말초동맥질환

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말초동맥질환에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 말초동맥질환의 정의
2. 병태생리
3. 주요증상
4. 진단검사
5. 관리 및 치료
6. 간호사정 및 간호과정 적용
7. 참고문헌

본문내용

나 보호대 착용
피부습도 유지
건조한 피부로 인한 피부조직 손상 예방
간호사정 및 간호과정 적용
간호진단
말초동맥 폐색과 관련된 조직관류 장애
사정
주관적 자료
Ex 1) “다리가 아파요.”
Ex 2) “다리가 시려요”
객관적 자료
Ex 1) NRS 5점 이상의 통증
Ex 2) 족배동맥 맥박 촉지되지 않음
Ex 3) 한쪽(또는 양쪽) 다리의 청색증 관찰됨
간호목표
장기 목표
① 대상자의 조직관류장애가 개선된다.
단기 목표
① 대상자의 증상이 감소된다.
간호계획
진단적 계획
- 말초맥박과 피부상태를 사정한다.
치료적 계획
- 자주 휴식을 취하도록 한다.
체위변경을 한다.
교육적 계획
- 대상자에게 금연의 필요성을 교육한다.
- 대상자에게 운동의 필요성과 운동 방법을 교육한다.
간호 중재
이론적 근거
1. 말초맥박과 피부상태를 사정한다.
2. 자주 휴식을 취하도록 한다.
3. 금연을 교육한다.
4. 운동의 필요성 및 운동방법을 교육한다,
1. 말초동맥질환의 대표적인 증상으로 대상자의 상태를 확인한다.
2. 다리근육에 산소요구량이 증가하면 통증이 증가하므로 통증 증가 시 휴식을 취하도록 하여 통증완화에 도움을 줄 수 있다.
3. 흡연은 혈관벽 손상과 혈액 점도 증가시켜 증상을 더욱 악화시킨다.
4. 잘 관리된 운동요법은 환자의 보행거리와 보행능력을 향상시키는데 효과적이다.
간호진단
질환에 따른 조직의 허혈로 인한 통증
사정
주관적 자료
Ex 1) “다리가 아파요.”
Ex 2) “다리가 시려요”
객관적 자료
Ex 1) NRS 5점 이상의 통증 호소함
Ex 2) 다리를 붙잡고 찡그리고 있는 모습 관찰됨
간호목표
장기 목표
① 대상자는 통증이 완화되어 편안하다고 한다.
단기 목표
① 대상자의 통증이 NRS 2점 이하로 감소한다.
간호계획
진단적 계획
- 불편감, 활력징후, 통증 등을 사정한다.
진통제에 대한 호흡과 심맥관계 반응을 관찰한다.
치료적 계획
- 안위방법을 시행한다.
교육적 계획
- 대상자에게 질병에 대한 느낌과 통증을 말하도록 교육한다.
전환요법 등을 교육한다.
- 활동으로 변화를 주면서 방해 받지 않는 휴식시간을 자주 제공한다.
간호 중재
이론적 근거
1. 활력징후 등을 사정한다.
2. 통증의 형태와 정도를 사정한다.
3. 진통제에 대한 반응을 관찰한다.
4. 대안요법을 사용한다.
5. 안위방법을 시행한다.
6. 활동으로 변화를 주면서 방해 받지 않는
휴식시간을 자주 제공한다.
1. 대상자의 상태를 확인하는 기본 척도이다.
2. 대상자의 주호소인 통증을 사정한다.
3. 진통제 사용 후 통증의 호전 정도와
부작용 여부를 관찰하는 것이 필요하다.
4. 통증에 대한 주의를 다른 곳으로 바꾸고
통증에 대한 인지를 낮추는 방법이다.
5. 체위에 따라 통증이 감소할 수 있으므로
환자가 편안한 체위를 유지할 수 있도록
한다.
6. 활동 시, 통증이 증가할 수 있어 적절한
활동과 휴식시간을 제공한다.
7. 참고문헌
노인성질환관리1(2019), 노인전문간호사 교육과정협의회, 현문사
노인병학(2015), 대한노인병학회, 범문에듀케이션

키워드

말초동맥,   간호학,   PAD