B는 의료진에 대해 신뢰하고 있고, 자녀들의 적극적인 지지가 있어 의료이용에 비교적 적극적인 자세를 보인다.
② 촉진요인 (가능성 요인)
대상자 B는 퇴직 공무원이지만 임대업과 연금으로 경제적으로 여유가 있는 상황이다. 거주지 바로 앞에 내과의원이 있고, 20분 거리에 대학병원이 있어 의료시설 이용이 용이하다.
③ 의료요구요인 (필요성 요인)
의료요구요인 측면에서 대상자 B는 질병에 대한 인지와 질병에 대한 대처가 부족하였지만 진단 이후에는 적극적으로 의료이용을 하는 자세를 보였다. 퇴원 이후에도 당뇨조절에 적극적일 것으로 예상된다.
3) 대상자 A와 B의 의료이용 차이 설명
대상자 A와 B는 모두 초기에 자신들의 질병을 인지하지 못하였기 때문에 의료이용 시기를 놓쳤다. 하지만 자신들의 질병을 인지한 이후에는 서로 다른 의료이용 의지를 보이게 된다. 이것은 경제적 여건과 가족 환경, 의료 이용에 대한 필요성에 대한 인식에서 차이가 있었기 때문이다.
5. 자신의 견해를 포함하여 결론 제시
대상자 A와 B는 질병에 대한 지식, 자신의 건강 상태에 대한 인지에서는 비슷한 모습을 보였지만 진단 이후에는 건강관리에 대한 의지, 의료시설 이용에 대한 적극성에서 대조적인 모습을 보였다. 이는 경제적인 차이가 의료이용에 큰 영향을 미친다는 것을 의미하며, 우리 사회 의료보장 기능의 필요성을 시사한다고 볼 수 있다.
앤더슨의 의료이용예측모형은 질환을 가진 사람이 의료이용에 이르기까지 어떠한 과정과 단계를 거치고 상호 관계가 어떻게 되는지를 아는데 도움이 되었다. 앤더슨의 모형의 경우에는 동기화 요인과 장애요인을 찾아내 이를 촉진하거나 제거함으로써 의료이용 관계를 원만하게 할 수 있다는 장점을 가진 반면에 지나치게 결과론적인 분석으로 인해 의료이용으로 전환되는 과정적 설명은 부족하였다. 변수들은 분석 할 수 있었지만 의료이용에 대한 자세히 왜 일어나는지 일어나지 못하는지를 분석하는데 한계를 가졌다.
Ⅲ. 결론
지금까지 앤더슨의 의료이용 예측 모형에 대해 설명하고, 급성질환과 만성질환 대상자를 각 1명씩(총 2명) 선정하여 사례를 조사하고 앤더슨의 의료이용 예측 모형을 적용하여 비교분석한 후 자신의 견해를 포함하여 결론을 제시하였다.
앤더슨의 의료이용예측모형은 의료이용을 결정하는 주요 요인을 소인성 요인, 가능성 요인, 필요 요인의 3가지 요인으로 분류하였다. 소인성 요인이란 개인의 의료이용 이전부터 지니고 있는 특성들 중에서 의료이용에 영향을 미치는 요인을 의미하며, 성, 연령, 결혼상태, 가족구조 등의 인구사회학적 변수와 직업, 교육수준, 인종 등의 사회구조적 변수, 그리고 개인의 건강 및 의료에 대한 믿음이 포함된다. 이러한 소인성 요인은 의료이용에 직접적인 영향을 미치기도 하지만 가능성 요인과 필요 요인을 통해 간접적으로 영향을 미치기도 한다.
가능성 요인은 개인으로 하여금 의료이용을 가능하게 하는 요인으로 가구 소득, 재산, 의료보험 등의 가족자원과 지역사회 의료자원으로 구분된다. 가능성 요인 역시 의료이용에 직접적 영향을 미치기도 하지만 필요 요인을 통해 간접적인 영향을 미치기도 한다. 필요 요인은 혼자가 느끼는 주관적 필요나 전문가가 판단한 의학적 필요를 의미하며 의료이용을 가장 직접적으로 결정하는 요인이다.
이처럼 소인성 요인, 의료가능 요인, 의료필요 요인이 의료서비스 이용에 영향을 미친다는 앤더슨의 초기 의료이용 모형은 1968년에 만들어졌고, 그 후 모형수정을 거쳐 보건의료체계가 포함되어 의료이용의 결정요인을 파악함으로써 국가 정책 및 보건의료 조직에 중요한 시사점을 제공하게 되었다.
하지만 앤더슨의 의료이용예측모형에 근거한 연구들은 의료 이용에 대한 설명력이 낮다. 왜냐하면 앤더슨 모형은 이용자 및 환경에 관련되는 요인들 위주로 고려되고 있으며 의료서비스의 가격, 질, 이용자의 선호 등의 의료이용을 위한 대기시간과 요인들을 고려하지 못하고 있기 때문이다. 또한 사회·심리학적 변수들이 상당히 누락되어 있으며, 사용되는 변수들이 정밀하지 못하여 많은 설명 변수가 교란 효과를 가져와 해석에 정밀성이 떨어지게 된다. 환경적 변수를 통제할 수 있는 다수준 분석 등이 병행되어 모형의 설명력을 높여야 한다.
Ⅳ. 참고문헌
이상미, 고문희, 박광옥 지음, 간호학특론, 한국방송통신대학교 출판문화원, 2016.
염영희, 한정희, 노인의 구강건강 관련 삶의 질 결정 요인에 관한 연구 : 앤더슨 모델(Andersen Model)의 적용, 대한기본간호학회, 2014.
Karen Glanz, Barbara K. Rimer 외 1명 저, 유태균 역, 건강행동과 건강교육, 군자출판사, 2009.
배상수, 건강증진의 이론과 접근방법, 계축문화사, 2012.
박정숙, 건강증진 이론과 실제, 계명대학교출판부, 2014.
신윤희, 건강증진, 계축문화사, 2015.
김명, 고승덕 외 3명 저, 보건교육 건강증진 이론, 계축문화사, 2014.
박영임(교수), 이강이 외 2명 저, 생활과 건강, 파워북, 2008.
신재한, 김행자 외 1명 저, 보건교육방법 및 공학, 교육과학사, 2013.
하타에이치, 도이유리코 저, 이응철 역, 행동과학과 건강 (자연치유(행동요법)와 건강증진을 위한 이론과 응용), 야스미디어, 2007.
② 촉진요인 (가능성 요인)
대상자 A는 남편이 실직 상태로 경제적인 어려움을 겪고 있었기 때문에 의료이용에 소극적인 태도를 보였다. 거주지에서 10분 내외 거리에 산부인과와 종합병원이 있지만 자가용이 없어 의료시설 이용에 다소 어려움이 있다.
③ 의료요구요인 (필요성 요인)
의료요구 요인은 성향요인이나 촉진요인보다 직접적으로 의료이용을 하는데 기여하게 되는데 대상자 A는 의료요구요인 측면에서 체중증가와 붓기, 소변 색깔 변화 등의 증상이 있었음에도 자신의 질병에 대한 인지와 대처방법이 미흡하였다.
2) 대상자 B의 의료이용의 성향요인, 촉진요인, 의료요구요인 분석
① 성향요인 (소인성 요인)
대상자 B는 의료진에 대해 신뢰하고 있고, 자녀들의 적극적인 지지가 있어 의료이용에 비교적 적극적인 자세를 보인다.
② 촉진요인 (가능성 요인)
대상자 B는 퇴직 공무원이지만 임대업과 연금으로 경제적으로 여유가 있는 상황이다. 거주지 바로 앞에 내과의원이 있고, 20분 거리에 대학병원이 있어 의료시설 이용이 용이하다.
③ 의료요구요인 (필요성 요인)
의료요구요인 측면에서 대상자 B는 질병에 대한 인지와 질병에 대한 대처가 부족하였지만 진단 이후에는 적극적으로 의료이용을 하는 자세를 보였다. 퇴원 이후에도 당뇨조절에 적극적일 것으로 예상된다.
3) 대상자 A와 B의 의료이용 차이 설명
대상자 A와 B는 모두 초기에 자신들의 질병을 인지하지 못하였기 때문에 의료이용 시기를 놓쳤다. 하지만 자신들의 질병을 인지한 이후에는 서로 다른 의료이용 의지를 보이게 된다. 이것은 경제적 여건과 가족 환경, 의료 이용에 대한 필요성에 대한 인식에서 차이가 있었기 때문이다.
5. 자신의 견해를 포함하여 결론 제시
대상자 A와 B는 질병에 대한 지식, 자신의 건강 상태에 대한 인지에서는 비슷한 모습을 보였지만 진단 이후에는 건강관리에 대한 의지, 의료시설 이용에 대한 적극성에서 대조적인 모습을 보였다. 이는 경제적인 차이가 의료이용에 큰 영향을 미친다는 것을 의미하며, 우리 사회 의료보장 기능의 필요성을 시사한다고 볼 수 있다.
앤더슨의 의료이용예측모형은 질환을 가진 사람이 의료이용에 이르기까지 어떠한 과정과 단계를 거치고 상호 관계가 어떻게 되는지를 아는데 도움이 되었다. 앤더슨의 모형의 경우에는 동기화 요인과 장애요인을 찾아내 이를 촉진하거나 제거함으로써 의료이용 관계를 원만하게 할 수 있다는 장점을 가진 반면에 지나치게 결과론적인 분석으로 인해 의료이용으로 전환되는 과정적 설명은 부족하였다. 변수들은 분석 할 수 있었지만 의료이용에 대한 자세히 왜 일어나는지 일어나지 못하는지를 분석하는데 한계를 가졌다.
Ⅲ. 결론
지금까지 앤더슨의 의료이용 예측 모형에 대해 설명하고, 급성질환과 만성질환 대상자를 각 1명씩(총 2명) 선정하여 사례를 조사하고 앤더슨의 의료이용 예측 모형을 적용하여 비교분석한 후 자신의 견해를 포함하여 결론을 제시하였다.
앤더슨의 의료이용예측모형은 의료이용을 결정하는 주요 요인을 소인성 요인, 가능성 요인, 필요 요인의 3가지 요인으로 분류하였다. 소인성 요인이란 개인의 의료이용 이전부터 지니고 있는 특성들 중에서 의료이용에 영향을 미치는 요인을 의미하며, 성, 연령, 결혼상태, 가족구조 등의 인구사회학적 변수와 직업, 교육수준, 인종 등의 사회구조적 변수, 그리고 개인의 건강 및 의료에 대한 믿음이 포함된다. 이러한 소인성 요인은 의료이용에 직접적인 영향을 미치기도 하지만 가능성 요인과 필요 요인을 통해 간접적으로 영향을 미치기도 한다.
가능성 요인은 개인으로 하여금 의료이용을 가능하게 하는 요인으로 가구 소득, 재산, 의료보험 등의 가족자원과 지역사회 의료자원으로 구분된다. 가능성 요인 역시 의료이용에 직접적 영향을 미치기도 하지만 필요 요인을 통해 간접적인 영향을 미치기도 한다. 필요 요인은 혼자가 느끼는 주관적 필요나 전문가가 판단한 의학적 필요를 의미하며 의료이용을 가장 직접적으로 결정하는 요인이다.
이처럼 소인성 요인, 의료가능 요인, 의료필요 요인이 의료서비스 이용에 영향을 미친다는 앤더슨의 초기 의료이용 모형은 1968년에 만들어졌고, 그 후 모형수정을 거쳐 보건의료체계가 포함되어 의료이용의 결정요인을 파악함으로써 국가 정책 및 보건의료 조직에 중요한 시사점을 제공하게 되었다.
하지만 앤더슨의 의료이용예측모형에 근거한 연구들은 의료 이용에 대한 설명력이 낮다. 왜냐하면 앤더슨 모형은 이용자 및 환경에 관련되는 요인들 위주로 고려되고 있으며 의료서비스의 가격, 질, 이용자의 선호 등의 의료이용을 위한 대기시간과 요인들을 고려하지 못하고 있기 때문이다. 또한 사회·심리학적 변수들이 상당히 누락되어 있으며, 사용되는 변수들이 정밀하지 못하여 많은 설명 변수가 교란 효과를 가져와 해석에 정밀성이 떨어지게 된다. 환경적 변수를 통제할 수 있는 다수준 분석 등이 병행되어 모형의 설명력을 높여야 한다.
Ⅳ. 참고문헌
이상미, 고문희, 박광옥 지음, 간호학특론, 한국방송통신대학교 출판문화원, 2016.
염영희, 한정희, 노인의 구강건강 관련 삶의 질 결정 요인에 관한 연구 : 앤더슨 모델(Andersen Model)의 적용, 대한기본간호학회, 2014.
Karen Glanz, Barbara K. Rimer 외 1명 저, 유태균 역, 건강행동과 건강교육, 군자출판사, 2009.
배상수, 건강증진의 이론과 접근방법, 계축문화사, 2012.
박정숙, 건강증진 이론과 실제, 계명대학교출판부, 2014.
신윤희, 건강증진, 계축문화사, 2015.
김명, 고승덕 외 3명 저, 보건교육 건강증진 이론, 계축문화사, 2014.
박영임(교수), 이강이 외 2명 저, 생활과 건강, 파워북, 2008.
신재한, 김행자 외 1명 저, 보건교육방법 및 공학, 교육과학사, 2013.
하타에이치, 도이유리코 저, 이응철 역, 행동과학과 건강 (자연치유(행동요법)와 건강증진을 위한 이론과 응용), 야스미디어, 2007.
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